西華縣人民醫院成功實施首例內鏡下全層切除術開啟微創治療新篇章

9月2日，在鄭州大學第一附屬醫院胃腸鏡專家周海寧的精心指導下，西華縣?人民?醫院?內鏡室成功完成了首例內鏡下全層切除術（EFTR）。此次手術的成功標志著該?院在內鏡微創治療領域取得了重大突破，填補了該?院在該項高難度技術上的空白，為西華縣消化道疾病患者提供了更先進、更微創的治療選擇。

本例患者在門診胃鏡檢查中被發現胃體存在黏膜下病隆起。經過進一步的超聲內鏡等檢查評估，考慮為胃間質瘤可能性大。胃腸道間質瘤是一種具有潛在惡性傾向的腫瘤，其惡變風險隨著腫瘤增大而增加，并可能引起出血、穿孔等并發癥，對患者健康構成威脅。面對患者的病情，傳統的治療手段主要有兩種，傳統開腹手術創傷大，術后恢復慢，對患者生活質量影響較大。經過討論和全面評估，最終認為EFTR技術是當前最適合該患者的治療方案。EFTR是一種高難度的內鏡下四級手術，它是在內鏡下黏膜下剝離術(ESD)技術基礎上發展而來的超級微創技術。其核心在于為了完整切除消化道管壁來源的病變（尤其是固有肌層深層的病變），主動將腫瘤連同消化道管壁全層一并切除，并隨即利用內鏡下縫合技術（如尼龍繩聯合金屬夾荷包縫合）精密閉合消化道缺損。相較于傳統手術，EFTR具有創傷小、體表無創口、術后疼痛輕、恢復快、住院時間短、醫療費用相對較低等顯著優勢，能最大程度地保留消化道的正常生理結構和功能，極大改善患者術后生活質量。

在周海寧教授的傾力指導和麻醉科團隊的密切配合下，手術過程順利。術中，專家團隊通過胃鏡精準操作，沿病灶外緣環周切開黏膜，仔細分離，主動全層切開胃壁，將瘤體完整切除，并成功運用金屬夾等器械對創面進行了妥善閉合。整臺手術耗時短、出血極少，未發生任何并發癥。術后患者恢復良好，次日即可開始進食流質，短期內便可順利康復出院，手術取得了圓滿成功。

西華縣?人民?醫?院首例EFTR手術的成功實施，是該?院內鏡技術發展的一個重要里程碑。相關?負責?人介紹?：“它不僅為我們積累了寶貴的經驗，也為未來開展更多、更復雜的內鏡微創手術奠定了堅實的基礎。”該?院內鏡室將繼續秉持“鏡”益求精，守“胃”健康”的理念，不斷攀登技術高峰，積極探索并推廣應用更多內鏡下的超級微創技術，讓前沿醫療技術惠及更多基層群眾，真正實現“大病不出縣”，為提升本地區消化道疾病的診療水平持續貢獻力量。

專家特別介紹：

周海寧，醫學博士

鄭州大學第一附屬醫院 消化內科/胃腸鏡室專家

專業擅長：

胃腸鏡精查、消化道早癌的診斷和治療、內鏡下黏膜切除術(EMR)及黏膜剝離術（ESD)、超聲內鏡聯合ERCP診療膽胰疾病，食道胃底靜脈曲張破裂出血組織膠注射及套扎術、經口內鏡下食管括約肌切開術(POEM）治療賁門失弛緩癥、良惡性消化道狹窄的擴張、鼻空腸營養管置入術、消化道異物取出等內鏡微創診療技術。

學術任職：

河南省消化醫學學會消化內鏡分會委員兼早癌學組秘書

河南省整合醫學學會消化內鏡分會常務委員

河南省醫師協會鄭州市消化內鏡分會委員

世界內鏡醫師協會消化內鏡聯盟河南省專家委員會理事

世界內鏡醫師協會河南省膽石病內鏡委員會理事