二十多歲“禿”然來襲，年紀(jì)輕輕為什么會脫發(fā)？

二十多歲，本是活力四射、形象在線的年紀(jì)，可脫發(fā)卻讓不少人提前遭遇“禿頭危機(jī)”。看著頭發(fā)一天天變少，頭頂越來越空，這二十多歲就禿了的現(xiàn)實(shí)，讓人滿心無奈。難道真的是“變禿了，也變強(qiáng)了？”

01，變禿了，也變強(qiáng)了？到底是什么強(qiáng)了？

經(jīng)常看到各種搞笑視頻中調(diào)侃求職壓力的時候，一個典型動作就是摘下帽子露出“地中海”，于是瞬間被錄用的梗。

不過，某種程度上，禿了，的確是強(qiáng)了，什么強(qiáng)了？雄性激素強(qiáng)了。

雄性激素源脫發(fā)(Androgenic alopecia,AGA)，又叫雄激素性脫發(fā)或脂溢性脫發(fā)，是最常見的脫發(fā)類型。大量數(shù)據(jù)表明，雄性激素脫發(fā)在親代和子代之間存在明確的遺傳傾向，且在男女兩性中均有發(fā)生。在白色人種中，年齡大于40歲的男性接近50％都有AGA現(xiàn)象發(fā)生。雄性激素脫發(fā)現(xiàn)象同樣也存在于女性中，女性患者出現(xiàn)癥狀的時間遲于男性，一般是在30歲或40歲之后才開始脫發(fā)。[1]

有文獻(xiàn)中的試驗(yàn)證明：在363例男性雄激素性脫發(fā)患者和30例頭皮瘢痕且不伴有脫發(fā)患者的臨床資料,對其父系家族和母系家族的脫發(fā)史進(jìn)行分析總結(jié),采用Fisher精確檢驗(yàn)、Mann-Whitney檢驗(yàn)、獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果男性雄激素性脫發(fā)與遺傳密切相關(guān),病例組有家族史的占81.26%,高于對照組的20%(P<0.05)。相同的趨勢分別在父/母家族史獨(dú)立的分析中得到了驗(yàn)證,病例組有父系家族史的患者占64.74%,高于對照組的13.34%,有母系家族史的占30.03%,也高于對照組的6.67%(P<0.05),男性雄激素性脫發(fā)主要來源于父系遺傳。[2]

02，為什么會雄脫？

這時候有人要跳出來問了，為什么我父母都不脫發(fā)，我卻是雄脫呢？其實(shí)，禿頂在男嬰身上為顯性遺傳，在女嬰身上則多為隱性遺傳，只有少數(shù)是顯性遺傳。在這種情況下，顯性遺傳意味著，如果一個男性有禿頂基因，他必定會顯示出來。而隱性遺傳意味著一個女人有一個禿頂?shù)幕颍粫@示出來脫發(fā)。下面來看這個遺傳圖。

這里說明一下，對男性禿頂遺傳的研究表明，禿頂是一種伴性染色體隱性遺傳，禿頂一般是會隔代遺傳的。這是因?yàn)橥夤腦染色體給了媽媽。而母親因?yàn)閮蓚€X染色體只有一個帶禿頂基因,再加上禿頂是隱性基因,所以母親雖然不是禿頭,但她是禿頭基因攜帶者。

打個比方：

如果父親是禿頂?shù)模夤彩嵌d頂?shù)模敲茨袐肟瓤龋俜种贂^禿，sad。

如果父親不是禿頭，外公是禿頭，那么男嬰可能繼承母親的禿頂基因，長大后有一定概率為禿頭。

如果父親和外公都不是禿頭，那男孩就不會有禿頭基因，不會禿頭的放心吧。我國目前的脫發(fā)的人群已經(jīng)高達(dá)2.5億，其中女性占36%，男性高達(dá)64%。

03，雄脫了怎么辦？

當(dāng)前脫發(fā)的主流群體是年輕人。脫發(fā)人群中，80后和90后竟占據(jù)了70%以上，要知道這些人可是當(dāng)今社會的主力工作人員（簡稱韭菜）。

面對脫發(fā)，怎么治療呢？根據(jù)脫發(fā)的嚴(yán)重程度和持續(xù)時間，大體上是可以分為兩種辦法的。

（一）輕度、中度脫發(fā)——用藥治療+理療

如果是輕度的脫發(fā)問題，首選藥物。比如米諾地爾，一種血管擴(kuò)張藥物，曾經(jīng)是重要的降血壓藥物，用于治療嚴(yán)重高血壓癥狀，在臨床上廣泛使用。而研究人員意外的發(fā)現(xiàn)，使用這種藥物有一個典型的副作用就是毛發(fā)的生長加速而引發(fā)多毛癥。

