看看魚的外科手術怎么做——鱘魚腹腔切開術及術后恢復技術初探

鱘魚是硬骨魚綱、鱘形目魚類的統稱，共27個種。鱘魚因其獨特的生物學特性而備受矚目，更因其深厚的生物進化歷史和在生態系統中的關鍵地位而具有重要意義，被譽為“活化石”。其距今已有超過1.4億年的生長史，歷經地球生物演化的多個階段，見證了眾多生物種群的興衰更迭。鱘魚本身具有很高的營養價值，鱘魚卵加工成的魚子醬更是與鵝肝、松露并列為“世界三大珍饈”，這也使其成為經濟價值極高的全球性養殖和消費魚類。20世紀80年代以來，野生鱘魚因濫捕濫撈和生存環境被破壞等因素的影響，種群數量急劇下跌，鱘魚生產無法再依靠野生捕撈。

中華鱘作為鱘形目、鱘科、鱘屬的代表性魚類，也是典型的江海洄游性魚類，被認為是長江水生動物的旗艦物種和水生態系統健康狀況的指示物種。自葛洲壩截流以來，進入長江的中華鱘繁殖群體數量嚴重衰退，現已被列為國家一級重點保護野生動物，《世界自然保護聯盟瀕危物種紅色名錄》連續多年評估其為極危物種。事實上現存的27種鱘魚均被列入該紅色名錄，其中63%已被列為極度瀕危級別。人工群體保育及搶救救護是鱘魚繁育、養殖、保護工作的重要一環，在工作過程中經常會發現體質較差的個體，針對這類患病或體質較弱的鱘魚開展個體救治十分必要。

由于鱘魚特殊的底棲習性和以吸食為主的攝食行為，在野外和人工養殖環境中，常常發現其胃內有異物。誤食的異物包括鵝卵石、塑料袋、扎帶、螺絲等，對鱘魚生長發育、個體的健康造成不利影響，嚴重者會引起器官病變最終導致死亡。大型魚類外科手術是解決胃內異物問題的重要途徑之一，開展大型魚類外科手術技術研究，對物種保護工作有著非常重要的意義。目前大型魚類的外科手術尚處于初步探索階段，國內外相關研究較少。魚類作為水生生物，與陸生的哺乳動物和爬行動物相比，其生存環境、生活方式及生理結構均有極大的差異，目前在魚類外科手術方面還沒有成體系的研究成果。陳細華等對低齡中華鱘進行了外科手術鑒定性別技術研究。針對魚類外科手術的相關研究報道還有對鰣、鰱的親本性腺檢測手術；斑馬魚的器官再生研究；龍魚的美容手術；金魚的腫瘤手術等。但其中涉及魚類內臟的外科手術僅見烏鱧胃瘺管植入手術的報道。以上大多是人工繁殖、產后治療、性別鑒定等方面的基礎性研究，有關大型魚類外科手術的報道較少。鱘魚作為大型經濟和保護魚類，關于其外科開腹手術的報道大多為性腺觀察及摘除的案例。

本試驗以雜交鱘（西伯利亞鱘× 史氏鱘）為研究對象，針對其在養殖條件下出現的胃內異物或異常增生等癥狀，通過腹腔切開手術的方法，探索鱘魚外科手術及術后恢復技術，尋找解決鱘魚體腔內疾病高效安全的救治方式。

1 材料和方法

1. 1 試驗材料

1. 1. 1 試驗動物

試驗動物為雜交鱘（西伯利亞鱘× 史氏鱘）共2尾，暫養于長2.7米寬 2.7米高1.2米的方切圓形循環水養殖池內。暫養池水溫控制在（22±2）°C，水體溶解氧保持在7毫克/升以上，氨氮質量濃度不超過0.15毫克/升，亞硝酸鹽質量濃度不超過0.02毫克/升。

1.1.2 試驗器材

試驗器材主要有：MS-222（3-氨基苯甲酸乙酯）；生理鹽水、碘酒、消毒酒精、10毫升注射器、止血紗布、消毒棉球；手術刀、手術剪、無/有齒鑷、創巾鉗、止血鉗、持針鉗、圓形針、棱針、縫合線（上海醫療器械集團有限公司）；可吸收縫合線（上海浦東金環醫療用品股份有限公司）；502醫用組織膠（北京康派特醫療器械有限公司）；顯微鏡（尼康ECLIPSE Ci Series）。

1.2 試驗方法

1.2. 1 人員無菌準備

修剪指甲，取下手表和飾物，從手指至肘上10厘米處用肥皂交替刷洗，再用清水沖洗，重復3次，共約10分鐘。用無菌巾從手到肘擦干，避免使用吹干機。涂擦消毒劑后，保持拱手姿勢，手臂不接觸未滅菌物品。清洗消毒完成后，由消毒完成的助手協助穿戴口罩帽子及無菌手術衣。

1.2.2 試驗動物準備

試驗動物提前24小時停止投喂，麻醉前檢查其心跳、鰓動次數等指標。使用質量濃度為100毫克/升的MS-222(間氨基苯甲酸乙酯甲磺酸鹽)進行浸浴麻醉。麻醉后將試驗魚呈側臥體位放置。其間根據其復蘇情況補充使用麻醉藥物。

1.2.3 手術操作

從手術區中心向四周畫圈消毒，先用碘酒棉擦拭2次，2次擦拭間隔1分鐘，再用酒精棉脫碘。消毒完成后，沿胸鰭基部中線切開受試動物皮膚，第1次切口長8厘米，第2次繼續切至10厘米，分離皮下組織并牽開皮膚暴露臟器。在手術中用止血鉗夾住食道，剪開2～3厘米創口（見圖1），壓迫止血后擦拭干凈。閉合手術通路用可吸收縫合線縫合食道和皮下組織，皮膚縫合方式依手術順序而定，第1尾試驗魚采用1針1結方式：第2尾試驗魚采用連續縫合結合醫用組織膠的方式。

