基孔肯雅熱到底是什么?
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基孔肯雅熱是一種由基孔肯雅病毒引起的急性傳染病,它不像感冒能通過空氣傳播,也不會(huì)在人與人之間直接傳染,這“幫兇”是我們熟悉的白紋伊蚊(俗稱“花蚊子”)和埃及伊蚊。潛伏期為1~12天,常為3~7天,人群對(duì)基孔肯雅病毒普遍易感。當(dāng)感染病毒的人被蚊子叮咬后,病毒會(huì)在蚊子體內(nèi)“安家”,8~10天后,這只蚊子就成了“移動(dòng)病毒庫”,再叮咬健康人時(shí),病毒就會(huì)順著唾液進(jìn)入人體,引發(fā)感染。
“疼痛三部曲”
1、高燒突襲,感染后3~8天,病毒在體內(nèi)大量復(fù)制,最明顯的癥狀就是高燒,體溫直沖39℃以上,可能持續(xù)1~7天,易被當(dāng)成普通感冒,但它很少有咳嗽、鼻塞,更多是“純發(fā)燒+渾身酸疼”。
2、關(guān)節(jié)劇痛,高燒還沒退,病毒就把“矛頭”對(duì)準(zhǔn)了關(guān)節(jié),病毒專門破壞關(guān)節(jié)滑膜,引發(fā)炎癥,尤其是手腕、腳踝、手指等小關(guān)節(jié),引起劇烈疼痛。嚴(yán)重時(shí)端杯子、走路都困難,甚至彎腰、翻身都疼得齜牙咧嘴-這就是“彎腰病”的由來。這種疼痛還會(huì)“游走”,今天手腕疼,明天可能轉(zhuǎn)移到膝蓋,讓人防不勝防。通常1周-3周緩解,部分病人關(guān)節(jié)疼痛可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。
3、皮疹:發(fā)燒后2~5天,約一半人會(huì)出現(xiàn)紅色斑丘疹,從軀干蔓延到四肢,這是免疫系統(tǒng)反擊時(shí),皮膚作為“戰(zhàn)場(chǎng)”留下的痕跡。
基孔肯雅熱如何治療?
目前尚無特效治療方法,臨床主要采取對(duì)癥支持治療,以緩解癥狀、預(yù)防并發(fā)癥為主,具體措施如下:
一、 一般治療
1、臥床休息:急性期患者應(yīng)臥床休息,減少活動(dòng),避免勞累,以促進(jìn)身體恢復(fù)。
2、隔離護(hù)理:由于該病通過伊蚊傳播,患者在發(fā)熱期間應(yīng)做好隔離,避免被蚊蟲叮咬,防止病毒傳播給他人。
3、飲食調(diào)整:給予清淡、易消化、富含營養(yǎng)的飲食,鼓勵(lì)患者多飲水,保證充足的液體攝入,維持水、電解質(zhì)平衡。
二、對(duì)癥治療
1、退熱止痛:發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛明顯時(shí),可使用(如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚)緩解癥狀,注意避免使用阿司匹林,因其可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
2、緩解關(guān)節(jié)癥狀:關(guān)節(jié)疼痛明顯者:建議臥床休息,受損關(guān)節(jié)應(yīng)制動(dòng),避免負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)(如爬山、長跑等),防止加重關(guān)節(jié)損傷。
3、急性期關(guān)節(jié)劇烈疼痛且不能忍受者,用對(duì)乙酰氨基酚減輕不適,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、急性期過后,關(guān)節(jié)仍疼痛者,可適當(dāng)采用物理治療(如冷敷、理療);可使用局部外用貼劑,未能控制的慢性關(guān)節(jié)炎協(xié)同中醫(yī)調(diào)理。
三、處理并發(fā)癥:
密切觀察病情,尤其是老年患者、有基礎(chǔ)疾病者,需密切監(jiān)測(cè)體溫、血壓、意識(shí)狀態(tài)等,如出現(xiàn)病情加重(如持續(xù)高熱、呼吸困難、劇烈頭痛等),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),需住院治療,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
四、監(jiān)測(cè)重癥預(yù)警指標(biāo):
意識(shí)狀態(tài),生命體征,液體入量,尿量,血小板,電解質(zhì),肝功,出凝血功能等。
五、避免盲目使用抗菌藥物;
六、其他療法:熱敷、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激等物理療法可能有益。
七、心理支持:長期疼痛和功能障礙可能影響心理健康,需要關(guān)注和支持。
基孔肯雅熱如何預(yù)防?
防蚊滅蚊是關(guān)鍵,具體可從以下幾點(diǎn)入手:
1、清理蚊蟲孳生地:伊蚊喜歡在小型積水處產(chǎn)卵,及時(shí)清理家中花盆托盤等容器中的積水,每周給花瓶換水洗內(nèi)壁,從源頭減少蚊子滋生。
2、做好個(gè)人防護(hù):在清晨、黃昏等蚊子活躍時(shí)段,減少前往樹蔭、草叢、水邊等蚊蟲密集區(qū)域;外出時(shí)盡量穿長袖衣褲,室內(nèi)使用蚊帳、紗窗、電蚊拍或點(diǎn)燃蚊香(注意通風(fēng))。
3、及時(shí)發(fā)現(xiàn)與隔離:如果出現(xiàn)突發(fā)高熱伴關(guān)節(jié)劇痛,且近期有蚊蟲叮咬史或去過疫區(qū),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。患者在急性期(發(fā)病后1周內(nèi))需做好防蚊措施,避免被蚊子叮咬后將病毒擴(kuò)散給他人。
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