這個副作用，就十分的具有吸引力了，畢竟對于很多人來說還是缺乏毛發(fā)的嘛。進(jìn)一步的研究證實(shí)，這藥物的確具有生發(fā)作用，具體地說，可以恢復(fù)毛囊周圍的微循環(huán)，減少毛囊周圍的炎癥細(xì)胞浸潤、延緩上皮基質(zhì)細(xì)胞的衰老、從而恢復(fù)毛囊的發(fā)育促進(jìn)毛囊的生長。

而隨后無論是模式動物比如小鼠上的實(shí)驗(yàn)，還是臨床上的證據(jù)，都表明它具有強(qiáng)烈的生發(fā)作用，于是順理成章的成為了治療脫發(fā)的新寵。

中度脫發(fā)——用藥+激光

激光治療也是經(jīng)FDA認(rèn)證的治療的脫發(fā)的方式之一，激光治療的原理，就是波長在670nm的低能量激光對人體的照射，可以對細(xì)胞產(chǎn)生一些活性增強(qiáng)和血液循環(huán)加快等有利刺激，達(dá)到促進(jìn)頭發(fā)汲取營養(yǎng)成分，提高毛母細(xì)胞及干細(xì)胞活力，加速蛋白質(zhì)的合成，加速血流，改善微循環(huán)等激活毛囊的功效。該技術(shù)能夠加速頭皮的血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，同時可以刺激毛囊，以達(dá)到減少脫發(fā)及令頭發(fā)再生的效果。

激光生發(fā)其實(shí)也是比較成熟的治療手段了，脫發(fā)早期或者中期可以考慮采用用藥結(jié)合激光治療，相比單純的藥物治療而言，效果會更加明顯和穩(wěn)定。不過，這種技術(shù)的生發(fā)效果較慢且價格昂貴，所以在國內(nèi)并不算特別普及。　　

（二）重度脫發(fā)——植發(fā)

如果脫發(fā)情況持續(xù)了很久，頭發(fā)數(shù)量稀少，出現(xiàn)了禿頂、禿腦角的問題，那這種情況下，用藥或者激光可能就都不行了，這個時候則需要通過植發(fā)來解決問題。所謂植發(fā)，就是將健康的毛囊移植到脫發(fā)部位，然后讓脫發(fā)區(qū)域有頭發(fā)。可以理解成讓整體的頭發(fā)分布更加均勻。其實(shí)植發(fā)和在沙漠種樹的原理可以形象的類比一下。

沙漠因土壤受損嚴(yán)重不適宜植物生長，然后移植樹過去（當(dāng)然不是單純的樹，還包括包裹樹的土壤，畢竟土壤才是關(guān)鍵），接下來悉心照顧，樹木就可以生長了。

而脫發(fā)的地方，毛囊嚴(yán)重受損甚至壞死導(dǎo)致頭發(fā)無法生長，所以要移植毛囊過去，然后好好護(hù)理，就可以生長頭發(fā)了。

但是各位要注意：植發(fā)選擇的是同一個人頭發(fā)，從健康頭皮部位取發(fā)然后植入到種植區(qū)。植樹造林則是從其他地方取樹木然后種植到沙漠里，但如果把地球當(dāng)成一個整體的話，其實(shí)意思也差不多。

當(dāng)然了，脫發(fā)是我們無法改變的現(xiàn)實(shí)，但我們能改變對待它的態(tài)度。別再讓脫發(fā)成為我們前行的枷鎖，用積極的心態(tài)去擁抱生活，不斷提升自己，相信在未來的日子里，我們定能以自信的姿態(tài)，笑對這“禿”如其來的人生挑戰(zhàn)，活出屬于自己的精彩。

參考文獻(xiàn)：

[1]： 賈焱,宋麗雅,王琪,成志偉,董銀卯.何聰芬雄性激素源脫發(fā)（AGA）研究：從表觀生態(tài)到基因定位 《北京日化》2014年 第3期 36-40頁

[2]：雷鳴,馮蘇云,王繼萍.男性雄激素性脫發(fā)患者遺傳特征分析.《西部醫(yī)學(xué)》2018年 第7期 1029-1031頁

其他參考文獻(xiàn)：

張儷, 嚴(yán)月華. 雄激素性脫發(fā)的遺傳學(xué)研究現(xiàn)狀 [J] . 國際遺傳學(xué)雜志,2016,39( 6 ): 344-349. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4386.2016.06.010

張鑫,王培光,楊森,張學(xué)軍. 中國麻風(fēng)皮膚病雜志[J]2008.9