4400萬失能老人，要不要洗澡？

作者：唐慧婕

編輯：潘利恒

本文由長青研究社原創(chuàng)出品

如果給你一個實現(xiàn)愿望的機會，你會許下什么？環(huán)游世界？財富自由？

然而，對于90歲的張奶奶而言，在生命最后的微光里，她反復念叨的愿望樸實得令人心酸：“我啊，就想在走之前，再舒舒服服洗個澡。”

銀發(fā)浪潮已至。國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)顯示，到2025年年初，我國60歲以上人口達3.1億人，約占全國人口的22%；65歲及以上人口2.2億人，約占15.6%。

更嚴峻的是，《中國老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展報告》指出，早在2022年末，我國失能、半失能老人就已高達約4400萬。

在這些數(shù)量龐大的失能、半失能老人心中，輕松洗個澡就像“天方夜譚”。

冰冷的數(shù)字背后，是千萬雙渴望清潔的手。《中國養(yǎng)老服務藍皮書（2012—2021）》預測，2025年失能半失能老人將突破7200萬，2030年更將逼近1億大關。

“不是我們不想洗啊，是根本洗不了啊!”

80歲的李大爺因腦梗癱瘓在床，這句話從他喉嚨里擠出來，滿是無奈。

老伴步履蹣跚，子女眼神憂慮，讓這個曾經(jīng)事事要強的老人，怎么也開不了口求助。他只能盯著天花板，任淚水無聲滑落——身體的無力與心理的羞赧，像兩把鎖，將他困在污垢與汗味里。

《第五次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查》結果顯示，在我國老年人自報服務需求中，“助浴服務”的需求占比11.3%，相當于每十個老人中就有一個以上的老人需要助浴服務。對他們來說，身體的清潔，維系著最低限度的社交尊嚴，也關乎最基本的健康底線。

長期無法洗澡絕非小事。異味滋生，讓老人逐漸遠離人群，心理在無聲中枯萎；臥床者皮膚長期受壓、潮濕，極易引發(fā)壓瘡、感染。

來源：即夢AI

然而，洗澡又談何容易？浴室濕滑如雷區(qū)，水溫時長差池即隱患。更沉重的枷鎖是心理——我國84.78%的老人擁有中等以上的自尊水平！身體的羸弱已令人失落，赤身裸體尋求幫助的尷尬與羞恥，讓老人寧愿忍受不適。

千萬個家庭無聲的期盼，終于催生出老年助浴新行業(yè)。短短幾年，全國助浴服務機構已超千家。

然而，信任的建立并非坦途。“我就說我免費給100個老人洗，都沒人愿意洗。有各種各樣質(zhì)疑的聲音。”助浴員兼助浴團隊的負責人李民花在央視新聞的采訪中坦言。

2024年7月，人社部正式將“老年助浴員”列為養(yǎng)老護理新工種，標志著這個職業(yè)被國家認可、這個行業(yè)得到重視。

盡管市場呈現(xiàn)積極態(tài)勢，但整個行業(yè)仍如同“牙牙學語”的孩子，稚嫩而充滿挑戰(zhàn)。

服務形態(tài)在摸索中呈現(xiàn)多樣化：依托社區(qū)養(yǎng)老中心，提供公益或低價服務；像“小柏家護”、“福壽康”這樣的專業(yè)公司深耕居家護理；李民花那樣靠親朋搭伙起步的微型團隊。

服務類型包括上門助浴、站點助浴和移動助浴車三種，最早興盛于日本的“上門助浴”為最主流且需求最大的模式。

無論哪種模式，專業(yè)都是核心。以福壽康為例，一次收費450元，其助浴團隊由3名服務人員組成，即1名執(zhí)業(yè)護士與2名專業(yè)助浴師，攜帶日本進口的分體式浴缸。

浴前對老人進行健康狀況評估，浴中使用專業(yè)的設備，嚴格按照流程和標準，幫助老人清潔個人衛(wèi)生。對老人來說，這不僅是一次清潔，還是一次放松身心的體驗。

