每年體檢正常卻查出癌癥晚期？防癌體檢亮相省腫瘤醫(yī)院

你身邊或許有這樣的人：每年都按時(shí)體檢，體檢報(bào)告也沒什么異常，卻突然查出了癌癥晚期，錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)。普通體檢真的能防癌嗎？7月11日，江蘇省腫瘤醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院）健康管理中心正式啟用，為這個(gè)困擾大眾的健康難題提供了專業(yè)解決方案。江蘇省腫瘤醫(yī)院黨委書記束一平說，癌癥防治，預(yù)防為先，早篩是關(guān)鍵。健康管理中心和早篩早診門診的設(shè)立，就是要將工作重心前移，從源頭上筑起抵御腫瘤侵襲的防線。通過系統(tǒng)化的健康評(píng)估、精準(zhǔn)化的篩查路徑、科學(xué)化的診療措施，努力將潛在的腫瘤風(fēng)險(xiǎn)“揪”出來，消滅在萌芽狀態(tài)。

早篩早診：腫瘤防治的關(guān)鍵突破口

作為全省首家依托腫瘤專科醫(yī)院平臺(tái)建立的健康管理中心，該中心以“腫瘤早篩”“防癌體檢”為核心，整合檢前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、個(gè)性化體檢、檢后綠色通道及長期隨訪服務(wù)，構(gòu)建覆蓋疾病全周期的健康管理體系。

江蘇省腫瘤醫(yī)院院長宋寧宏表示，癌癥防治的關(guān)鍵在于一個(gè)早字，通過科學(xué)篩查和全程管理，許多腫瘤是可防可治的。

“我們醫(yī)院接診過一位40多歲的男性患者，通過胸部CT查出早期肺腺癌時(shí)，他完全不敢相信。這位患者每年都按時(shí)體檢，但常規(guī)檢查一直沒發(fā)現(xiàn)異常。幸運(yùn)的是，這次早期發(fā)現(xiàn)讓他只需手術(shù)即可，無需后續(xù)治療。如果再晚發(fā)現(xiàn)，五年生存率可會(huì)大大降低。”宋寧宏指出，常規(guī)健康體檢與專業(yè)防癌體檢存在本質(zhì)區(qū)別。普通體檢主要針對(duì)高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，腫瘤篩查只是附帶項(xiàng)目；而專業(yè)的防癌體檢需要根據(jù)個(gè)體年齡、家族史、生活習(xí)慣等風(fēng)險(xiǎn)因素，量身定制篩查方案。

早篩早診，是腫瘤防治的關(guān)鍵突破口。以結(jié)直腸癌為例，如今通過腸鏡檢查不僅能診斷，更能實(shí)現(xiàn)早期干預(yù)。“如果在腸鏡下發(fā)現(xiàn)腺瘤性息肉，可以直接微創(chuàng)切除，避免進(jìn)一步手術(shù)治療。”

“這樣患者很快就能恢復(fù)正常生活。但如果發(fā)現(xiàn)得晚，即使能手術(shù)，后續(xù)還需要輔助治療，預(yù)后就大不相同。”宋寧宏列舉出的一組數(shù)據(jù)對(duì)比則更加觸目驚心：早期乳腺癌患者五年生存率高達(dá)98%以上，而晚期則驟降至45.8%；早期肺癌患者五年生存率可達(dá)90%，晚期則可能不足20%。“早發(fā)現(xiàn)不僅意味著更高的治愈率，更代表著完全不同的生命軌跡。不僅能減輕患者痛苦，還能大幅降低醫(yī)療費(fèi)用和家庭負(fù)擔(dān)，對(duì)社會(huì)醫(yī)療資源也是一種節(jié)約。”

