西華縣人民醫(yī)院成功實施首例內(nèi)鏡下全層切除術(shù)開啟微創(chuàng)治療新篇章

9月2日，在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院胃腸鏡專家周海寧的精心指導(dǎo)下，西華縣?人民?醫(yī)院?內(nèi)鏡室成功完成了首例內(nèi)鏡下全層切除術(shù)（EFTR）。此次手術(shù)的成功標(biāo)志著該?院在內(nèi)鏡微創(chuàng)治療領(lǐng)域取得了重大突破，填補(bǔ)了該?院在該項高難度技術(shù)上的空白，為西華縣消化道疾病患者提供了更先進(jìn)、更微創(chuàng)的治療選擇。

本例患者在門診胃鏡檢查中被發(fā)現(xiàn)胃體存在黏膜下病隆起。經(jīng)過進(jìn)一步的超聲內(nèi)鏡等檢查評估，考慮為胃間質(zhì)瘤可能性大。胃腸道間質(zhì)瘤是一種具有潛在惡性傾向的腫瘤，其惡變風(fēng)險隨著腫瘤增大而增加，并可能引起出血、穿孔等并發(fā)癥，對患者健康構(gòu)成威脅。面對患者的病情，傳統(tǒng)的治療手段主要有兩種，傳統(tǒng)開腹手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)后恢復(fù)慢，對患者生活質(zhì)量影響較大。經(jīng)過討論和全面評估，最終認(rèn)為EFTR技術(shù)是當(dāng)前最適合該患者的治療方案。EFTR是一種高難度的內(nèi)鏡下四級手術(shù)，它是在內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)(ESD)技術(shù)基礎(chǔ)上發(fā)展而來的超級微創(chuàng)技術(shù)。其核心在于為了完整切除消化道管壁來源的病變（尤其是固有肌層深層的病變），主動將腫瘤連同消化道管壁全層一并切除，并隨即利用內(nèi)鏡下縫合技術(shù)（如尼龍繩聯(lián)合金屬夾荷包縫合）精密閉合消化道缺損。相較于傳統(tǒng)手術(shù)，EFTR具有創(chuàng)傷小、體表無創(chuàng)口、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、住院時間短、醫(yī)療費(fèi)用相對較低等顯著優(yōu)勢，能最大程度地保留消化道的正常生理結(jié)構(gòu)和功能，極大改善患者術(shù)后生活質(zhì)量。

在周海寧教授的傾力指導(dǎo)和麻醉科團(tuán)隊的密切配合下，手術(shù)過程順利。術(shù)中，專家團(tuán)隊通過胃鏡精準(zhǔn)操作，沿病灶外緣環(huán)周切開黏膜，仔細(xì)分離，主動全層切開胃壁，將瘤體完整切除，并成功運(yùn)用金屬夾等器械對創(chuàng)面進(jìn)行了妥善閉合。整臺手術(shù)耗時短、出血極少，未發(fā)生任何并發(fā)癥。術(shù)后患者恢復(fù)良好，次日即可開始進(jìn)食流質(zhì)，短期內(nèi)便可順利康復(fù)出院，手術(shù)取得了圓滿成功。

西華縣?人民?醫(yī)?院首例EFTR手術(shù)的成功實施，是該?院內(nèi)鏡技術(shù)發(fā)展的一個重要里程碑。相關(guān)?負(fù)責(zé)?人介紹?：“它不僅為我們積累了寶貴的經(jīng)驗，也為未來開展更多、更復(fù)雜的內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)奠定了堅實的基礎(chǔ)。”該?院內(nèi)鏡室將繼續(xù)秉持“鏡”益求精，守“胃”健康”的理念，不斷攀登技術(shù)高峰，積極探索并推廣應(yīng)用更多內(nèi)鏡下的超級微創(chuàng)技術(shù)，讓前沿醫(yī)療技術(shù)惠及更多基層群眾，真正實現(xiàn)“大病不出縣”，為提升本地區(qū)消化道疾病的診療水平持續(xù)貢獻(xiàn)力量。

專家特別介紹：

周海寧，醫(yī)學(xué)博士

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 消化內(nèi)科/胃腸鏡室專家

專業(yè)擅長：

胃腸鏡精查、消化道早癌的診斷和治療、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)及黏膜剝離術(shù)（ESD)、超聲內(nèi)鏡聯(lián)合ERCP診療膽胰疾病，食道胃底靜脈曲張破裂出血組織膠注射及套扎術(shù)、經(jīng)口內(nèi)鏡下食管括約肌切開術(shù)(POEM）治療賁門失弛緩癥、良惡性消化道狹窄的擴(kuò)張、鼻空腸營養(yǎng)管置入術(shù)、消化道異物取出等內(nèi)鏡微創(chuàng)診療技術(shù)。

學(xué)術(shù)任職：

河南省消化醫(yī)學(xué)學(xué)會消化內(nèi)鏡分會委員兼早癌學(xué)組秘書

河南省整合醫(yī)學(xué)學(xué)會消化內(nèi)鏡分會常務(wù)委員

河南省醫(yī)師協(xié)會鄭州市消化內(nèi)鏡分會委員

世界內(nèi)鏡醫(yī)師協(xié)會消化內(nèi)鏡聯(lián)盟河南省專家委員會理事

世界內(nèi)鏡醫(yī)師協(xié)會河南省膽石病內(nèi)鏡委員會理事