順產疼，還是剖宮產疼？

大家好呀~上次我們聊了關于順產VS剖宮產的住院時間跟費用問題的對比：

這篇文章咱們來聊聊關于剖宮產vs順產的疼痛程度及風險的對比。

在疼痛程度上，順產的疼痛無論是強度，還是持續時間，都是遠遠超過剖宮產的。

但這不代表剖宮產就完全不疼，如果說順產是在孩子出來之前疼的話，那么剖宮產的疼主要是在手術之后，等麻藥退去，因為身上從里到外每一層都有大口子，都是剛剛縫合的，疼痛是客觀存在的。

與此同時，為了避免宮腔有積血，引起后續的感染、粘連，這個時候護士還會來壓子宮增加排出，整個過程也是非常痛苦的。

事實上，因為每個人對于疼痛的感知完全不同，所以呢，有統計調查顯示，兩種分娩方式都經歷過的女性，有相當比例的人認為順產更疼，也有部分人表示剖腹產術后那幾天更疼，但不排除個人因素或者激素影響的因素。

當然，目前臨床在這兩種方式上都在努力降低或減少痛苦，順產方面主要是推動無痛分娩，可以大大降低疼痛程度，但無法完全消失，且還會有宮縮的感覺。

咱們國家呢，也在大力普及，25年年底全國三級以上的醫院都要普及，27年年底二級以上的醫院也要全部普及，但是從網友的反饋來講，相對悲觀，因為麻醉醫生的缺口仍然很大，能普及跟能打上似乎并不完全劃等號。

剖宮產方面呢，也有產后鎮痛泵啊，這個也是用來緩解產后疼痛的方式，讓我們可以在術后那段時間不至于那么疼。

需要指出的是，無論是剖宮產麻醉用的藥，還是無痛分娩用的藥，亦或者是鎮痛泵，用的藥都是一樣的，打的位置也是一樣的，只是打的濃度啊或時機是不同的，而且從大數據來看，反復也證明了其安全性和有效性。

好，講完了疼痛程度，我們講講操作風險的問題，希望大家可以堅持看完。

先說順產，這里存在明顯的人群差異，因為能順產的孕婦，通常在臨床上認為是健康的孕婦，所以面臨的風險主要是兩個：

第1個呢，就是本來好好的，一切順利，但是過程當中出現胎兒宮內窘迫，也就是醫生說的胎心不好了，或者說臍帶脫垂，產程停滯，或者是各種難產的情況，那就要考慮順轉剖了，這對于很多產婦來講，就是很大的打擊，也是很痛苦的經歷。

第2個就是裂傷的情況，里面的宮頸有可能裂傷，萬一有可能裂傷，尤其是在胎兒比較大，產生比較急的情況下，超過了咱們組織彈性的極限，就容易破裂，這幾乎是百分之百會發生，只是每個人程度不一樣，但只要破了，就需要考慮修復和感染的問題了。

一般情況下，常見的是一級或二級的裂傷，可以縫合進行修復。如果助產士預感可能有三級裂傷了，那就要考慮側切了，相當于用一個可控的傷害，來避免另一個不可控的傷害，這個不可控的傷害有可能是從陰道直接裂傷到直腸的損傷。

這也是側切存在的意義，但如果出現了四級損傷，說實話，在現在醫療資源跟條件下，那基本上就算醫療事故了。

但近些年有研究指出，側切可能未必是最佳選擇，而且也存在濫用的情況，所以需要進一步尋找證據來限制側切的使用，只在特定情況下，比如說胎兒窘迫，或艱難產的情況下才能使用。

哦，對了，在順產過程當中還有一個問題，就是有可能面臨胎盤免除困難，除了用藥以外，可能還需要用到收取胎盤或者清宮。

在一些非常緊急的情況下，比如說胎盤大面積植入，大量出血止不住，有可能需要切除子宮。

剖宮產面臨的問題就更多了，最基本的三樣是：出血、麻醉、感染的風險，無論是產后出血的概率，還是整個出血量，都比順產成倍增長。

有時候，剖腹產手術之前需要提前備血，甚至有時候遇到危急情況，也有可能需要把子宮切掉。

感染風險呢，也是大幅度增長，畢竟切了大口子，還把肚子打開了，子宮也打開了，切口有可能感染，腹腔有可能感染，子宮里邊兒也有可能感染。

麻醉風險主要跟麻醉用藥啊，手術時間長短啊，以及孕婦自身對藥物的反應相關，這些算是任何腹腔手術都有可能面臨的問題。

還有一些是剖宮產風險更高的問題了，比如說血栓風險會更高，對比順產可能高出好幾倍。

另外就是羊水栓塞，雖然順產跟剖宮產都有可能發生，但是剖宮產的發生概率相對更高一些。

還有產后大出血的情況，也是兩者都有可能發生，但是剖宮產的風險會更高。

對于個人來說，有的做了剖宮產沒有遇到這些情況，感覺可能比順產要好受一些，但是從大數據來看的話，有創手術確實把各種風險的發生概率直接拔高了一個臺階。

好，關于疼痛程度及操作風險的對比咱們就聊到這兒，下次咱們聊聊產后恢復、產后哺乳及子代差異的對比。

我是六層樓，我愛這個世界。

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