剛剛通知！社保五險變六險！25年9月1日起執行！到手工資要變了！

國家醫保局近期印發《長期護理保險護理服務機構定點管理辦法（試行）》，進一步明確長護服務機構定點管理的具體要求。

社保第六險——長期護理險再一次走進大家的視野。

其實自2016年試點以來，長護險已在全國49城進行試點，經過多年的探索，多地已逐步建立起一套相對完善的運行模式，保障水平逐步提升。

可是很多人對長期護理險仍然沒有一個明確的認知，甚至部分人群都不知道自己已經開始繳納長期護理險了。

• 哪些地區開始執行長期護理險了？繳費標準是什么？

• 長期護理險到底是什么？

• 如何才能享受長期護理險？

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又一地區正式執行長期護理險

浙江省杭州市近期發布《杭州市長期護理保險試行辦法》，明確自2025年1月1日起，杭州市長護險與基本醫保同步參保、同步征繳。

近日，杭州市政府新聞辦聯合市醫療保障局召開政策吹風會，介紹《杭州市長期護理保險試行辦法》政策制定情況。

一、哪些人要繳長期護理險？

杭州市職工基本醫療保險（以下簡稱職工醫保）和城鄉居民基本醫療保險（以下簡稱城鄉居民醫保）參保人員，在參加杭州市基本醫療保險時，同步參加長護險。

二、長期護理險要繳多少錢？

起步階段，長期護理保險按照每人每年90元標準定額籌資。

其中，在職職工、靈活就業人員、退休人員均由個人賬戶和統籌基金各承擔45元。

城鄉居民醫保參保人員的長期護理保險費，每年由個人繳納30元、政府補貼60元，其中，享受本市資助參保政策的城鄉居民醫保參保人員，個人應繳納的長期護理保險費由政府全額補貼。

三、哪些人可以享受長期護理險待遇？

1.享受條件。

在杭州市正常享受基本醫保待遇，且按規定參加長護險的參保人員，經評估認定為重度失能的，自評估結論作出次月起可在本市行政區域內享受長護險待遇。因病情需要轉至醫療機構住院治療的，其住院期間停止長護險待遇。

2.保障范圍。

重度失能人員可享受基本生活照料和與之密切相關的醫療護理服務，按需選擇機構護理或居家護理服務。起步階段，重點保障基本生活照料需求。

3.支付標準。

職工醫保和城鄉居民醫保參保人員執行統一的長護險待遇標準。

• 選擇機構護理的，由長護險基金按床日定額標準支付：重度失能Ⅱ級及以下的人員為50元每床日，Ⅲ級人員為70元每床日。

• 選擇居家護理的，由長護險基金按可享受的服務時長進行支付：重度失能Ⅱ級及以下的人員每月不超過25個小時，Ⅲ級人員每月不超過35個小時。

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哪些地區已經開始

繳納長期護理險了？

這里給大家列舉常見的幾個城市的繳費標準：

一、浙江寧波：2023年1月1日起，實現長期護理保險全覆蓋

作為全國首批、全省唯一的長期護理保險國家試點城市，寧波自2017年12月開始先后在海曙、江北、鄞州、鎮海、北侖五區開展了長期護理保險試點。

2022年8月，在試點的基礎上，寧波市出臺《寧波市關于深化長期護理保險制度試點的指導意見》，明確自2023年1月1日起，寧波全市實現長期護理險全覆蓋。

其繳費標準為：

深化試點起步階段，暫按每人每年90元的標準定額籌資。

在職職工由個人和用人單位各承擔45元，退休人員由個人和醫保統籌基金各承擔45元。（個人承擔的45元從其職工醫保個人賬戶中代扣代繳，用人單位承擔的45元從其繳納的職工基本醫療保險費中劃轉，不增加單位負擔。）

參加職工醫保的靈活就業人員，參照在職職工執行。

城鄉居民醫保參保人員個人承擔30元，剩余60元由財政統籌解決；城鄉居民醫保政府資助參保對象，個人承擔部分由財政全額補助，其中市財政承擔40%，區（縣、市）財政承擔60%。

