慢病防治一體化 醫(yī)防融合促提升丨慢病綜合管理培訓(xùn)班在浙江省杭州市順利舉辦

2025年8月25日至28日，由中國社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會與浙江省基層衛(wèi)生協(xié)會聯(lián)合主辦，中國社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會社區(qū)醫(yī)防融合專業(yè)委員會和杭州市余杭區(qū)衛(wèi)生健康局共同承辦的“慢病綜合管理培訓(xùn)班”在浙江省杭州市圓滿結(jié)束。來自全國23個(gè)省市70余位基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理者及相關(guān)人員參加了此次培訓(xùn)。

國家衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康司基本公共衛(wèi)生處、中國社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會、中國社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會社區(qū)醫(yī)防融合專委會、浙江省基層衛(wèi)生協(xié)會、杭州市余杭區(qū)衛(wèi)生健康局等相關(guān)同志出席開幕式。

開幕式

杭州市余杭區(qū)衛(wèi)生健康局黨委書記、局長陸永林致歡迎辭，首先對參會學(xué)員的到來表示熱烈歡迎，同時(shí)也對余杭區(qū)在推進(jìn)兩慢病綜合改革方面所做的工作和取得的成效做了介紹并希望此次培訓(xùn)班能促進(jìn)各地的友好交流互動。

中國社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會副會長、浙江省基層衛(wèi)生協(xié)會名譽(yù)會長王國敬在致辭中回顧了浙江省醫(yī)防融合改革從試點(diǎn)到全省鋪開的歷程，期望學(xué)員帶著基層一線的真問題而來，聚焦痛點(diǎn)難點(diǎn)，深入學(xué)習(xí)交流。

中國社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會社區(qū)醫(yī)防融合專委會主任委員李士雪強(qiáng)調(diào)了基層衛(wèi)生工作中醫(yī)防融合的重要性與必要性，應(yīng)充分發(fā)揮專委會橋梁紐帶作用，共享資源、優(yōu)勢互補(bǔ)，推動醫(yī)防融合理念在慢病綜合管理中的深入實(shí)踐。

中國社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會副會長聶春雷在致辭中充分肯定了各地慢病綜合管理工作中取得的突破與成效，強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持關(guān)口前移，預(yù)防為先；堅(jiān)持科技賦能，提質(zhì)增效；堅(jiān)持系統(tǒng)整合，協(xié)同共治，寄語各位學(xué)員以此次培訓(xùn)為契機(jī)，共同推動慢病管理工作再上新臺階。

專題培訓(xùn)

本次培訓(xùn)班授課的專家、學(xué)者緊密圍繞基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)慢病綜合管理工作，從政策解讀、本省一體化門診建設(shè)、用藥、心理等慢病患者綜合管理等方面進(jìn)行授課。

國家衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康司基本公共衛(wèi)生處副處長羅怡在《關(guān)于加強(qiáng)基層慢性病健康管理服務(wù)的考慮》講授中對工作要求、服務(wù)功能、全流程服務(wù)以及保障措施方面做了深刻解讀。

浙江省基層衛(wèi)生協(xié)會會長胡玲作《浙江省慢病醫(yī)防融合改革政策與實(shí)踐探索》專題講授，以浙江省慢病醫(yī)防融合改革為亮點(diǎn)，探索重點(diǎn)、突破難點(diǎn)，介紹了浙江慢病醫(yī)防融合服務(wù)模式有效落地寶貴經(jīng)驗(yàn)。

余杭區(qū)衛(wèi)生健康局黨委委員、副局長范力強(qiáng)作《余杭區(qū)醫(yī)共體全專協(xié)同推進(jìn)慢病全周期閉環(huán)管理》講授，詳細(xì)講解了余杭區(qū)以政策支持為契機(jī)，改革優(yōu)化為動力，全專協(xié)同為推手的具體做法，為實(shí)現(xiàn)慢病全周期閉環(huán)管理提供了成功實(shí)例。

