醫(yī)保規(guī)范：26個(gè)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)問題解答

新版中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目實(shí)行后，老師們普遍對(duì)項(xiàng)目收費(fèi)有一些疑問，今天整理了26個(gè)關(guān)于中醫(yī)項(xiàng)目收費(fèi)的問題。

問題涉及到中醫(yī)針刺項(xiàng)目、中醫(yī)灸法/推拿/拔罐項(xiàng)目、中醫(yī)外治項(xiàng)目、中醫(yī)特殊療法項(xiàng)目、中醫(yī)骨傷項(xiàng)目。

01 中醫(yī)針刺項(xiàng)目收費(fèi)問題

Q1：中醫(yī)針刺項(xiàng)目可以按穴位收費(fèi)嗎？

不能。新版中醫(yī)針刺項(xiàng)目統(tǒng)一為按“次·日”收費(fèi)，在同一次治療中，無論扎多少針，都只能收取一次費(fèi)用。

Q2：中醫(yī)針刺項(xiàng)目中，常規(guī)針法、特殊針具針法、特殊手法針法可以同時(shí)收費(fèi)嗎？

不能。同時(shí)采用了以上針法中的兩項(xiàng)或者三項(xiàng)，按收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)最高的項(xiàng)目計(jì)費(fèi)，不疊加計(jì)費(fèi)。

Q3：收取了常規(guī)針法，還能收取特殊穴位針法嗎？

常規(guī)針法治療中，如果涉及到特殊穴位，可在收取常規(guī)針法費(fèi)用基礎(chǔ)上，同時(shí)收取特殊穴位針法。

Q4：特殊穴位有數(shù)量限制嗎？

具體看當(dāng)?shù)匾?guī)定，目前大部分地區(qū)限制同一次治療只能包含2個(gè)特殊穴位，部分地區(qū)要求不超過5個(gè)。

Q5：常規(guī)針法每日可以收幾次？

常規(guī)針法按“次 · 日”收費(fèi)，每日收費(fèi)一次。

Q6：電針是否可以同時(shí)收取常規(guī)針法和儀器針法？

不能。電針屬于常規(guī)針法，只能收取常規(guī)針法費(fèi)用。

Q7：穴位埋線中使用的埋線是否可以單獨(dú)收費(fèi)?

不可以。埋線(針)用品屬于基本物質(zhì)資源消耗，不能單獨(dú)收費(fèi)。

02 中醫(yī)灸法/拔罐/推拿項(xiàng)目收費(fèi)問題

Q1：中醫(yī)灸法在治療同一疾病，選擇兩個(gè)部位時(shí)，一個(gè)部位做懸空灸，一個(gè)部位做隔物灸，可以分別收費(fèi)嗎?

可以。醫(yī)務(wù)人員做了兩套完整的懸空灸與隔物灸操作，在符合臨床操作規(guī)范和診療路徑的情況下，可以按“次”疊加收費(fèi)。

Q2：同一次隔物灸治療中用了多種間隔物，能否疊加收費(fèi)？

不能。間隔物包括但不限于新鮮老姜、大蒜、附子餅、鹽、其他中藥等，同一次治療用幾種間隔物不疊加收費(fèi)。

Q3：中醫(yī)拔罐一次收費(fèi)是以幾個(gè)罐為基礎(chǔ)起點(diǎn)?

中醫(yī)拔罐的計(jì)價(jià)單位為“次”，沒有對(duì)實(shí)施罐的數(shù)量做明確要求，醫(yī)生根據(jù)臨床診療規(guī)范要求，完成一次完整的治療即可。

Q4：火罐屬于中醫(yī)拔罐項(xiàng)目擴(kuò)展項(xiàng)，可以單獨(dú)收費(fèi)嗎？

不能。擴(kuò)展項(xiàng)指同一項(xiàng)目下不額外加價(jià)的子項(xiàng)，子項(xiàng)的價(jià)格按主項(xiàng)目執(zhí)行。

Q5：不同部位的中醫(yī)推拿項(xiàng)目可以同時(shí)收費(fèi)嗎？

推拿以治療各部位疾病為目的，如在對(duì)頭部疾病實(shí)施推拿治療時(shí)，涉及肩、頸、足等多個(gè)部位推拿，僅可按一次計(jì)費(fèi)。

Q6：中醫(yī)推拿與中醫(yī)拔罐是否可以同時(shí)收費(fèi)?

推拿與拔罐是兩項(xiàng)操作，可同時(shí)計(jì)費(fèi)。

03 中醫(yī)外治項(xiàng)目收費(fèi)問題

Q1：中醫(yī)外治中藥吹粉項(xiàng)目中調(diào)配所用的藥粉是否可以收費(fèi)?

可以。調(diào)配藥粉的操作不能單獨(dú)收費(fèi)，但藥粉可以按照藥品的相關(guān)價(jià)格政策，開方計(jì)價(jià)收費(fèi)。

Q2：中藥貼敷按面積算，面積指的是貼敷的面積、藥物的面積還是患處的面積?

以患處面積計(jì)算。

Q3：中醫(yī)貼敷（大）、中醫(yī)貼敷（特大）的面積是多少？

中藥貼敷（大）指面積∈（5cm×5cm，10cm×10cm），中藥貼敷（特大）指面積∈（10cm×10cm，∞）。

Q4：中醫(yī)貼敷中的特殊材料是指什么？

特殊材料貼敷指包括但不限于耳貼、納米、紅外等功能性材料貼敷。

Q5：中醫(yī)挑治按“挑治部位/次”收費(fèi)，如同時(shí)對(duì)四個(gè)手指挑治，是否可以按四個(gè)部位收費(fèi)？

可以。中醫(yī)挑治的計(jì)價(jià)單位是“挑治部位/次”，在一次完整的治療中，實(shí)施N個(gè)部位的治療，可以按照N的數(shù)量計(jì)價(jià)收費(fèi)。

04 中醫(yī)特殊療法/中醫(yī)骨傷項(xiàng)目收費(fèi)問題

Q1：中醫(yī)特殊療法中“針刀（鉤活）療法”計(jì)價(jià)單位是部位，做多個(gè)部位是否可以收多次的費(fèi)用?