圖1手術操作圖

1.2.4 術后護理

術后護理包括：麻醉蘇醒后輔助試驗魚游動，避免其碰撞及翻肚；在創口愈合前禁食；保持水溫在22°C，每周用濃度0.5毫克/升的聚維酮碘進行水體消毒；術后24小時內嚴密觀察，之后每日觀察，注意防止發生并發癥；連續3天注射硫酸慶大霉素抗感染；每7天記錄創口恢復情況，并進行1次創口恢復情況的觀察及拍攝記錄。同時參照紅腫和切口愈合的評估標準（見表1～表2）完成手術記錄表進行評估，

表1紅腫評估標準

表2切口愈合評估標準

2 結果

2.1 手術流程和結果

第1次手術試驗主要完成打開手術通路的試驗任務，確認手術大致時長、符合手術的麻醉藥物適宜濃度、術后恢復時長、縫合手法等基本要素。通過第1次試驗確認手術時長可以控制在1小時之內，麻醉藥物的濃度在100～150毫克/升，術后恢復時長約為35天 。同時發現1針1結的縫合方式會出現開線情況，并且由于張力過大，針眼處的皮膚會被縫合線勒斷。

第2次手術試驗在第1次試驗的基礎上進行了優化，并完成了食道切開的主手術。通過縮小麻醉藥物濃度的提升范圍，將麻醉濃度范圍縮小至100～120毫克/升，并在手術過程中補充使用1～2次麻醉藥物。另外，采用連續縫合結合醫用組織膠的方式，502醫用組織膠的使用明顯減少了試驗魚腹部的張力，加快了創口愈合速度，于術后20天愈合（見圖2）。將2次手術試驗結果進行整理，初步完成了手術流程的制定（見表3）。

圖2 兩種縫合方法愈合效果對比

表3鱘魚開腹手術基本流程表

2.2 術后護理和恢復

魚類生存在水體環境中，護理工作有其特殊性和針對性。在即將進行手術的試驗魚進入水體暫養前，應進行水體的清潔消毒，以降低手術感染風險。入池后人工輔助試驗動物保持平衡，確保其能夠趴伏或游動脫離輔助。術后護理期間應控制觀察和檢查頻次，在及時記錄創口變化的同時，盡量減少魚體應激，降低創口開裂的風險。在術后護理過程中能夠看出創口紅腫指數與愈合指數呈現正相關關系（見表4）。根據受術魚恢復過程的記錄， 5厘米長的創口在無開線的情況下，20天左右可完全閉合，且未發生并發癥及繼發感染現象。但在后續檢查創口愈合程度時，可見腹腔內部與腸道粘連的現象，腹部組織切片可見愈合創口的真皮層與正常真皮層相比更薄，并嵌入腸道與腸道表皮粘連（見圖3～圖4）。

表4不同創口閉合措施對創口恢復的影響

注：“一”代表受術鱘已解剖，無法繼續觀測評估。

圖3 正常腹部組織切片

圖4 腹部粘連組織切片

基于本試驗結果，未來應重點解決外科手術技術及并發癥問題。魚類外科手術技術需要解決麻醉判定及縫合的技術難點。在麻醉判定方面，目前均以麻醉過程中的2尾雜交鱘呼吸消失判定為達到深度麻醉，無法通過呼吸頻次判斷麻醉效果。深度麻醉與死亡的行為界限不明顯，因此麻醉將會成為手術中面臨的最大隱患。建議參照哺乳動物外科手術監測心跳的方式，使用心電儀、聽診器等設備，引入魚類心跳麻醉效果的監測確定最適麻醉劑量，確保手術安全。在縫合技術方面，本研究首次試驗采用1針1結的縫合方式，導致縫合線勒斷了魚體肌肉；第2次試驗改用連續縫合方式，并結合使用醫用組織膠，手術效果有所改善。但面對更大個體時仍需解決“厚皮”“硬皮”的縫合問題。縫合技術和縫合線的選擇是解決胃異物病例的關鍵。

手術并發癥包括術中術后大出血、心臟驟停、臟器粘連等，是鱘魚外科手術的另一大風險，建議可借鑒人類及獸類的外科手術經驗。比如臟器粘連也是人類腹腔鏡手術后的并發癥之一，關于臟器粘連問題，人類外科手術存在解決方案可嘗試應用人類外科手術的相關技術，并結合鱘魚的生理結構進行技術轉換和優化。

3討論

本研究通過2次鱘魚腹部切開手術試驗，驗證了鱘魚開腹手術的可行性，并初步建立了手術基本流程，成功模擬了取胃異物的全過程，達到了鱘魚取胃異物應用的基本要求。鱘魚性成熟周期長，養殖成本高、風險大，個體養殖戶和企業需采取措施降低養殖風險。

本試驗為通過外科手術技術治療鱘魚胃內異物疾病進行了有益的探索，初步構建了鱘魚腹腔切開術合并食道切開術的手術流程和術后護理技術，是對中華鱘物種保護技術發展的重要支撐，對魚類保護研究具有積極作用。未來需進一步優化手術操作技術、用藥選擇、術后護理及康復評價等方面，包括手術切口方式和大小對術后康復的影響、縫合方式對手術時間及術后恢復的影響、不同麻醉方式的安全性評價、術后護理措施的效果評估等，以完善鱘魚手術技術。

參考文獻：略

來源：水產科技情報 2025年3期

作者(致謝)：王軼凡，徐嘉楠，石鳳垚，宋銀都，范厚勇，褚彥辰，鄭躍平

備注：西南漁業網對內容略有變動

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