孩子為什么經(jīng)常流鼻血，需要擔心白血病嗎？

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看到孩子又雙叒叕流鼻血，家長心里難免天人交戰(zhàn)：

“不可能，我們沒做錯任何事，絕對輪不到我娃身上！”
“啊！樓上有人家裝修氣味好重，萬一真是白血病怎么辦？”

出于種種原因，白血病總是很頻繁地出現(xiàn)在影視劇中，而且總是從流鼻血開始發(fā)現(xiàn)。

韓劇《藍色生死戀》女主就是罹患白血病

我們兒科醫(yī)生也總是會被憂心忡忡的家長問到流鼻血和白血病的關(guān)系。

白血病和流鼻血有關(guān)系嗎？

首先我們要明白一點：嚴重或頻繁流鼻血，確實是白血病的表現(xiàn)之一。

白血病其實是一種血液系統(tǒng)腫瘤，患者造血組織（骨髓）會發(fā)生異常，生產(chǎn)大量異常的血細胞。比如兒童最常見的白血病類型“急性淋巴細胞白血病”，就是骨髓一下子生產(chǎn)了太多白細胞，導致其他重要的血細胞無法正常生成，如負責凝血功能的血小板、運送氧氣的紅細胞。

圖 血小板促進凝血

當人身體里的血小板低于一定的數(shù)量，就會出現(xiàn)嚴重的自發(fā)出血，如鼻腔出血、牙齦出血等。不僅出血時間長、還不容易止血。

但是作為家長，我們并不需要看到孩子流鼻血就輕易懷疑白血病。

一是白血病本身并不屬于常見病，每10萬名兒童中大約只有4-5人發(fā)病，孩子得白血病的概率相對比較低。

二是白血病牽連甚廣，如果真是白血病，通常不會只有流鼻血一個早期癥狀。除了局部出血之外，還可能出現(xiàn)發(fā)燒、精神不振、身體疼痛、淋巴結(jié)腫大等癥狀。

三是鼻出血（俗稱流鼻血）在兒童期發(fā)生率非常高。鼻腔血管豐富而又脆弱，本身就容易成為出血點，兒童鼻腔發(fā)育不完善。美國兒科學會指出，孩子出生頭幾年通常至少會流一次鼻血，甚至可能流很多次。一些學齡前的小朋友，一周之內(nèi)可能要流幾次。

要是每次流鼻血都擔心白血病，那日子可沒法過了。對于絕大多數(shù)吃睡正常、精神狀態(tài)良好的小朋友來說，流鼻血大概率不是白血病導致的。

那孩子為什么經(jīng)常流鼻血呢？

鼻出血可能由很多原因?qū)е拢私膺@些原因也就能夠針對性預防：

• 孩子長期處于干燥環(huán)境，鼻內(nèi)粘膜脆弱易破損。

  預防方案：在孩子房間放一個加濕器，濕度保持在50%-60%為宜。

• 孩子喜歡挖鼻孔，導致鼻腔機械性損傷。

  預防方案：平時家長要教育孩子少挖鼻孔，同時適時幫他們剪指甲，防止損傷。

• 鼻外傷，比如孩子摔倒磕到鼻子。

  預防方案：讓孩子平時走路多看著點腳下，運動時做好面部的防護，如戴頭盔面罩。

• 鼻腔腫物，比如鼻息肉、鼻腫瘤等。

  預防方案：在家定期觀察孩子鼻腔的情況，如有異常及時送醫(yī)。

• 藥物的原因，比如長期使用抗凝血的藥物。

  預防方案：遵醫(yī)囑用藥，不自行濫用、亂用藥物。

除了上述原因，孩子反復流鼻血還可能是一些疾病的局部表現(xiàn)。就像前面提到的白血病一樣，如果孩子除了流鼻血并無其他不適，家長一般無需過分擔心。

特別注意，鼻出血的原因不包括“體虛”或是“上火”，因為流鼻血而給孩子“進補”或者喝藥“降火” 都是不可取的，反而有可能造成孩子出現(xiàn)肝、腎損害。

孩子流鼻血，需要送醫(yī)院嗎？

一般情況下，孩子如果能及時止住血，且無其他不適癥狀（如面色蒼白、呼吸困難），則不需要送醫(yī)院，居家處理即可。

如果出血量較小，一般兩三分鐘就可以自行止血。

如果出血量較大，則讓孩子身體稍微前傾，用拇指按壓出血側(cè)的鼻翼，按壓 5 分鐘左右，然后松開拇指，看看止血了沒有。如果沒有止血可以再按壓 5 分鐘以后再觀察。如果仍然沒有止血，就需要到耳鼻喉科就診。

切記！千萬不要讓孩子仰頭止血，那樣血液容易從喉鼻口流到口咽部引起誤吸。

也不要往孩子鼻子里塞紙巾或其他任何物品，那樣會增加孩子鼻腔異物感染的幾率。

有的家長可能會用冰袋外敷，如果孩子不十分抗拒，也是可以嘗試的。 只不 過要記得，別讓孩子皮膚直接接觸冰袋，中間要隔個毛巾，防止局部皮膚凍傷。

醫(yī)生媽媽寫在最后

暑假期間，正是孩子放開手腳玩的時候，一不小心就容易磕碰受傷流鼻血。家長能做的，除了教給孩子正確的止血方法，便是放平自己的心態(tài)。 誰小時候沒有流過幾次鼻血呢？

更何況，我們現(xiàn)在還有科學的理論支持，幫孩子排掉了不少民間土方法（鼻孔插蔥、腳底板敷蒜泥什么的...）的雷。

守護孩子，憑的不僅是為其牽腸掛肚的親人之愛，還有科學、靠譜的循證育兒知識。

end

免責聲明：本文數(shù)據(jù)更新于2025年7月。文章的目的是提供一般的醫(yī)療、健康、用藥的科普信息，不能代替任何個人的醫(yī)學診斷和治療。個人的醫(yī)學問題請及時咨詢醫(yī)生。對這篇科普文有任何建議，請給我們留言。

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