2025循證臨床實踐指南：圍產期抑郁癥的預防、篩查和治療

當一個新生命到來，大家的關注點常常集中在寶寶的健康和媽媽的身體恢復，卻容易忽略一個更“隱形”的健康殺手——圍產期抑郁癥（PPD）。
2025年，《英國精神病學雜志》發布了全球最新的循證臨床指南，整合了145項系統綜述，提出44條核心建議，覆蓋預防—篩查—治療的全流程，被稱為“媽媽情緒防御手冊”。

今天，我們用輕松易懂的語言，帶你快速讀懂這份指南，讓媽媽們和家人一起守護好“心靈防線”。

? 先搞懂：什么是圍產期抑郁癥？

很多人覺得“產后心情不好很正?！?，忍忍就過去了。但PPD≠心情差，它是一種需要正規干預的抑郁障礙：

• 發生時間：孕期到產后1年內；

• 表現特點：焦慮、易怒、反復懷疑“我是不是個失敗的媽媽”，甚至伴隨強迫性想法；

• 高發率驚人：全球孕期抑郁約20%，產后抑郁約17.4%，平均每5位媽媽就有1位可能中招。

危害也不可小覷：不僅影響媽媽的情緒和生活質量，還可能影響寶寶的發育與親子關系，甚至拖累整個家庭與社會成本。

? 預防篇：提前布好“心靈安全網”

指南強調：預防是第一道防線。
尤其是有抑郁史、孕期焦慮或家庭支持不足的媽媽，更該從一開始做好準備。

? 心理干預是“王牌”（強烈推薦）

• 認知行為療法（CBT）：幫媽媽糾正“我一定是個壞媽媽”這樣的負面思維；

• 人際治療（IPT）：更好溝通伴侶與家人，減少育兒矛盾；

• 產后上門訪視&電話支持：給媽媽額外的情感陪伴，減少孤獨感。

? 堅持運動，比吃藥更靠譜

• 孕期適合瑜伽、散步、輕度伸展；

• 產后42天復查后逐漸恢復快走、產后操；

• 建議每周累計運動≥90分鐘。

? 補充劑效果不確切
別盲目跟風買Omega-3、維D保健品，仍缺乏可靠證據。均衡飲食才是關鍵。

? 篩查篇：別讓抑郁“暗中潛伏”

很多媽媽把情緒困擾歸因于“帶娃太累”，容易延誤治療。
指南明確：篩查必須普及且系統化。

黃金時間點

• 孕20周以后；

• 產后6-8周；

• 產后3-6個月可再次復查。

工具

• 愛丁堡產后抑郁量表（EPDS），10道題，自評5-10分鐘即可完成。

別停在“查出風險”
陽性提示需要進一步問診，并快速轉診精神科/心理門診。避免“查了沒人管”。

? 治療篇：分輕重，科學應對

確診并不可怕，關鍵是選對方式。

輕中度抑郁

• 首選心理治療：CBT、人際治療、正念療法；

• 輔助治療：經顱磁刺激（rTMS）、音樂療法。

重度抑郁

• 藥物+心理治療：舍曲林、西酞普蘭被認為較安全；

• 特殊藥物：布雷沙諾龍，起效快，但費用高，目前需住院輸注；

• 必要時ECT（電抽搐療法）：適用于嚴重或緊急情況。

哺乳期媽媽
不用因吃藥“一刀切”停母乳。大多數抗抑郁藥通過乳汁的量極低，?？漆t生會幫你把握好安全性。

? 給家人的話：你是媽媽最關鍵的“安全墊”

PPD不是“矯情”，更不是媽媽的錯。真正的“解藥”，很多時候是愛與支持。

• 多觀察：發現異常及時提醒就醫；

• 多分擔：承擔部分育兒和家務，讓媽媽有喘息時間；

• 多傾聽：別急著說“別想太多”，先聽她傾訴，再擁抱。

• 多陪伴：一起參加康復課/支持小組，減少孤立感。

懷孕與產后，是一個女人一生中特殊又脆弱的時期。
情緒波動不可怕，可怕的是忽視。

預防、篩查、治療缺一不可，而家人的理解與社會的關注，是撐起媽媽“心靈防線”的另一只手。

照顧好媽媽，就是照顧好整個家庭。
愿每一位媽媽都被溫柔以待。

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