可以。“針刀（鉤活）療法”同一疾病治療過程中涉及多個(gè)部位的，可按疾病發(fā)生部位計(jì)費(fèi)。

Q2：足底反射療法可以和中醫(yī)推拿同時(shí)收費(fèi)嗎？

不能。

Q3：中醫(yī)骨傷中按“每關(guān)節(jié)”計(jì)價(jià)，具體是指什么？

“每關(guān)節(jié)”是指單個(gè)大關(guān)節(jié)（肩、肘、腕、髖、膝、踝）、頸椎、胸椎、腰椎、單側(cè)手掌部關(guān)節(jié)、單側(cè)足部關(guān)節(jié)、單側(cè)顳頜關(guān)節(jié)、單側(cè)肩鎖關(guān)節(jié)、胸鎖關(guān)節(jié)。

Q4：手法松解術(shù)可以與中醫(yī)推拿項(xiàng)目同時(shí)收費(fèi)嗎？

手法松解術(shù)不能與同部位的中醫(yī)推拿同時(shí)收費(fèi)。

05 通用項(xiàng)目收費(fèi)問題

Q1：以前的舊項(xiàng)目應(yīng)該對(duì)應(yīng)哪個(gè)新項(xiàng)目進(jìn)行收費(fèi)呢？

中醫(yī)新舊項(xiàng)目映射關(guān)系請(qǐng)點(diǎn)擊中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目映射關(guān)系整理（含12個(gè)常見問題解答）查看。

Q2：中醫(yī)項(xiàng)目同時(shí)符合多個(gè)加收項(xiàng)的，能否一起加收？

可以。同時(shí)涉及多個(gè)加收項(xiàng)的，以項(xiàng)目單價(jià)為基礎(chǔ)計(jì)算各項(xiàng)的加收水平后，求和得出加收金額。

Q3：中醫(yī)項(xiàng)目擴(kuò)展項(xiàng)是什么？可以疊加收費(fèi)嗎？

“擴(kuò)展項(xiàng)”指同一項(xiàng)目只擴(kuò)展價(jià)格項(xiàng)目適用范圍、不額外加價(jià)的一類子項(xiàng)，子項(xiàng)的價(jià)格按主項(xiàng)目執(zhí)行，不能疊加收費(fèi)。

Q4：基本物耗不能單獨(dú)收費(fèi)，基本物耗具體指哪些？

中醫(yī)針刺項(xiàng)目基本物耗：包括但不限于針具、耳豆（含磁珠）、埋線（針）用品、治療用蜂等生物活體以及各類消殺用品、儲(chǔ)存用品、清潔用品、個(gè)人防護(hù)用品、垃圾處理用品、敷料、棉球、棉簽、治療巾（單）、治療護(hù)理盤（包）、注射器、壓舌板、防滲漏墊、尿墊、中單、標(biāo)簽、操作器具、備皮工具、包裹單（袋）等。

中醫(yī)灸法/拔罐/推拿項(xiàng)目基本物耗：包括但不限于各類消殺用品、儲(chǔ)存用品、清潔用品、個(gè)人防護(hù)用品、防燙傷所需用品、垃圾處理用品、棉球、棉簽、紗布（墊） 、治療巾（單）、標(biāo)簽、操作器具、罐具、包裹單（袋）等。

中醫(yī)外治項(xiàng)目基本物耗：包括但不限于各類消殺用品、儲(chǔ)存用品、清潔用品、個(gè)人防護(hù)用品、針（刀）具、刮匙、垃圾處理用品、沖洗液、潤滑劑、灌洗液、棉球、棉簽、藥線、藥捻、腕帶、護(hù)墊、襯墊、手術(shù)巾（單）、治療巾（單）、治療護(hù)理盤（包）、注射器、壓舌板、防滲漏墊、標(biāo)簽、操作器具、沖洗工具、備皮工具、包裹單（袋）等。

中醫(yī)特殊療法項(xiàng)目基本物耗：包括但不限于各類消殺滅菌用品、標(biāo)簽、儲(chǔ)存用品、清潔用品、個(gè)人防護(hù)用品、垃圾處理用品、沖洗液、潤滑劑、棉球、棉簽、紗布（墊）、護(hù)（尿）墊、手術(shù)巾（單）、治療巾（單）、中單、治療護(hù)理盤（包）、手術(shù)包、注射器、防滲漏墊、懸吊巾、壓墊、棉墊、可復(fù)用的操作器具、各種針具刀具等。

中醫(yī)骨傷項(xiàng)目基本物耗：包括但不限于各類消殺滅菌用品、標(biāo)簽、儲(chǔ)存用品、清潔用品、個(gè)人防護(hù)用品、垃圾處理用品、沖洗液、潤滑劑、棉球、棉簽、紗布（墊）、護(hù)（尿）墊、手術(shù)巾（單）、治療巾（單）、中單、治療護(hù)理盤（包）、手術(shù)包、注射器、防滲漏墊、懸吊巾、壓墊、棉墊、可復(fù)用的操作器具、各種針具刀具等。

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