二、四川成都：2022年7月1日起，實現長期護理保險全覆蓋

《成都市人民政府關于開展新一輪長期護理保險改革的實施意見》明確將城市市范圍內的城鎮職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險參保人員納入保障范圍。

繳費標準如下：

1.城鎮職工

個人繳費：

• 40周歲（含）以下未退休人員，以城鎮職工基本醫療保險繳費基數為基數，按每人每月0.1%的費率從個人賬戶中劃撥；
  

• 40周歲以上未退休人員，以城鎮職工基本醫療保險繳費基數為基數，按每人每月0.2%的費率從個人賬戶中劃撥。

• 退休人員以城鎮職工基本醫療保險個人賬戶劃入基數為基數，按每人每月0.3%的費率從個人賬戶中劃撥。

單位繳費：

• 以城鎮職工基本醫療保險繳費基數為基數，按每人每月0.2%的費率從統籌基金中劃撥。
  

財政補助：

• 按照城鎮職工基本醫療保險中退休人員參保人數進行補助，以退休人員城鎮職工基本醫療保險個人賬戶劃入基數為補助基數，按每人每月0.01%比例，實行年度補助。

2.城鄉居民

成人個人繳費標準為每人每年25元，在參加城鄉居民基本醫療保險時一并繳納；財政補助標準為每人每年30元。

學生兒童（含大學生）個人繳費標準為每人每年10元，從城鄉居民基本醫療保險個人繳費中劃轉；財政補助標準為每人每年10元。

三、重慶：2022年1月1日起，全市范圍內試點長期護理保險

2022年1月1日起，重慶市范圍內試點長期護理保險，參加重慶市城鎮職工基本醫療保險的人員同時參加長期護理保險。

具體籌資標準和方式如下：

1.職工身份參保

• 在職職工的單位、個人繳費部分均以個人職工醫保繳費基數為基數，分別按每人每月0.1%的費率籌集；

• 單位繳費部分按月從醫保基金中劃撥，不增加單位負擔；個人繳費部分按月從其職工基本醫療保險個人賬戶中代扣代繳。

2.個人身份參保

• 以個人身份參加職工醫保人員繳費，以上年度全市在職職工基本醫療保險實際平均繳費基數為基數，按每人每月0.2%的費率籌集。

3.正常享受職工醫保退休待遇人員參保

• 正常享受職工醫保退休待遇人員繳費，以上年度全市在職職工基本醫療保險實際平均繳費基數為基數，按每人每月0.2%的費率籌集。

• 其中醫保基金承擔0.1%，按月從醫保基金中劃撥；個人承擔0.1%，享受以個人身份參加職工醫保一檔退休待遇的，在按年繳納職工大額醫保費時同步一次性繳納；其他人員按月從其職工基本醫療保險個人賬戶中代扣代繳。

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長期護理險到底是什么？

如何才能享受？

長期護理保險是指對個體由于年老、疾病或傷殘導致生活不能自理，需要在家中或療養院治病醫療由專人陪護所產生的費用進行支付的保險。

哪些人能享受長期護理保險待遇？

正常享受居民基本醫療保險待遇的參保人員，因疾病、年老、傷殘等原因造成生活不能自理，預期持續臥床3個月以上，病情基本穩定，按照各地《居民長期護理保險日常生活能力評定量表》評定得分低于60分，且符合相應疾病嚴重程度的，可申請享受長護保險待遇。

長護保險有哪些服務類型？

1.醫療專護

指長護醫療機構設置醫療專護病房為參保人員長期提供24小時連續護理服務。

2.機構護理

指長護護理機構為參保人員長期提供24小時連續護理服務。

3.居家護理

指長護服務機構安排專人到參保人員家中或指定地點提供護理服務。

費用如何報銷？

參保人員發生的符合規定的護理費用，長護保險基金支付不設起付線。

一、二、三級長護醫療機構發生的醫療專護費用，長護基金支付比例分別為70％、65％、60％。

長護護理機構、醫養結合養老機構發生的機構護理費用支付比例為65％。

各類定點長護機構發生的居家護理費用支付比例為70％，其余費用由個人負擔。

文 章 來 源： 杭州醫保、51社保網、各地人社局。

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