
五年前,李女士(化名)體檢發現 “子宮多發肌瘤”,由于當時肌瘤非常小,醫生囑咐“定期復查就好”,李女士也沒在意,以為只是身體的小插曲,卻沒料到這些微不足道的“不速之客”會在多年后掀起波瀾。

今年4月,李女士經期從5天延長至10天,經血量較以往增加近一倍。隨之而來的,還有乏力、頭暈等癥狀,整個人仿佛被抽走了力氣,做什么都提不起精神。李女士這才意識到問題的嚴重性,趕忙來到北京天壇普華醫院婦科就診。
接診的馬靜澤醫生為李女士進行了詳細檢查,發現李女士的子宮大小已經如同懷孕12周一般!子宮內布滿了多個肌瘤,其中最大的一個直徑超過6厘米,比雞蛋還要大一些。而且,由于子宮肌瘤導致經血量大幅增加,李女士還出現了貧血癥狀。
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考慮到病情的復雜性,迅速為李女士邀請北京協和醫院的史宏暉主任進行會診。史主任仔細研究病情后,建議進行手術治療。鑒于李女士還不到40歲,較為年輕,且結合她的具體病情,史主任認為可以保留子宮,采用“經腹子宮肌瘤剔除術”。這種手術方式既能徹底清除病灶,又能最大程度地保護患者的生育功能以及盆腔結構的完整性。
手術由史宏暉主任帶領醫療團隊完成。術中,醫生們探及子宮前壁較大瘤體,直徑達6+cm。當稀釋的垂體后葉素注入瘤體,原本泛紅的組織瞬間變白。隨后,電刀輕巧地劃開漿膜層,肌瘤結節暴露在醫生眼前。巾鉗穩穩鉗住瘤體,將它完整取出。但這只是開始,子宮前壁、后壁布滿大小不一的結節,猶如起伏的山巒。從芝麻粒大的0.3cm肌瘤,到6+cm肌瘤,18個肌瘤藏在子宮的各個角落。醫生們耐心地逐個剔除,將每個標本都仔細標記送檢。當最后一個肌瘤被取出時,剔除的組織竟有滿滿一小盆。
術后,李女士緩緩醒來,她驚喜地發現,腹部只有一道細細的傷口,幾乎不影響美觀。李女士恢復很快,術后休息一晚,就順利排氣進食了,醫生囑咐多下床活動。術后第4天,李女士康復出院。當病理報告確認所有標本均為良性平滑肌瘤時,懸在李女士心頭的大石終于落地。
醫生提醒:子宮肌瘤需“早篩早治”
北京天壇普華醫院婦科的馬靜澤醫生指出,子宮肌瘤雖然是一種良性腫瘤,但絕不能掉以輕心。長期經量增多可能會導致貧血、感染等嚴重問題,巨大的肌瘤甚至會壓迫膀胱和直腸,引發排尿困難等不適癥狀。因此,建議生育年齡的女性每年進行一次婦科超聲檢查,一旦出現月經改變、腹部包塊、壓迫癥狀等情況,應及時到醫院就診。
普華專家
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史宏暉
婦產科主任醫師
北京協和醫院
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專業擅長:婦科微創手術,包括腹腔鏡手術和陰式手術;擅長多數卵巢腫瘤和子宮肌瘤、子宮內膜異位癥和不孕癥進行微創治療;擅長盆底功能障礙性疾病包括子宮脫垂和尿失禁,并可進行手術修復。
教授,醫學博士,博士生導師。1991年畢業后進入北京協和醫院婦產科工作,歷任住院醫生、主治醫生、副主任醫師,具備豐富的臨床工作經驗,擅長婦科微創手術,包括腹腔鏡手術和陰式手術。能夠對多數卵巢腫瘤和子宮肌瘤、子宮內膜異位癥和不孕癥進行微創治療。對盆底功能障礙性疾病包括子宮脫垂和尿失禁也有深入研究,并可進行手術修復。曾赴香港大學醫學院進修學習,具備科研能力,對疑難病包括外陰疾病有一定造詣,在國內外權威雜志上發表學術論著數十篇。
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馬靜澤
婦科主治醫生
北京天壇普華醫院
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專業擅長:從事婦產科臨床工作17年。對婦產科常見病、多發病積累了豐富的經驗。擅長婦科常見病的診斷與處理,同時在陰道鏡及宮、腹腔鏡微創手術方面有一定的臨床經驗。
畢業于河北醫科大學。曾工作于三級醫院婦產科、區婦幼醫院等。曾于北京大學第一醫院婦產科學習宮腹腔鏡微創手術,并參加“宮頸病變精準診斷治療”培訓學習。現與北京協和醫院及北京婦產醫院、北京復興醫院、北京天壇醫院等婦科專家多次同臺手術。
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