陳根：“神藥”安宮牛黃丸塌房，你身邊還有人在吃嗎？

文/陳根

作為中國傳統(tǒng)中藥中最負(fù)盛名的急救用藥之一，安宮牛黃丸是許多家庭的“看門藥”。尤其是一些有點(diǎn)財富與消費(fèi)能力的人，高價在香港購買各種昂貴的安宮牛黃丸用于平時保健。然而，近日北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊的一項研究結(jié)果引起一片嘩然，甚至被一些自媒體宣稱安宮牛黃丸“跌落神壇”，安宮牛黃丸正經(jīng)歷前所未有的科學(xué)審視風(fēng)暴。

這項研究結(jié)果到底證實(shí)了什么？安宮牛黃丸為什么就“塌房”了？

我們先說，研究證實(shí)了啥？

簡單的說，就是研究發(fā)現(xiàn)，安宮牛黃丸療效=安慰劑。

北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊的這項研究結(jié)果發(fā)表在《中華醫(yī)學(xué)雜志》英文版上。這是一項隨機(jī)雙盲安慰劑對照試驗(yàn)研究（RCT研究），簡單來說，就是把受試者隨機(jī)分成兩組：一組接受新藥，另一組接受常規(guī)藥物或安慰劑，從而比較療效。在這項研究中，安宮牛黃丸組和安慰劑組最終分別納入57例和60例患者。

結(jié)果顯示：中度至重度急性缺血性卒中患者在規(guī)范的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療基礎(chǔ)上加用安宮牛黃丸，在減少腦梗死體積和腦水腫方面，效果與安慰劑組無異；90天后的臨床神經(jīng)功能恢復(fù)結(jié)果顯示兩組間也無顯著差異。

這個研究結(jié)果發(fā)表后，直接挑戰(zhàn)了安宮牛黃丸作為民間“中風(fēng)必備救命神藥”的廣泛認(rèn)知和市場定位，在網(wǎng)上引起熱議。有自媒體唱衰安宮牛黃丸，認(rèn)為其無效等于安慰劑；也有不少網(wǎng)友以親身經(jīng)歷為安宮牛黃丸辯護(hù)：“我岳母腦出血50ml，靠鼻飼安宮撐到手術(shù)獲救”“朋友37歲腦梗垂危，用安宮牛黃丸救了命”。

當(dāng)然，還有一個結(jié)果是安宮牛黃丸療效=安慰劑的這個事件，很快就被壓制了，為什么？很正常，因?yàn)樘魬?zhàn)到了太多的利益。

比如，全國中醫(yī)經(jīng)典聯(lián)盟理事長、廣東省中醫(yī)院中醫(yī)經(jīng)典科主任顏芳表示，從研究設(shè)計看，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)個體化治療、辨證論治，而隨機(jī)對照研究的設(shè)計往往是一病一方的思維，要求固定處方長時間治療，與中成藥根據(jù)病情動態(tài)變化調(diào)整的特點(diǎn)不符。從療效評價看，隨機(jī)對照研究往往只關(guān)注單一的生理指標(biāo)（如大腦壞死面積），而中醫(yī)更看重綜合療效，包括意識、大便、飲食等整體指標(biāo)。“這種片面的判斷導(dǎo)致中醫(yī)整體療效被嚴(yán)重低估。”

這個說法對不對？按照中醫(yī)的思維是對的，需要辯證，但是按照醫(yī)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)是不對的。為什么？因?yàn)椴徽撌侵嗅t(yī)還是西醫(yī)，治療的目標(biāo)最終都是要實(shí)現(xiàn)康復(fù)，如果不能實(shí)現(xiàn)康復(fù)與癥狀的好轉(zhuǎn)，那么不論是中醫(yī)還是西醫(yī)，都是耍流氓。尤其是對于安宮牛黃丸這種含有毒性很高的藥物，如果沒有治療效果，就不能長期使用，就應(yīng)該被禁止，而不是用中醫(yī)的辯證論治來無理的辯護(hù)。

另外，顏芳代表中醫(yī)的表述還傳遞了中醫(yī)另外一個很關(guān)鍵的問題，也就說其所談到的的中醫(yī)強(qiáng)調(diào)個體化治療、辨證論治，如果按照這個說法，安宮牛黃丸、片仔癀之類的藥物就不應(yīng)該存在，以及當(dāng)前的所有中成藥都不應(yīng)該存在，為什么？因?yàn)橐獋€體化治療、辨證論治，怎么能搞成這種標(biāo)準(zhǔn)化的東西呢？

因此，這就是傳統(tǒng)中醫(yī)不合理的地方，面對一些無效藥物不能客觀的面對，不能承認(rèn)無效。安宮牛黃丸無效，不能吃，這個事情其實(shí)都不需要協(xié)和醫(yī)院的研究，從藥理學(xué)的角度就是明擺著的事情。2025年3月16號，我就在知識星球上專門就安宮牛黃丸寫了一篇文章，《“神藥”安宮牛黃丸到底是什么？為何能開出“天價”？》，里面就明確的指出，安宮牛黃丸不適合大眾吃，也不適合用于腦梗的治療。我在那篇文章中也明確指出，如果發(fā)生腦梗，第一時間就是撥打120，而不是吃安宮牛黃丸。在這篇文章中，我也明確的指出，而對于平時的保健來說，安宮牛黃丸更是毫無益處。

并且我在這篇文章中，還明確的指出：很多人認(rèn)為安宮牛黃丸是神藥，“隔段時間吃一丸”，能“清除體內(nèi)熱毒保身體平安”，甚至認(rèn)為一個月服用一丸能預(yù)防腦中風(fēng)發(fā)作。這是非常無知愚昧的想法。

并且我還在這篇文章中分析的安宮牛黃丸的化學(xué)成分，以及其為什么不能吃的化學(xué)毒性問題。當(dāng)然，如果想了解這些內(nèi)容的，可以購買知識星球找這篇文章進(jìn)行閱讀，或者掃碼閱讀，也歡迎添加微信CHEN2025hk，了解更多信息。

最后總結(jié)一下，安宮牛黃丸塌房這是很正常的事情，很多的傳統(tǒng)經(jīng)方都面臨塌房的問題，因?yàn)槲覀儾蛔鹬乜茖W(xué)，不尊重現(xiàn)代藥理學(xué)，我們的中醫(yī)不愿意與時俱進(jìn)。但同時，安宮牛黃丸的塌房也不代表著中醫(yī)與中藥就都不對，只是說，傳統(tǒng)中醫(yī)、中藥，一定要與現(xiàn)代藥理學(xué)結(jié)合，要客觀實(shí)事求是的看待藥理學(xué)，這才能推動中醫(yī)更好的進(jìn)步與發(fā)展，才能更好的造福大眾。