讓中西醫(yī)結(jié)合在綜合醫(yī)院茁壯成長

評論

中醫(yī)藥和西醫(yī)藥優(yōu)勢互補、協(xié)調(diào)發(fā)展是中國衛(wèi)生健康事業(yè)的顯著特色。近年來，無論是基礎(chǔ)建設(shè)保障還是軟實力提升，許多綜合醫(yī)院的中西醫(yī)結(jié)合工作都得到了長足發(fā)展。國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局聯(lián)合推動中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、“旗艦”科室建設(shè)，更是按下推動綜合醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合工作發(fā)展的“加速鍵”。進一步加強綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作、促進綜合醫(yī)院中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展，還需在人才培養(yǎng)、臨床科研方面加大投入力度。

來自全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作的相關(guān)基線調(diào)查顯示，2016年到2023年，全國67.9%的綜合醫(yī)院設(shè)有中醫(yī)科、12.5%設(shè)有中西醫(yī)結(jié)合科。綜合醫(yī)院開展中西醫(yī)結(jié)合工作有其優(yōu)勢。一方面，綜合醫(yī)院服務(wù)體量大、疾病病種多，有利于院內(nèi)中醫(yī)科發(fā)展亞專業(yè)方向、中醫(yī)醫(yī)師實現(xiàn)職業(yè)成長。另一方面，對一些解決辦法不多的疑難疾病，綜合醫(yī)院通過整合資源開展中西醫(yī)結(jié)合診療，有望探索出更優(yōu)的診療方案或路徑。比如，有的醫(yī)院抓住優(yōu)勢病種，建立融合病房，共同制定診療方案；有的醫(yī)院通過建立中西醫(yī)協(xié)作專病中心，一站式解決一種專病。這些醫(yī)院在診療的同時還開展效果評價，不斷優(yōu)化調(diào)整中西醫(yī)結(jié)合診療路徑，取得良好效果。

綜合醫(yī)院在中西醫(yī)結(jié)合工作上持續(xù)發(fā)力，推動了中醫(yī)藥服務(wù)的有效供給和公平可及，然而，也面臨中醫(yī)藥服務(wù)不平衡、不充分的主要矛盾。從人才培養(yǎng)方面來看，綜合醫(yī)院承擔(dān)著人才培養(yǎng)的任務(wù)，但目前未設(shè)有中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)住培基地，“西學(xué)中”培訓(xùn)基地也有限，且單純依托高校開展“西學(xué)中”培訓(xùn)的效率不高、效果有限。對此，有關(guān)各方還應(yīng)繼續(xù)加大醫(yī)教協(xié)同的力度，持續(xù)推廣“西學(xué)中”培訓(xùn)項目，培養(yǎng)一大批中西醫(yī)結(jié)合的骨干力量。

從臨床科研方面來看，中醫(yī)藥仍面臨創(chuàng)新不夠、作用發(fā)揮不充分等困境。補齊中醫(yī)藥科技創(chuàng)新短板，需要進一步強化中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展的科技和人才支撐，通過現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)和創(chuàng)新平臺產(chǎn)出好藥材、研發(fā)好中藥、評價好療效。綜合醫(yī)院可發(fā)揮自身優(yōu)勢，立足循證醫(yī)學(xué)和真實世界數(shù)據(jù)，構(gòu)建符合中醫(yī)藥特色的現(xiàn)代中藥研究、評價與應(yīng)用轉(zhuǎn)化框架，力爭推出一批高水平的標(biāo)志性科研成果，并且轉(zhuǎn)化應(yīng)用到臨床。此外，要針對院內(nèi)制劑、“明星小藥”走出院墻的問題，加快藥品審評審批，完善專利政策，讓更多適宜好藥惠及更廣人群。

綜合醫(yī)院是提供中醫(yī)藥服務(wù)的重要平臺，是中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的重要陣地。加強綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作，對堅持中西醫(yī)并重、促進中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展具有重要意義。更多產(chǎn)出需要更強的政策支持與保障。在宏觀層面，需要遵循中醫(yī)藥特點及其自身發(fā)展規(guī)律，在價格調(diào)整和支付政策等方面，給予中西醫(yī)結(jié)合更寬松的發(fā)展空間。在微觀層面，綜合醫(yī)院要加強中醫(yī)臨床科室、中藥房規(guī)范化建設(shè)，并在資源配置和績效分配上拿出切實方案，鼓勵更多醫(yī)護力量加入到中西醫(yī)結(jié)合的工作中，真正讓中西醫(yī)結(jié)合工作在綜合醫(yī)院茁壯成長。

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文：健康報評論員

編輯： 楊真宇

校對：馬楊

審核：秦明睿 徐秉楠