杭州市拱墅區(qū)天水武林街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任王嵐作《成人高血壓合并2型糖尿病和血脂異常用藥指導(dǎo)》的講授，其內(nèi)容基于社區(qū)常見慢病患者的管理，與學(xué)員共同探討對慢病患者用藥指導(dǎo)的方法、策略。

杭州市上城區(qū)凱旋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任章煒穎在慢性病一體化門診建設(shè)實(shí)踐與探索講授中，通過展示基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心打造慢性病一體化門診的實(shí)際做法，使學(xué)員在理念構(gòu)建、能力提升、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、管理賦能等方面有了新的思考。

杭州市余杭區(qū)疾病預(yù)防控制中心主任白洪斌在《醫(yī)共體上下聯(lián)動構(gòu)建慢性病醫(yī)防融合全專協(xié)同管理閉環(huán)》專題講授中剖析了當(dāng)前基層慢病診療管理面臨的困難，分享了余杭區(qū)慢病醫(yī)防融合改革的頂層設(shè)計(jì)、創(chuàng)新做法及取得的實(shí)踐成果。

四川省社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會心理健康與精神衛(wèi)生專業(yè)委員會主任委員鄢慧妤作《慢性病患者心理健康篩查評估與干預(yù)》課程講授，基于玉林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“心身同治”案例，與學(xué)員研討了全科診療中對慢病患者的心理篩查評估與干預(yù)，提出了建立與發(fā)展社區(qū)精神心理衛(wèi)生工作的思考建議。

杭州市拱墅區(qū)長慶潮鳴街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任周斌鋒在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢病醫(yī)防融合績效考核講授中，通過長慶潮鳴街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心過程考核與結(jié)果考核相結(jié)合的“3個(gè)維度，9個(gè)考核項(xiàng)”績效考核方式的介紹，為學(xué)員在工作中提供了新思路。

杭州市上城區(qū)四季青街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心團(tuán)隊(duì)長吳長珍作《慢性病患者體重管理策略》分享講授，通過實(shí)際案例直視慢性病患者體重管理的重要性，串聯(lián)理論講述，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展慢性病患者體重管理工作提供了實(shí)用的經(jīng)驗(yàn)和有效的方法。

浙江省基層衛(wèi)生協(xié)會秘書長蔣曉霞通過慢性病一體化門診流程再造的專題講授，介紹了一體化門診建設(shè)思路，提供“篩查－評估－干預(yù)－治療－康復(fù)”一站式服務(wù)，為學(xué)員們打開醫(yī)防融合新視野。

培訓(xùn)期間通過展開《老年人健康管理技術(shù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)》和《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)急重患者判斷及轉(zhuǎn)診技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》的宣貫，從而推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)知曉度的不斷提高以及標(biāo)準(zhǔn)實(shí)踐應(yīng)用的不斷加強(qiáng)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)參訪交流

結(jié)束理論講授后，8月27日下午組織學(xué)員前往杭州市余杭區(qū)第三人民醫(yī)院、杭州市余杭區(qū)徑山鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行參訪交流。

杭州市余杭區(qū)徑山鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心書記、主任魯婷婷作《數(shù)智化慢病管理助力基層可持續(xù)發(fā)展》報(bào)告。介紹了中心慢病全周期新路“徑”的工作內(nèi)涵以及實(shí)現(xiàn)中心慢病綜合管理衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量全面提升的具體實(shí)踐。

座談會上，學(xué)員們踴躍交流、暢談工作中的困惑，萃取各地優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)，將此次培訓(xùn)班所學(xué)所感賦能醫(yī)防融合實(shí)際工作。

本次培訓(xùn)通過專題講授與參訪交流，學(xué)員們共同學(xué)政策、學(xué)理念、學(xué)經(jīng)驗(yàn)，在相互交流中共同成長。學(xué)員們紛紛表示，會將浙江省的慢病綜合管理經(jīng)驗(yàn)帶到自己的工作中，學(xué)有所用，進(jìn)一步提高社區(qū)居民的健康獲得感。

轉(zhuǎn)載自：浙江省基層衛(wèi)生協(xié)會