河南
—任沙/文
9月11日，國務院新聞辦公室舉行“高質量完成‘十四五’規劃”系列主題新聞發布會，介紹“十四五”時期衛生健康工作發展成就，會上提到一個成績：
今年國家衛健委還加大了兒科和精神衛生服務提供力度。目前99.5%的三級公立綜合醫院和98.4%二級公立綜合醫院都已經能夠提供兒科醫療服務，國家衛健委的目標是，到今年底，所有二三級公立綜合醫院都能夠提供兒科醫療服務。
按說兒科醫療資源有保證，作為未成年孩子的家長應該開心才是，但是以我對醫療現狀的了解，這未必是好事。
一，兒科多了，兒童少了，矛盾。
既然是成績，相比過去，兒科醫療資源確定是更加多了，醫療資源多了。
但是另一方面是出生率是嚴重下降的。
這會出現極度尷尬的局面：一方面兒科科室多了，一方面每年出生的嬰兒減少了。
你可能沒留意兒童醫院的現狀：哪怕是最好的省級和市級兒童醫院，上午門診有人，下午幾乎沒人。
二，與各地的優化和自救措施沖突。
目前，因為出生率下降太厲害，婦幼保健院無以為繼，特別是縣級婦幼保健院，相比縣人民醫院產科和兒科沒有競爭力，維持不下去，有地方率先行動，把縣人民醫院的產科兒科調整到縣婦幼保健院。
縣人民醫院一般是二甲或者三級醫院，如果按照國家衛健委這個要求，這些地方剛出臺的政策就要被叫停，縣婦幼保健院就沒有生存下去的可能。
這自然會出現兩種結果：
一閑置，加劇醫院負擔。
二沒法優化，縣婦幼保健院放棄掙扎，直接自殺算了。
當然，因為只是規定所有二級和三級公立綜合醫院提供兒科診療服務，沒有細則，上有政策下有對策，也就給了各地操作的空間：
一縣人民醫院或者人口少的市級人民醫院該把產科和兒科給婦幼保健院還給它，保留極少的門診服務，連病房都不保留。
二把發展不下去的婦幼保健院直接交給縣人民醫院或者市人民醫院，一個醫院掛兩個牌子。
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