喝酒不會升血糖？別被酒精 “騙” 了

“聚餐喝酒沒事，反正酒里又沒糖！”“晚餐小酌一杯，還能幫我降血糖！” 在生活中，這樣的言論屢見不鮮。許多人對酒精和血糖的關系存在誤解，甚至把喝酒當成調節血糖的 “另類方法”。然而，酒精與血糖的互動遠比我們想象得復雜。科學研究早已證實，喝酒不僅會影響血糖，還可能帶來嚴重的健康風險。今天，就讓我們揭開酒精與血糖的真相，打破這些危險的認知誤區。

一、為何喝酒后測血糖不太高？小心數據背后的隱患

有人喝完酒測血糖，發現數值并未顯著升高，便放松警惕，這其實是酒精制造的 “血糖假象”。

首先，當酒精進入人體，肝臟會優先代謝乙醇，暫時放下葡萄糖代謝的“工作”。同時，酒精可以抑制肝臟中的糖原分解和糖異生過程，減少肝臟貯備的糖元分解為葡萄糖釋放入血及肝臟將非糖物質（如甘油）轉化為葡萄糖的能力。短時間內，血糖可能出現下降趨勢，這也是部分人誤以為喝酒能降血糖的原因。

第二，很多人宴飲時，往往很少進食主食，而以肉、蛋、油脂類食物為主。此類食物消化吸收比碳水化合物慢，餐后血糖峰值出現較晚，測餐后血糖時并未測到血糖“峰值”。

第三，酒精會干擾血糖儀的檢測結果，部分酒精成分可能與試紙發生化學反應，導致測量值偏低，出現虛假的“安全數值”。

第四，有研究認為，酒精可以增加胰島素的敏感性，增強降糖藥物的藥效。

最后，個體差異也不容忽視：有些人代謝酒精速度較快，能在短時間內將酒精轉化為乙酸排出體外，血糖波動相對緩和；而部分人飲酒后交感神經興奮，促使腎上腺素等升糖激素分泌，短暫抵消了酒精的降糖作用。但這些“不升高”都只是暫時的，一旦酒精代謝完全，血糖的劇烈反彈將對健康造成更大威脅。

二、不同酒類暗藏的 “血糖陷阱”

并非所有酒都對血糖影響相同。以常見酒類為例，白酒度數高，酒精含量大，對肝臟代謝干擾強，容易引發血糖劇烈波動；啤酒富含麥芽糖等碳水化合物，升糖指數不容小覷；果酒、甜酒含糖量直接“超標”，一杯下肚，血糖數值直線上升。更需要警惕的是混合飲酒，不同酒類的成分疊加，會讓血糖變化更難預測。臨床數據顯示，長期飲酒的糖尿病患者，血糖達標率不足健康人群的三分之一，并發癥風險顯著增加。

三、酒精背后的健康“連環雷”

喝酒對血糖的影響，只是冰山一角。長期飲酒會損害胰腺，引發胰腺炎，而胰腺正是分泌胰島素的關鍵器官。同時，酒精會增加肝臟負擔，導致脂肪肝、肝硬化，進一步削弱肝臟調節血糖的能力。此外，酒精還會麻痹神經，讓患者對低血糖反應變得遲鈍，當身體發出頭暈、心慌、手抖等求救信號時，患者可能渾然不覺，錯過最佳處理時機。長期酗酒還會引發電解質紊亂，影響心臟、神經系統正常運作，嚴重時甚至危及生命。

四、科學控糖，遠離酒精誘惑

對于糖尿病患者和血糖偏高人群，戒酒是保護健康的必要選擇。如果實在難以戒酒，應嚴格控制飲酒量，女性一天飲酒的酒精量不超15g，男性不超過25g（15g酒精相當于350ml啤酒、150ml葡萄酒或45ml蒸餾酒）。每周飲酒不超過2次。飲酒后，務必加強血糖監測，備好糖果、餅干等應急食物，防止低血糖發生。尤其是服用磺脲類藥物或注射胰島素及胰島素類似物的患者應避免空腹飲酒并嚴格監測血糖。同時，通過均衡飲食、規律運動、合理用藥等科學方式管理血糖，別再被 “喝酒不升糖” 的謠言誤導，才是維持健康的長久之道。

作者：武曦藹 中日友好醫院中西醫結合糖尿病科 副主任醫師