——五官科專家提醒:異物卡喉要及時就醫
近日,新寧縣人民醫院五官科、麻醉科手術部、內鏡中心聯合診治一例食管異物的4歲患兒,多部門協作迅速在內鏡下取出異物,恢復良好。
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△ 洋洋在全麻下行胃鏡食道異物取出術
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△ CT顯示圓形硬幣嵌頓于胸段食管處
8月4號上午,4歲5個月的洋洋突然哭鬧不安,說咽喉部疼痛不適,媽媽感覺很奇怪,追問,洋洋說早上吞了一個硬幣,家長嚇壞了,趕緊往新寧縣人民醫院五官科就診。
CT檢查顯示洋洋胸段食管處有一圓形異物顯影,五官科主治醫師李濤考慮食管內異物,告知洋洋需立即禁食禁飲;并迅速聯系麻醉科手術部會診,通知內鏡中心急診手術準備。
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△ 小異物,大風險
經積極術前準備,麻醉手術部醫師陳湘祥、內鏡中心醫師文邵林、李濤醫師在全麻下為洋洋行急診胃鏡食道異物取出術,順利取出了一枚5角面值硬幣。因為就醫處理及時,洋洋的食管沒有明顯損傷,很快康復出院。
專家提醒:
寶寶天生好奇,喜歡用嘴巴探索世界,家長要加強看護。如遇孩子突然出現拒食、流口水、吞咽疼痛或困難等疑似食道異物癥狀,要盡快就醫,避免引發嚴重后果。
醫學常識:如何預防小兒食道異物
食道異物的危險
食管是食物進入胃的通道,狹窄且柔軟,當硬幣、紐扣電池、回形針、各種玩具零件、魚刺、骨頭等東西不慎進入,極易卡住,可能出現食道劃傷,導致感染、甚至穿孔。
吞入紐扣電池等金屬化學類異物能快速腐蝕食管壁,造成食道燒焦、穿孔等嚴重并發癥;誤食兩個以上的磁鐵珠會產生磁性吸附,造成磁珠之間的消化道缺血壞死,嚴重危及寶寶生命安全,需及時快速處置。
異物如嗆咳至氣管、支氣管內,可導致呼吸困難、窒息,危及生命。
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△ 常見食道異物
如何預防食道異物
管理好小物品
家中的玩具、小零件要檢查是否牢靠,零件松動脫落后幼兒容易誤食。不要把一些小東西交給寶寶玩耍,平時放置在寶寶夠不到的地方。
遠離危險食品
如花生、瓜子、硬糖,帶核的水果,3歲以下幼兒禁食果凍(果凍質地光滑且有彈性,嬰幼兒咀嚼能力弱,吞咽發育不成熟,容易吸入氣道);食物宜切成碎塊,降低嗆噎風險;進食魚類應選擇刺少的品種,并仔細剔除魚刺。
養成良好的進食習慣
進食時安靜專注,避免說笑、打鬧、奔走。孩子感冒咳嗽時,進食要尤其注意避免嗆咳。
發生異物卡喉怎么辦
當懷疑寶寶有異物卡住,會出現突然拒食東西,流口水,吞咽疼痛或困難等癥狀,家長不要慌亂,嚴禁用吞咽飯團、喝醋、化骨水等土辦法強行吞咽,可能加重食道損傷,并增加食道異物取出的難度,此時需及時送醫治療,就診前盡量明確異物的種類性質,有助于醫生快速科學處置。
氣道異物
如果寶寶出現面色青紫,無法呼吸,考慮異物掉落氣管,立即撥打120,同時采取海姆立克急救法,直至異物排出。
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(曾海燕、李 濤)
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