腰突之痛，眾所周知

世上本沒有“腰突”這絕癥，不過是督脈失養(yǎng)，筋骨失和罷了。可當(dāng)我一次次目睹患者佝僂的身影，再想想那些為利所驅(qū)的同行，喉頭便止不住發(fā)哽——為困于椎間的蒼生哭，也為日漸式微的岐黃正道哭。

猶記半月前，診室門被推開，表弟一身挺括西裝閃了進(jìn)來，聲音洪亮如鐘：“哥！我手上那個(gè)腰突老板，這回鐵了心要手術(shù)，進(jìn)口融合器一套八萬！這單成了，提成夠換車了！”他眉飛色舞，全無醫(yī)者之態(tài)。我皺眉道：“你眼里就只剩這些了？他是病人，不是搖錢樹！我輩行醫(yī)……”

“行醫(yī)？”他嗤笑截?cái)啵靶研寻桑∧翘淄颇谜恰孜恫莞鶚淦ぃ苤祹讉€(gè)錢？難怪您那出診包磨破了邊還在用。良心？良心能當(dāng)飯吃？”說罷揚(yáng)長而去。診室驟然死寂，徒留他刺耳的話語回響，我垂首盯著自己磨出毛邊的舊布包，心似被無形之手攥緊，眼眶陣陣酸熱——為那即將被冰冷器械侵入的腰脊哭，為這沉淪于銅臭的杏林悲鳴。

說到所謂“腰椎間盤突出”，西醫(yī)眼中無非椎體失位、髓核脫出，于是手術(shù)刀與昂貴植入物便成了終極答案。然智者深知，手術(shù)雖剜去病灶，卻如飲鴆止渴，術(shù)后粘連、鄰近節(jié)段退變之虞，豈非按下葫蘆浮起瓢？《諸病源候論》早已明示：“腎主腰腳”，其痛在骨，其本在腎。強(qiáng)施刀斧，何異于伐木斷根？

曾遇一司機(jī)張姓患者，腰痛如折三月余，下肢麻木延至足背，行走需人攙扶，西醫(yī)影像確診為L4/5椎間盤突出。視其面白神疲，舌淡苔白，脈沉細(xì)尺弱。此乃腎督陽虛，寒濕乘虛深伏腰脊，筋骨失于溫煦濡養(yǎng)。當(dāng)以溫腎壯督、蠲痹通絡(luò)為法。

思慮再三，處以：

熟地黃、肉蓯蓉、鹽杜仲—— 溫養(yǎng)腎精，強(qiáng)筋壯骨，如陽光注入寒林；

骨碎補(bǔ)、懷牛膝、桑寄生—— 補(bǔ)肝腎，通經(jīng)絡(luò)，效仿古木新枝；

制附子、細(xì)辛、桂枝—— 溫陽散寒，破陰凝，如春風(fēng)化開凍土；

雞血藤、當(dāng)歸、威靈仙—— 活血通絡(luò)，除痹止痛，似活水疏通淤塞；

炙甘草—— 調(diào)和諸藥，固護(hù)中州。

此方乃取法于古方“獨(dú)活寄生湯”化裁，重在峻補(bǔ)下元，溫通督脈。患者服藥七劑，腰痛大減，已可短距獨(dú)行。效不更方，續(xù)進(jìn)十四劑，并輔以輕柔導(dǎo)引之術(shù)，月余后麻木盡消，竟能復(fù)操方向盤謀生。經(jīng)年隨訪，其腰桿挺直如昔。

《素問·脈要精微論》言：“腰者，腎之府，轉(zhuǎn)搖不能，腎將憊矣。”所謂“腰突”，實(shí)乃腎氣虧耗于內(nèi)，風(fēng)寒濕邪痹阻于外，督脈失其總督之能。彼時(shí)手術(shù)臺(tái)上刀光閃爍，耗材昂貴如金，可曾顧及這先天之本？這沉疴痼疾，又豈是一刀能了？

這浮世洪流中，有人將椎間盤視作牟利金礦，冷眼盤算；亦有人甘守青囊舊卷，于藥香彌漫間，一寸寸扶正那扭曲的脊梁。我祖上懸壺?cái)?shù)代，只傳我“見彼苦惱，若己有之”的心訣，未曾教我半分生意經(jīng)。

脊骨支撐的不獨(dú)是軀體，更是人之為人的挺拔。若醫(yī)者眼中只剩椎間盤的“商機(jī)”，而忘卻了脊梁背后那一個(gè)個(gè)需要被溫柔托舉的生命——那才是真正的“突出”，是懸壺濟(jì)世之道上最刺眼的畸形。