聽神經瘤術后面癱？瑞金這項技術精準喚醒 “凍結” 神經促修復

近日，因聽神經瘤手術損傷了面部神經，左臉幾乎“癱瘓”的李女士，在瑞金醫院功能神經外科占世坤主任醫師團隊脈沖射頻技術治療下，重新找回了“表情包”，更重建對生活的信心。

“你看，現在眼睛能自己閉上了，舒服太多了！”在上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院功能神經外科，李女士的喜悅之情溢于言表。而就在數月前，因聽神經瘤手術損傷了面部神經，她的左臉幾乎“癱瘓”，眼睛始終半睜著，難以完全閉上，常年干澀發炎；嘴角歪斜，吃飯喝水都不利索，連最基本的表情都失控了，扎針服藥折騰了好幾個月都不見效，日常起居與社交都深受困擾。在一次偶然的病友交流活動中，她得知瑞金醫院占世坤主任醫師團隊開展脈沖射頻技術治療“面癱”，便決心試一試。

接診李女士的占世坤介紹，脈沖射頻技術不僅對常見的“特發性面癱”（又稱貝爾面癱，多由病毒感染等引起）有效，對于手術或外傷導致的面神經損傷，同樣能達到改善的目標。聽神經瘤術后患者常因神經牽拉、缺血或部分離斷而影響面神經信號傳導功能，從而出現嚴重面癱。患者在術前須檢查和評估神經殘留功能。只要神經尚未完全離斷，經過精準的手術治療仍具備修復的可能。在此基礎上，醫生會依據患者的具體損傷機制、病程及癥狀，“量體裁衣”制定個體化的治療參數，包括作用溫度、脈沖頻率與治療時長等，實現對神經功能的精準調控與喚醒。

在CT的實時引導下，一根極細的射頻針被精準送至面神經出顱的骨性通道——莖乳孔附近，這正是調控面神經功能的關鍵“樞紐”。通過在此釋放溫和的脈沖能量，可以有效調節異常電信號，抑制炎癥反應，從而促進神經自我修復。“治療過程比想象中輕松。”李女士在術后不禁感慨道。首次治療后，李女士就感受到了明顯變化：眼部肌肉放松了，閉眼時重新感受到了久違的力量。經過一個療程的系統治療，李女士逐漸找回了“表情包”：左眼能夠自如閉合，告別了眼部刺痛；面部靜態對稱性顯著提高，言語和進食功能也明顯改善。這種改變遠不只是外觀的改善，更是生活信心的重建。

占世坤指出，這種方法的核心優勢是微創和精準，能對病灶進行個體化調控。同時，治療過程僅需半小時左右，創傷僅針眼大小，無需住院，不會給工作生活帶來太大影響。首要治療目標是幫助患者恢復基礎功能，改善靜態面容，保護眼部健康，在此基礎上逐步追求更好的動態表現，最終讓患者能夠自信地重返正常生活。

面癱治療需遵循科學的階梯方案。無論是特發性面癱，還是聽神經瘤術后或其他外傷導致的面神經損傷，早期都應當積極進行規范的藥物和康復治療。如果經過一段時間的規范治療后，功能改善仍不明顯，特別是手術或外傷導致的損傷，應及時咨詢專業醫生進行評估，以免錯過良好的干預時機。

門診信息

功能神經外科

占世坤 主任醫師

專家門診：周二下午、周三全天

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作者：新民晚報 潘嘉毅

編輯：祁潔