補(bǔ)劑變「毒劑」？澳洲知名保健品百人中毒，手上有這類營養(yǎng)品的務(wù)必自查

最近，澳洲知名保健品牌 Blackmores（澳佳寶）出事了。

它可能面臨一場集體訴訟，原因是旗下產(chǎn)品被指維生素B6含量過高，長期服用可能引發(fā)中毒。

由于相關(guān)中毒案例增多，澳洲藥品監(jiān)管結(jié)構(gòu)也已介入。

今天，我們就借“Blackmores事件”聊聊維生素B6，以及在日常補(bǔ)充營養(yǎng)時如何避免補(bǔ)劑變“毒劑”。

1、發(fā)生了什么？

我們梳理了外媒對這個事情的報道，發(fā)現(xiàn)這個事情并非簡單的產(chǎn)品劑量超標(biāo)問題。

▲ 澳洲媒體對維生素B中毒事件的報道。圖源：https://www.smh.com.au/

事情是這樣的：為了備孕，來自墨爾本的Dominic從2023年5月開始服用澳佳寶的2款保健品。

吃了3個月之后，他開始出現(xiàn)

“嚴(yán)重疲勞、劇烈頭痛和對周圍環(huán)境過度敏感

隨后又發(fā)展為

“肌肉痙攣、神經(jīng)痛、心悸、全身感覺喪失”

醫(yī)生檢查后認(rèn)為，這是典型的維生素B6過量引起的神經(jīng)損傷。

Dominic后來發(fā)現(xiàn)，他服用的其中一款補(bǔ)充劑的維生素B6含量是每日推薦攝入量的29倍。

于是他把Blackmores告上了法庭

而他的遭遇并非個例。

根據(jù)澳洲藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)TGA

(Therapeutic Goods Administration)

2025年6月，TGA發(fā)布了一份針對維生素B6的中期決定草案，建議將B6劑量超過50mg的產(chǎn)品納入“醫(yī)師監(jiān)管銷售藥品”，必須在藥房、由藥師提供指導(dǎo)后才能買到。

▲ 2025年6月，澳洲藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)發(fā)布了一份關(guān)于維生素B6的中期決定草案。

圖源：https://www.abc.net.au/

其實(shí)，這不是TGA第一次就維生素B6中毒風(fēng)險采取行動。

2020年5月，TAG就要求B6含量超過50毫克的補(bǔ)劑，必須在產(chǎn)品標(biāo)簽標(biāo)注警告聲明，提醒消費(fèi)者注意“手麻腳麻、刺痛”等中毒前兆[2]；

2022年TAG將這一規(guī)定的范圍擴(kuò)大到了劑量超過10mg的產(chǎn)品；同時，還將產(chǎn)品(針對成人)最高劑量從200mg下調(diào)到100mg[3]。

▲ 一款維生素B6補(bǔ)充劑上的警示說明

但這些警告似乎沒起到太大的作用。

為什么會這樣呢？

其中一個很重要的原因是很多人根本不知道自己攝入了多少B6。

維生素B6有多個名稱，很多產(chǎn)品中都可能有它：B族維生素補(bǔ)劑、宣稱

“抗疲勞”、“情緒調(diào)節(jié)”

Dominic的情況就是這樣。

根據(jù)每日郵報的報道，他服用的兩款產(chǎn)品是Blackmores的Super Magnesium+和 Ashwagandha+。

這兩款產(chǎn)品都含有維生B6，劑量分別是50mg/片和20.6mg/片，推薦用量是每天1片和每天2片，加起來總量有91.2mg。

單獨(dú)一款的劑量都沒有超標(biāo)，但是兩款一起服用，就超過澳洲健康機(jī)構(gòu)推薦的每日安全上限了。

▲ Dominic服用的兩款補(bǔ)劑是Blackmores的Super Magnesium+和Ashwagandha+，B6含量分別是50mg/片和20.6mg/片

看到這里，了解一些營養(yǎng)學(xué)知識的朋友可能要問了：

B6是水溶性的，補(bǔ)多了不是會排出去嗎？它的安全上限那么低嗎？

2、B6很容易過量中毒嗎？

維生素B，又名抗皮炎維生素、吡哆素。相對其他B族維生素來說，維生素B6、尤其在補(bǔ)充劑形式下，的確更容易吃過量產(chǎn)生神經(jīng)毒性。

每天需要多少？

人體每天需要的B6并不多。

根據(jù)中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量2023(DRIS2023）

• 8–50 歲成年人：1.4mg/天

• 50歲以上：1.6mg/天

其他國家的推薦攝入量相近，例如澳洲是 1.3–1.7mg/天。[5]

