高血糖傷腎。要知道,腎小球本身就是毛細血管組成的血管球。一切影響血液及血管的疾病,高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸等等,都會損傷腎臟。
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長期高血糖引起血管病變,腎小球通透性增加,尿液中蛋白流失,進一步導致大量尿蛋白、腎功能下降。
高血糖是傷腎的風險因素這個邏輯沒毛病,但問題在于慢性腎臟病是風險因素長期失控的結果,因為腎臟沒那么“嬌氣”,強大的代償功能讓它特別抗造,而患者的血糖問題才剛剛出現。
血糖診斷有3個指標:空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白。空腹血糖是基礎狀態下的血糖水平;餐后血糖體現的是飲食和胰島素調節能力。糖化血紅蛋白反映的則是一段時間內血糖的平均水平。
、糖尿病的確存在遺傳傾向,但子女是否出現血糖問題是遺傳因素和環境因素共同作用的結果。也就是說,患者習慣的高糖、高脂肪、低纖維的飲食模式,大大增加了血糖失控的風險。
順便說一句,這些飲食習慣對于腎臟同樣不友好,與其說剛剛出現的餐后血糖傷腎,不如說他長期存在的不均衡的飲食習慣傷腎。
慢病的危害來自于風險因素的管理失控。吃藥后仍不達標的血壓和沒吃降壓藥相差無幾,一樣都在“助長”并發癥。
高血壓傷腎長則需要十幾年,短的只需數小時。高血壓危象(血壓超過180/120mmHg)狀態下可在數小時或1~3天引發急性腎衰竭。無論是哪一種,治療不及時、不系統,都會導致腎臟持續受損,向“微量蛋白尿—大量蛋白尿—血肌酐異常—腎功能衰竭—尿毒癥”路徑靠近。
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