哈醫大四院眼科治療糖尿病性視網膜病變合并玻璃體積血

近日，哈醫大四院眼科副主任醫師遇穎團隊成功應用術中OCT實時導航系統，為一位罹患增殖性糖尿病視網膜病變(PDR)合并玻璃體積血的患者，完成一例微創玻璃體視網膜手術。該技術實現了術中實時可視化引導，顯著提升手術安全性及精準度，使患者術后視力恢復良好，無需二次手術，目前已康復出院。

患者為69歲男性，有27年糖尿病史，3年前曾行雙眼白內障手術，但未規律進行眼底隨訪。一月前因右眼突發視力驟降來院就診，經檢查確診為雙眼增殖性糖尿病視網膜病變，右眼玻璃體積血。由于其玻璃體后界膜與視網膜粘連緊密，難點在避免醫源性損傷的前提下徹底清除積血及殘留組織。

術中，遇穎副主任醫師團隊借助術中OCT導航系統，實時觀察玻璃體視網膜界面細微結構，精準評估后界膜粘連范圍與層次。在導航引導下，團隊使用可連接負壓吸引的硅膠頭笛針，逐步、安全完成玻璃體后脫離及后界膜完整剝除，有效避免對視網膜的牽拉或損傷。同時，術中完成全視網膜激光光凝治療，整個手術未使用硅油填充，極大減輕患者術后恢復負擔同時無需再次手術。

遇穎副主任醫師指出，術中OCT導航系統的應用，極大提升了復雜玻璃體視網膜手術的成功率與可控性，尤其適用于糖尿病視網膜病變增殖期、既往手術史或合并玻璃體視網膜界面異常的患者。她同時強調，糖尿病患者尤其是既往接受過白內障手術者，應定期進行眼底篩查，一旦發現視網膜病變進展至增殖期，須及時接受激光或手術治療，以避免不可逆視力損害。

哈醫大四院眼科始終緊跟技術前沿，將術中OCT導航等先進設備與精湛手術技術相結合，致力于為糖尿病視網膜病變等復雜眼底疾病患者提供更精準、安全和高效的治療方案，切實改善患者視覺預后與生活質量，守護每一位患者的光明未來。

專家簡介

遇 穎

哈爾濱醫科大學附屬第四醫院 眼科 副主任醫師

學術兼職：

中國微循環學會眼科專業委員會青年委員

中國“一帶一路”眼科醫生聯盟專家委員

黑龍江省健康產業協會眼科專業委員會專家委員

黑龍江老年醫學會眼科專業委員會專家委員

黑龍江老年健康服務專家庫專家委員

專業擅長：

2014年跟隨北京協和醫院眼科主任董方田教授學習疑難眼病手術治療。

2022年參與編譯出版國際權威眼科教材:《眼科學》(第五版)。2024年《眼科學》(第六版)

主要從事：糖尿病性視網膜病變、視網膜脫離、黃斑病變、視網膜血管疾病、玻璃體積血、白內障、青光眼、眼外傷等眼科疾病的手術及激光治療。尤其擅長玻璃體切除術、鞏膜外加壓術、白內障超聲乳化術、青光眼小梁切除術、視網膜激光治療等。