脊柱國采出中標結果近3年,根據關節接續采購時間安排,再結合近期天津舉辦的大活動,多個帶量耗材項目推遲相關工作進度,預計四季度國慶前后止血材料3+N聯盟、第六輪國采、脊柱國采接續等多個項目帶量工作將全面鋪開。
我們對脊柱接續采購相關安排對比關節接續給出幾大猜想,給廠家和經銷商朋友們提個醒。
1、現有帶量產品系統中價格是否有變?
大部分系統單臺手術整體利潤空間高于28省創傷聯盟,其中椎體成形pvp、pkp系統和脊柱內鏡射頻刀頭上限價過低,導致執行過程中各種套路,以前不用的骨粉也配合起了骨水泥,以前工具類的消毒磨頭免費使用,有些地區現在變成一次性進行收費,總感覺本末倒置,有點背離帶量的目的,是否進行價格糾偏?還這一類手術接續帶量耗材的正常應用和合理利潤?
2、部分遺漏產品接續帶量是否補齊?
1)比如單獨使用頸椎融合器,帶量融合器不帶量配件釘子,有的醫院釘子可以按省平臺掛網價收費、經銷商也愿意供貨,有的醫院一刀切只能收融合器,導致協議量完成都有困難,是不是接續采購把釘子也搞成帶量的,這樣不同醫院執行標準也能一致。而單獨使用腰椎融合器手術復雜,價格過低,導致這類術式的應用和推廣變得更加小眾;
2)鈦網,人工椎體是否納入接續帶量目錄?雖然使用量不大,也是屬于脊柱類別,此類產品目前各廠家各地掛網價格不便宜,有的遠高于一套鋼板加融合器的帶量中標價;
3、有些系統中選規則漏洞是否修補?
1)椎體成形的彎角推桿,組套中標價是1個價格,實際使用6-8個,把此系統帶量變成兒戲,不知道是規則漏洞還是“什么其他原因”?
2)同一系統多個組套,釘貴、融合器貴,會不會系統某個產品的上限價進行調整?多種組合是否有必要存在?廠家多種組合變一種價格體系,這樣生產壓力是不是可以降低,臨床手術經銷商供貨也不用糾結?
4、3d打印相關產品是否納入?
上一輪國采3d打印融合器作為自愿參與,2022年彼時拿證企業不多,目前有證企業數十家。不同企業想法炯異,有覆蓋面在院數量多的企業希望維持現狀和利潤,而對于后起之秀,院內有這類產品想再進院就難了,所以只能“掀桌子”博一把,唯有一條路3d打印鈦合金融合器產品進帶量,兩種策略:
1、參照peek融合器投標,最高上限3500,
2、單獨開一個目錄,如果能高于3500更好,就看廠家或是行業能否抱團,通過協會溝通國采辦。
一旦有3d打印融合器有企業接續國采中標,現有市場公立醫院高價掛網3d融合器品牌可能立馬崩盤,同樣的產品一個低價帶量、一個高價掛網,估計臨床也只敢用帶量產品。
3d打印鉭金屬、peek材料融合器是否又是新的故事?同功能產品是否限價?高掛網價大部分公立醫院進不了院、也不敢做,只有北京,上海等大醫院不差錢敢上量,最終也是拿證早的廠家吃肉,拿證晚的企業連湯都喝不上。
脊柱國采接續和關節帶量接續采購一樣,一旦某些漏洞堵住,不同企業都在同一價格層面競爭,最終拼的還是品牌深度、覆蓋面、供應鏈等實力。真正的能解決臨床問題,有特色且價格合理能滿足當地醫保要求的創新產品將迎來“春天”!
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