在京東等網(wǎng)站上，“來康”、“頤家”、“一號護工”等品牌助浴服務明碼標價，價格多在200到500元一次。

需求如滾雪球般擴大，這些探索者，正艱難地架橋，連接老人對清潔的渴望與現(xiàn)實的可能。

從理想中的輕松洗浴，到每位有需老人享受專業(yè)實惠服務之間，橫亙這難以忽視的三重山：

第一座山，是供需間的巨大鴻溝。

一面是需求的“海嘯”。隨著中國社會老齡化加劇，助浴剛需人群滾雪球般增長。

另一面是供給的“細流”。助浴服務覆蓋率低得可憐，尤其三四線城市和廣大農(nóng)村，助浴服務近乎空白。

更大的矛盾卡在價格上。老人能承受的，和企業(yè)能維持的，隔著深淵。

《第五次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查基本數(shù)據(jù)公報》公布數(shù)據(jù)顯示，2021年，我國老年人年人均收入32027.4元，年人均收入中位數(shù)11400.0元。

分城鄉(xiāng)看，城鎮(zhèn)老年人年人均收入47270.8元，年人均收入中位數(shù)28800.0元；農(nóng)村老年人年人均收入14105.4元，年人均收入中位數(shù)5640.0元。其中城鎮(zhèn)老人的收入中社會保障性收入占68.0%

讓我們來算一筆賬：假設一位老人每月洗6次澡，每次按市面低價200元計，一年就要14400元。對于城鎮(zhèn)老人來說，這相當于年人均收入的一半，將近社保的全部。對農(nóng)村老人來說，更是天文數(shù)字。

當洗澡成為奢侈，“體面”何其沉重？

第二座山，來自成本的重壓。

低頻、獲客成本高、用戶分散推高交通成本、規(guī)模效應難以形成。

硬件投入更是大頭。目前專業(yè)助浴設備多依賴進口，價格不菲。而老舊狹小的浴室常需團隊自帶浴缸設備，搬運、安裝、拆卸，耗時耗力耗油錢。

再加上醫(yī)保基本不涵蓋，商保又未成熟，保障助浴師權益又是一筆開銷。兩頭擠壓，只余嘆息。

第三座山，是人才荊棘之山。

首先，職業(yè)規(guī)范和制度不健全，監(jiān)管主體不明，服務質(zhì)量評估難、定價難，權益易損。

其次，助浴師工作強度大，身體損耗重。長時間彎腰、蹲跪，對腰椎膝蓋都是考驗。可專門針對這類職業(yè)病的保障近乎真空，商保覆蓋率也低。一旦落下病根，誰來買單？

此外，助浴師職業(yè)社會認知度低，有人帶著偏見，認為這不過是“高級搓澡工”。這份誤解，澆滅了多少人入行的熱情？

《央視新聞》采訪中，助浴師唐博在被記者問到“地勤和助浴哪行累？”時，他表示“累的話肯定是現(xiàn)在助浴的工作會累一些，但是助浴去客戶家服務的時候，你在跟他聊天，很有意思，特別是，客戶特別需要我。”

支撐唐博們堅持的，正是這份被需要的價值感和樸素的善心。這份守護暮年尊嚴的工作，不該被輕視，更不該讓付出者心寒。

成本高、人才少、支付難、產(chǎn)品舊——由這12個字所堆砌的三座大山，一環(huán)套一環(huán)，讓助浴產(chǎn)業(yè)化之路步履維艱。解不開這些結，“體面之戰(zhàn)”難言勝利。

第一把鑰匙名為“它山之石“。借助這把“鑰匙”或可以攻支付困難之玉。

提到社區(qū)養(yǎng)老、助浴服務，我們已步入老齡社會的“鄰居”——日本，確實有值得借鑒的經(jīng)驗。

與我國長護險的低覆蓋率不同，日本長護險覆蓋率極高，強制參保機制下2022年的65歲以上人口覆蓋率達99%，費用由社會和個人共擔。

在日本，護理費70%-90%的護理費用都由護理保險支出，2020年的實際自付比率約為7.4%。助浴作為其中一項服務，老人只需承擔費用的10%，大大緩解了日本老人的助浴壓力。

