在腫瘤科,我們總在和指標(biāo)、影像、病理報(bào)告打交道,卻常常忘記:所有冰冷的術(shù)語(yǔ)背后,都是帶著體溫的靈魂。
當(dāng)患者說(shuō)“我沒(méi)事”時(shí),他的眼睛可能正在說(shuō)“我很害怕”;當(dāng)他反復(fù)確認(rèn)“能治好嗎”,瞳孔里游移的光其實(shí)在問(wèn)“我還有多少時(shí)間”。
那些不敢說(shuō)出口的恐懼、不愿拖累家人的愧疚、對(duì)生命未盡的眷戀,都在目光交匯的瞬間,順著睫毛的顫動(dòng),悄然泄露。
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每次坐診,筆者總會(huì)注視患者的眼睛,透過(guò)那些或渾濁或清亮的瞳仁,能看見(jiàn)比PET-CT更清晰的靈魂影像——那里有化療后布滿血絲的疲憊,有比“5年生存率”更鮮活的期待,還有比病歷更真實(shí)的答案。
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蘇女士是一名已達(dá)到臨床治愈的乳腺癌患者,短期內(nèi)又來(lái)復(fù)診。我翻著檢查報(bào)告,“各項(xiàng)指標(biāo)都很好啊”,腫瘤標(biāo)志物數(shù)值正常,影像顯示未見(jiàn)復(fù)發(fā)跡象。她笑著點(diǎn)頭,可那笑意并未抵達(dá)眼底,眼中滿是灰敗,仿佛被抽走了所有生氣。
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我想起3年前初次接診她時(shí)的場(chǎng)景,那時(shí)她的眼睛里滿是驚惶,像被困在玻璃瓶里的蝴蝶。如今恐懼淡去,取而代之的是更深的疲憊。病歷上冰冷的“痊愈”二字,終究無(wú)法丈量一個(gè)人獨(dú)自對(duì)抗疾病時(shí),心底累積的"驚濤駭浪"。
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我心下了然,她的病或許不在腫瘤。
“睡眠怎么樣?”我突然發(fā)問(wèn)。她的目光躲閃著,良久才輕聲說(shuō):“老樣子,睡得著”。我沉默片刻,斟酌著措辭,“抗癌不僅是身體的戰(zhàn)斗,心里有負(fù)擔(dān),也會(huì)增加復(fù)發(fā)可能。”
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她猛地抬頭,眼中閃過(guò)一絲慌亂,隨即又垂下眼瞼,長(zhǎng)睫在眼下投出顫抖的陰影,“晚上老是做噩夢(mèng),總覺(jué)得右乳的手術(shù)疤痕在發(fā)燙,半夜驚醒時(shí),總以為摸到了新的腫塊。”
我順著她的目光,落在她的膝頭,那里有道淡淡的抓痕,像是無(wú)數(shù)個(gè)失眠夜留下的印記。
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我在她的原方中又加入了一些?養(yǎng)心安神、疏肝解郁的中藥,同時(shí)告訴她“七情致病”的道理,并建議她每天清晨練習(xí)八段錦,舒緩身心,還教了她一些簡(jiǎn)單的穴位按摩,比如按壓內(nèi)關(guān)穴、神門(mén)穴來(lái)緩解心慌失眠。
又叮囑她試著每天做一件讓自己專注的小事,比如練字、閱讀等,當(dāng)全身心投入其中時(shí),那些雜念自然就會(huì)減少。
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在后續(xù)的診療過(guò)程中,我不僅關(guān)注蘇女士的身體狀況,更重視她的情志調(diào)節(jié)。她的變化也都藏在眼睛里,從閃躲到偶爾對(duì)視,從焦慮到能平靜講述夢(mèng)境。她開(kāi)始主動(dòng)分享生活中的點(diǎn)滴,說(shuō)到開(kāi)心處,眼角眉梢都帶著笑意,眼神里滿是溫暖與從容。
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曾經(jīng)空洞無(wú)神的目光,如今充滿了對(duì)未來(lái)的期待,那是戰(zhàn)勝失眠、走出黑暗后,獨(dú)有的堅(jiān)定與光芒。
通過(guò)觀察眼睛來(lái)判斷患者的心境或整體狀態(tài),這并非玄奇的“讀心術(shù)”,而是中醫(yī)望診智慧的生動(dòng)體現(xiàn)。
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《黃帝內(nèi)經(jīng)》有云“目者,心之使也”,那些閃爍的淚光、躲閃的惶惑、倔強(qiáng)的凝視、重燃的光芒,是生命最本真的敘事,都會(huì)在眼睛上留下痕跡。
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