安全上限是多少？

以下是一些國家和地區(qū)對B6的每日安全上限(每日可耐受攝入量，UL)的建議，可以看到差別比較大。

這主要是因?yàn)榇蠹覅⒖嫉难芯坎灰粯樱F(xiàn)有研究資料還不能確定“未察到不良反應(yīng)的劑量”(NOAEL)是多少。

其實(shí)，歐洲的標(biāo)準(zhǔn)在過去20年里也經(jīng)歷多次修改、調(diào)整。

2016年的時候，歐洲食品安全局(EFSA)將維生素B6的UL從100mg調(diào)整為25mg；2023年，又進(jìn)一步調(diào)整為12mg/天。

以往普遍認(rèn)為，每天攝入>200mg 才會有中毒風(fēng)險；

但后來又發(fā)現(xiàn)，有些人每天只攝入50mg、甚至更低的劑量，長期補(bǔ)充的話也可能出現(xiàn)神經(jīng)病變[6]，對B6毒性的敏感性存在個體差異。

這也提醒我們：不能因?yàn)锽6是水溶性營養(yǎng)素，就覺得多補(bǔ)無害。水溶性不等于“多了就排掉”，某些情況下依然可能積累到有害水平。

吃多了會怎樣？

通過食物攝入，一般不會吃多；過量通常是因?yàn)殚L期吃補(bǔ)充劑。

維生素B6過量可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為：

• 手腳麻木、刺痛

• 步態(tài)不穩(wěn)、行走困難

• 肌肉抽搐、協(xié)調(diào)失調(diào)

停用后癥狀可能持續(xù)3-6周甚至更久，通常會在6個月左右消退[7]。不過部分人可能不可逆。

過量B6的導(dǎo)致其他影響還包括光敏感反應(yīng)、頭痛、視力模糊；以及惡心和燒心等胃腸道癥狀。

不僅如此，補(bǔ)得太多，有時還可能讓身體陷入一種看似矛盾的狀態(tài)：明明B6很多，結(jié)果身體用不了。

補(bǔ)多了，反而會「缺」

維生素B6其實(shí)不是一種物質(zhì)，而是體內(nèi)6種化學(xué)性質(zhì)相關(guān)的化合物的通稱。

PLP是主要的活性形式，PN、PL和PM 是維生素B6的3種天然形式，是非活性形式，需要轉(zhuǎn)化成PLP才能被身體識別和使用。

一項(xiàng)關(guān)于不同形式維生素B6對人體神經(jīng)細(xì)胞影響的研究表明[8]，吡哆醇(PN)的毒性最高。

研究發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)充高劑量的吡哆醇反而可能讓身體“缺”維生素B6。

這是因?yàn)椋琍N需要轉(zhuǎn)化為PLP才起作用，但是當(dāng)攝入大量PN時，它不僅轉(zhuǎn)化不過來，還會競爭性抑制PLP的合成與功能。

結(jié)果就造成所謂的“功能性缺乏”——體內(nèi)有，細(xì)胞卻用不了。而維生素B6缺乏也會導(dǎo)致神經(jīng)病變。

▲ 新聞中的兩款補(bǔ)劑，維生素B6的原料也是鹽酸吡哆醇。

PN也是補(bǔ)充劑中最常見的形式，一般以鹽酸鹽的形式存在，即鹽酸吡哆醇，英文是Pyridoxine hydrochloride

研究人員認(rèn)為，服用磷酸吡哆醛或者吡哆醛可能更安全[8]。

B6要怎么補(bǔ)？

首先要說明的是，我們其實(shí)很容易從日常飲食中吃夠每天所需的維生素B6，一般人不需要額外去補(bǔ)。

B6缺乏很少見

維生素B6在食物中普遍存在，腸道菌群也能合成，健康人很少會因?yàn)轱嬍巢蛔愣狈Α?/p>

維生素 B6 缺乏癥通常由以下原因引起：

• 腎功能受損(透析會導(dǎo)致B6流失)

• 吸收不良性疾病(如乳糜瀉、克羅恩病)

• 自身免疫病(如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，炎癥影響維生素B6營養(yǎng)狀態(tài))

• 酗酒(影響代謝)

• 藥物影響(如抗癲癇藥、異煙肼等消耗B6儲備)

▲ 圖：Jan from Pixabay

除非你被明確診斷為維生素B6缺乏癥，否則沒必要額外補(bǔ)充大劑量B6，因?yàn)橐嫣幱邢蕖?/p>

防病治病的證據(jù)有限

維生素B6對維持大腦、神經(jīng)系統(tǒng)、新陳代謝和免疫系統(tǒng)的健康至關(guān)重要；研究發(fā)現(xiàn)，B6缺乏與心血管病、阿爾茨海默病、認(rèn)知功能下降、某些癌癥的發(fā)生等都有關(guān)；但是，目前并沒有充分證據(jù)表明，額外補(bǔ)B6能預(yù)防或治療這些疾病。