來源：即夢AI

完善的、支付比例合理的保險制度，是撬動市場、惠及千萬普通老人的關鍵支點。

當前政策暖風已從海邊吹起。2025年上海市民政局發(fā)布《上海市民政局關于支持發(fā)展老年助浴服務的若干意見》其中將老年助浴服務納入保險保障。2025浙江省民政廳發(fā)布消息，對養(yǎng)老服務企業(yè)就業(yè)人員提供入職補貼。

構建更普惠便捷的保險與補貼體系，已是刻不容緩的公共議題。

第二把鑰匙藏在社區(qū)里，名為“降本增效”。

設想一種養(yǎng)老生活，醫(yī)療、文娛、公共設施等資源都可以在一個社區(qū)中心找到，并且社區(qū)內(nèi)所有居民到社區(qū)的步行時間都不超過15分鐘。并且你發(fā)現(xiàn)社區(qū)中心所使用的設備能很好的滿足你的需求，價格還十分的實惠。

而社區(qū)中心引入大數(shù)據(jù)算法，能夠根據(jù)社區(qū)居民的健康畫像進行精準的預測，為與社區(qū)合作的服務供給機構進行算法派單，使服務能夠效用最大化。

沒錯，這便是“15分鐘養(yǎng)老服務圈”設想的進階版本。

而它的核心是“降本增效”，我們可以嘗試推動設備國產(chǎn)化，擺脫進口依賴，研發(fā)符合國情、老人特點的實惠設備；探索社區(qū)中心集中配置、共享設備；利用大數(shù)據(jù)精準預測需求、算法派單，來使成本更低，效用更高。

第三把“鑰匙”或許握在我們每一個人手中。

“他們的今天，就是我們的明天“——這句樸素的真理，催生了“時間銀行”的構想：壯年時付出時間為老人服務，存入“時間賬戶”；等自己年老體弱時，便可支取等值的服務。

這理念在美日等國都已有實踐。他為人才短缺和職業(yè)認可度低提供了新路徑。當更多人因為“利他即利己”的信念加入，不僅能壯大隊伍，更能潛移默化地提升社會尊重，消解偏見。

這把“鑰匙”能否進一步普及與發(fā)展，鍛造成一把“神鑰”，仍需關注與思考。

鑰匙仍在鍛造。不論保險的破冰、社區(qū)的深耕，還是“時間銀行”的萌芽，都非一日之功。但當這些關鍵齒輪開始咬合轉動，“體面之戰(zhàn)”的勝利曙光，才有望真正穿透暮年的陰霾。

中國的助浴行業(yè)是解決老齡化痛點的重要“藍海”，蘊藏著可觀的市場潛力。

然而，暖陽之下，標準模糊、人才短缺、支付脆弱三座大山仍舊橫亙。行業(yè)從“叫好”到真正“叫座”，必須翻越這三重障礙。

誰能率先在服務規(guī)模化復制、成本控制以及普惠支付構建上找到突破口，誰就能在這片飽含人文溫度與商業(yè)機遇的海域中揚帆領航。

值得思考的是，在大學生就業(yè)問題成為關注焦點的當下，助浴師這樣一個新興行業(yè)如何吸引更多的專業(yè)人才，如何成為一個更好的選擇呢？

或許答案就藏在解決三座大山的努力中：當服務更規(guī)范、保障更健全、社會更認同，當守護暮年尊嚴成為被廣泛認可的使命，這份職業(yè)的光，自會照亮前行的路。

畢竟，我們終將老去。今天為他們點亮的尊嚴之光，終有一日，也會照亮我們的歸途。

參考資料：

1. 央視網(wǎng)，《助浴師，不只是幫著洗澡那么簡單》，2022年。

2. 家庭成長助手，《揭掉老人的“遮羞布”，洗1次澡400塊，助浴師徹底火了：沒想 到，老了以后洗澡都成了奢侈》，2022年。

3. 澎湃新聞，《為老人助浴，洗不去孤獨》，2022年。

4. 南京發(fā)布，《我在南京當助浴師》，2024年。

5. 北京商報，《“金三銀四”就業(yè)新趨勢 | “00后”當起助浴師 年輕人愛上養(yǎng)老“新職 業(yè)”》，2024年。

6. Ageclub，《千億老年助浴市場升溫：助浴椅成交額增長202%，助浴員成新工 種！蘊藏哪些機遇？》，2024年。

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