“老胃病”總不好？小心腸胃里養著寄生蟲...腹痛的你快看→

近日，重慶兩江新區中醫院脾胃病科收治了一位老年患者黃某，被反復發作的腹痛困擾了數年。多年來，他一直將其當作普通的胃病治療，口服各類護胃藥物后癥狀雖稍有緩解，但病情總是卷土重來。直到本次因腹痛加劇并伴有嚴重的貧血癥狀入院，真相才得以大白。

經過系統檢查，患者的腹部CT并未發現明顯異常，大便隱血陽性，進一步胃鏡檢查在十二指腸球部發現了令人意外的“元兇”——數條正在蠕動的鉤蟲。

原來，多年來竊取他營養、導致其腹痛和貧血的，正是這些小小的寄生蟲。立即予以腸蟲清（阿苯達唑）每日400mg連服2天驅蟲治療，同時予以輸血、補鐵、修復腸粘膜治療，患者的癥狀很快得到了緩解。

這個病例非常典型地展示了鉤蟲感染的隱匿性和危害性——它偽裝成普通腸胃病，長期消耗宿主，導致營養不良和慢性失血性貧血。鉤蟲感染在我國某些地區仍是一個重要的公共衛生問題，其預防遠比治療更為關鍵。

預防鉤蟲感染

需從切斷傳播途徑這一核心環節入手

切斷傳播之源

改善衛生設施，加強糞便管理

鉤蟲蟲卵隨感染者糞便排出體外，在適宜溫度的土壤中孵化為具有感染能力的絲狀蚴。因此，管理好糞便是預防控制的根本。

• 推行無害化廁所：避免隨地大便，不使用未經處理的鮮糞施肥。

• 避免土壤污染：不在可能用于種植蔬菜、瓜果的田地或庭院周圍隨意設置廁所或排放糞便。

阻斷感染途徑 注意個人防護

鉤蟲的感染期幼蟲（絲狀蚴）主要生活在潮濕、疏松的土壤中，能通過人體裸露的皮膚鉆入體內。

• 下地勞作時務必做好防護：在田間勞動、 園藝或從事其他可能接觸土壤的活動時，必須穿著膠鞋、戴手套，避免皮膚直接與土壤接觸。這是個人防護中最有效的一環。

• 避免赤腳行走：在農村、庭院或已知有鉤蟲感染的地區，絕對不要赤腳或穿拖鞋在泥地、草地上行走，兒童玩耍時也應特別注意。

• 減少皮膚暴露：坐下或躺下時，不要將皮膚直接接觸可能被污染的地面，可鋪墊塑料布、席子等隔斷物。

養成良好的個人衛生習慣

• 勤洗手：在飯前便后、接觸土壤或農作物后，使用肥皂和流動水徹底清潔雙手。

• 不生食不潔蔬菜瓜果：鉤蟲幼蟲也可能通過污染的食物經口感染。生吃的蔬菜、瓜果務必用清水充分浸泡、沖洗干凈，最好去皮或經焯燙處理后再食用。

提高公眾意識與健康篩查

• 加強宣傳教育：在流行地區，應向居民，特別是農民，普及鉤蟲病的危害、癥狀和預防知識，讓大家自覺采取防護措施。

• 高危人群定期檢查與驅蟲：對于農民、礦工等高風險職業人群，以及流行區的兒童，可考慮進行定期的寄生蟲病篩查。對感染者進行及時、規范的驅蟲治療，既是保護個體，也是控制傳染源。

在與患者溝通過程中，了解其并未生活在農村，也沒有下地勞作史，因此也給我們重要警示，鉤蟲感染并非遙遠的疾病，城市居住人群也可出現，它可能就隱藏在我們不經意的生活習慣中。

預防鉤蟲病的關鍵在于 “管好糞、穿好鞋、洗凈手、吃熟食 ”。通過采取這些簡單卻有效的措施，可以切斷鉤蟲的生命循環，保護自己和家人免受其害，享受健康生活。

科室簡介

重慶兩江新區中醫院脾胃病科成立于2010年，是國家消化道腫瘤防治中心授予的GICC診室，是集醫療、教學、科研為一體的綜合性科室，提供中西醫結合治療服務。科室設有專科門診、專病門診、內鏡室、病區。科室擁有進口富士7000電子胃腸鏡、愛爾博VIO 300S電外科工作系統高頻電刀、氬氣刀、富士SP900超聲內鏡、結腸水療/透析機、二氧化碳泵、內鏡用水泵、一體化內鏡洗消工作站、13碳呼氣試驗檢測儀、胃功能檢測儀、經鼻高流量濕化氧療儀、飛利浦V60無創呼吸機、德國進口有創呼吸機等先進設備。

科室常年開展13碳呼氣試驗、胃功能檢查、結腸水療、無痛胃腸鏡檢查、胃功能檢查、各種胃腸鏡下治療術，如消化道異物取出、各種消化道出血止血術、消化道狹窄擴張、支架置入術、營養管置入術、經皮胃造瘺、痔瘡微創手術、各種消化道息肉切除術、黏膜切除術EMR、消化道早癌黏膜下剝離術ESD、消化道良性腫瘤黏膜下挖出術ESE等的綜合治療。

周泓杉 科主任、副主任醫師

重慶市醫院管理協會消化內科管理委員會委員；重慶市醫學會消化內鏡學會早癌學組委員；重慶市中醫藥學會脾胃病專委會委員。從事內科臨床工作20余年，曾多次參加培訓及進修，發表論文數篇。對內科各急危重癥及老年疾病的綜合診治有豐富診療經驗，尤其擅長胃腸鏡診療。

徐楊 科室副主任、副主任醫師

畢業于四川大學，曾多次到上海中山醫院、華西醫院、四川省人民醫院、新橋醫院、大坪醫院進修。發表期刊論文10余篇，出版醫學雜志3本。從事消化內鏡工作近20年，熟練進行內鏡下診療術，如超聲內鏡、內鏡下各種止血術、粘膜切除術EMR、粘膜剝離術ESD、消化道狹窄擴張+支架置入術、食管胃底曲張靜脈套扎術組織膠注射術、內鏡逆行闌尾炎治療術、內鏡痔瘡套扎術硬化術、內鏡肛乳頭瘤切除術、內鏡逆行胰膽管造影ERCP、膽胰管結石取石術、膽管狹窄梗阻性黃疸擴張+支架置入引流術等。

茍菊花 主治醫師

醫學碩士，畢業于重慶醫科大學內科學(消化內科方向)，任重慶市醫師協會消化內鏡醫師分會青年委員。曾在重醫附一院規范化培訓三年，于武漢協和醫院進修半年,先后參加重慶市全科住院醫師師資培訓、IBD規范化診療培訓、消化道早癌篩查培訓。從事內科臨床工作多年，擅長肝病、消化道出血、胰腺炎等消化道疾病及老年疾病的診治，能熟練開展胃腸鏡檢查、超聲內鏡檢查及內鏡下治療如急診止血、息肉切除、異物取出術、內痔治療等。

郭倩文 主治醫師

碩士研究生，畢業于重慶醫科大學，于重慶醫科大學附屬第一醫院規范化培訓三年。在消化內科工作多年，擅長胃腸炎、消化性潰瘍、消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化等消化科疾病的診治，以及慢阻肺、冠心病、高血壓等老年性疾病診治，對疑難危重病人的救治有較豐富經驗。