孕吐是可能是少數(shù)例外。美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會將B6列為孕吐一線用藥[9]，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

單獨(dú)補(bǔ)，不如一起補(bǔ)

B族維生素是個“團(tuán)隊(duì)”，協(xié)同作用明顯。單獨(dú)高劑量補(bǔ)充B6、B3、B9等，可能打亂代謝平衡并增加發(fā)生副作用的風(fēng)險。

建議：

• 覺得自己飲食不均衡想補(bǔ)點(diǎn)，優(yōu)先考慮復(fù)合B族補(bǔ)充劑

• 長期單獨(dú)補(bǔ)某種B族維生素，建議先咨詢營養(yǎng)師或醫(yī)生

• 同時服用多種補(bǔ)劑時，注意總量

除了補(bǔ)充劑，一些功能性食品比如能量飲料、代餐中也可能添加B6。如果你也有定期吃這種食品的習(xí)慣，也要把它計算在內(nèi)。

哪些食物可以補(bǔ)

維生素B6天然存在于許多食物中：

• 含量最高的食物是堅(jiān)果類、魚肉和禽肉類

• 其次是豆類、動物內(nèi)臟

• 果蔬菜中的含量較低，但攝入量較大，也是重要來源

這些補(bǔ)劑也要注意

食栗派整理了幾種最容易吃過量的營養(yǎng)素，建議你翻翻手頭的補(bǔ)劑，看看自己有沒有踩雷。

最后還是要提醒大家：

營養(yǎng)素補(bǔ)充劑既不能預(yù)防，也不能治療癌癥、心血管病或其他慢性疾病——它唯一明確的適應(yīng)癥，就是治療“營養(yǎng)素缺乏癥”。

如果你擔(dān)心飲食質(zhì)量差、想用補(bǔ)充劑兜底，一定別超過安全上限。

更重要的是，這個上限并不是對每個人都一樣——基因差異、疾病狀況、藥物影響等都可能讓你的耐受度變低。

保健品≠無風(fēng)險，營養(yǎng)素也并非“多多益善”。補(bǔ)得太多，不但沒好處，還可能傷身。

參考資料

[1] I took a very common supplement because it was supposed to help me... my world has been turned upside down and I know I’m not alone. Daily Mail. https://www.dailymail.co.uk/news/article-14921923/Blackmores-Vitamin-B6-supplement-toxicity.html

[2]Therapeutic Goods Administration. (n.d.). Vitamin B6 (pyridoxine). Australian Government Department of Health and Aged Care. Retrieved August 11, 2025, from https://www.tga.gov.au/news/safety-alerts/vitamin-b6-pyridoxine

[3]Therapeutic Goods Administration. (n.d.). Health supplements containing vitamin B6 can cause peripheral neuropathy. Australian Government Department of Health and Aged Care. Retrieved August 11, 2025, from https://www.tga.gov.au/news/safety-alerts/health-supplements-containing-vitamin-b6-can-cause-peripheral-neuropathy

[4]Pires, Manuel Melo. Neuropathology of pyridoxine toxicity. University of London, Institute of Neurology (United Kingdom), 1994.

[5]Australian Government, National Health and Medical Research Council. (n.d.). Vitamin B6. Eat for Health. Retrieved August 11, 2025, from https://www.eatforhealth.gov.au/nutrient-reference-values/nutrients/vitamin-b6

[6]EFSA Panel on Nutrition, Novel Foods and Food Allergens (NDA), et al. "Scientific opinion on the tolerable upper intake level for vitamin B6." EFSA Journal 21.5 (2023): e08006.

[7]Lheureux, Philippe, Andrea Penaloza, and Mireille Gris. "Pyridoxine in clinical toxicology: a review." European Journal of Emergency Medicine 12.2 (2005): 78-85.

[8]Vrolijk MF, Opperhuizen A, Jansen EHJM, Hageman GJ, Bast A, Haenen GRMM. The vitamin B6 paradox: Supplementation with high concentrations of pyridoxine leads to decreased vitamin B6 function. Toxicol In Vitro. 2017 Oct;44:206-212. doi: 10.1016/j.tiv.2017.07.009. Epub 2017 Jul 14. PMID: 28716455.

[9]Levine, Seymour, and Arthur Saltzman. "Pyridoxine (vitamin B6) neurotoxicity: enhancement by protein‐de?cient diet." Journal of Applied Toxicology: An International Journal 24.6 (2004): 497-500.

[10]American College of Obstetrics and Gynecology. ACOG (American College of Obstetrics and Gynecology) Practice Bulletin: nausea and vomiting of pregnancy. Obstet Gynecol. 2004 Apr;103(4):803-14. PMID: 15051578.

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