精準(zhǔn)防癌：量身定制的健康守護(hù)方案

防癌體檢能提前揪出“癌魔”，可每次走進(jìn)體檢中心，面對(duì)各種套餐和檢查項(xiàng)目，卻又心存迷茫，忍不住發(fā)問：防癌體檢到底該怎么做，才能給自己的健康加上一道堅(jiān)實(shí)的“防護(hù)鎖”呢？“防癌體檢絕非‘千人一面’。”江蘇省腫瘤醫(yī)院蔣峰副院長表示，該院健康管理中心推出了工作日“0元早篩門診”服務(wù)，來訪者到醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)，由資深腫瘤專家提供免費(fèi)咨詢，根據(jù)年齡、性別、家族史、生活習(xí)慣等風(fēng)險(xiǎn)因素，制定個(gè)性化篩查方案。“如果是有乳腺癌家族史的高危人群，我們會(huì)建議40歲起定期進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查；長期吸煙，尤其是年吸煙量超過20包人群，會(huì)推薦低劑量螺旋CT篩查肺癌；宮頸癌篩查則推薦HPV檢測(cè)聯(lián)合TCT檢查的‘雙保險(xiǎn)’方案。”

蔣峰表示，作為腫瘤專科醫(yī)院，除了個(gè)性化定制外，健康管理中心配備有專業(yè)化醫(yī)療設(shè)備，如核磁共振、CT、PET-CT、內(nèi)鏡等，能夠更準(zhǔn)確地進(jìn)行腫瘤篩查，提高篩查的準(zhǔn)確性和有效性；其次，腫瘤專科醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，具有豐富的腫瘤診斷和治療經(jīng)驗(yàn)，能夠及時(shí)提供更專業(yè)的篩查和診斷服務(wù)，很多體檢者拿到報(bào)告后，面對(duì)一堆醫(yī)學(xué)術(shù)語往往一頭霧水。蔣峰說，對(duì)于健康人群，醫(yī)生會(huì)提供個(gè)性化的保健指導(dǎo)；對(duì)亞健康狀態(tài)者，會(huì)給出針對(duì)性的改善方案。此外，當(dāng)檢查發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，中心會(huì)立即啟動(dòng)綠色通道服務(wù)。對(duì)高度疑似腫瘤的病例，還會(huì)迅速安排多學(xué)科會(huì)診，快速銜接后續(xù)治療，為患者爭(zhēng)取寶貴的治療時(shí)間。醫(yī)院還會(huì)建立隨訪制度，定期提供復(fù)查提醒和健康指導(dǎo)。

哪些人要做防癌體檢？

江蘇省腫瘤醫(yī)院健康管理中心宋丹主任指出，45歲以上普通健康人群、有腫瘤家族史的高危人群，以及長期接觸致癌因素，如吸煙、酗酒、化工污染等的人群，都建議定期來進(jìn)行防癌體檢。

“我們遇到過不少案例，都是通過堅(jiān)持規(guī)律的專業(yè)篩查，在癌前病變階段就及時(shí)干預(yù)，真正實(shí)現(xiàn)了防患于未然。這比等到出現(xiàn)癥狀再治療要有意義得多。”隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步，如今腫瘤早期篩查的手段越來越精準(zhǔn)、便捷。宋丹建議，公眾要樹立科學(xué)的防癌意識(shí)，根據(jù)自身風(fēng)險(xiǎn)因素選擇合適的篩查方案，才能真正做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，將腫瘤扼殺在萌芽狀態(tài)。

腫瘤篩查做一次就夠了？

答案是否定的。腫瘤篩查并非一勞永逸，需要根據(jù)個(gè)人情況制定長期的“篩查計(jì)劃”。不同人群、不同癌癥的篩查頻率和方式各有不同，例如：40歲及以上、肥胖、高蛋白飲食的女性，需每1-2年做一次乳腺鉬靶聯(lián)合乳腺B超檢查；宮頸癌高危人群，建議每年做一次HPV檢測(cè)聯(lián)合細(xì)胞學(xué)檢查；45歲后可增加胃腸鏡檢查，后續(xù)檢查時(shí)間根據(jù)結(jié)果確定；65歲后若宮頸細(xì)胞學(xué)檢查陰性，可暫停宮頸癌篩查，但乳腺和消化道腫瘤篩查仍需繼續(xù)。

有家族遺傳史的人群，何時(shí)開始篩查？

宋丹說，他們的篩查起始時(shí)間需結(jié)合癌癥類型、親屬發(fā)病年齡及基因風(fēng)險(xiǎn)判斷，通用原則如下：比親屬發(fā)病年齡提前10~20年，如直系親屬在55歲確診癌癥，建議從35~40歲開始篩查；特定基因突變攜帶者（如BRCA1/2突變、APC基因等），篩查可能需提前至20~30歲。