中醫視角解析：頸椎病引發嘔吐癥狀，傳統療法顯奇效

有不少惡心嘔吐或噯氣為表現的患者一般首診于消化科，如果經過治療后癥狀無法緩解，并伴有頭暈、頸部疼痛等癥狀，可能需要排除頸椎病導致的惡心嘔吐。今天聽聽上海太安醫院中醫科主任孔祥英詳細講解一下。

首先孔主任講述有這么一個案例：51歲的安先生，最近出現胃脹，伴有惡心嘔吐，反復發作，十分痛苦。因為本就有胃部疾病史，開始以為是慢性胃炎引起，后體格檢查詳細盤查，發現每次惡心嘔吐發作前有頭暈不適，平時頸部酸痛不適。考慮癥狀有可能是頸椎病引起，完善頸椎X片檢查提示頸椎退行性病變，C5／6、C6／7椎間盤病損。治療上予以針灸、手法推拿等配合內服的中藥，2周后惡心嘔吐未再發作，頭暈及頸部酸痛緩解。

頸椎病＆嘔吐

頸椎病分為六型，其中椎動脈型頸椎病、交感神經型頸椎病這兩型容易出現嘔吐。

椎動脈型頸椎病：往往在發作時導致椎動脈狹窄或痙攣，引起后循環缺血，出現頭暈眼花，甚至影響耳朵的平衡系統，導致迷走神經反射，出現嘔吐。

交感神經型頸椎病：交感神經系統主管心血管、消化系統，交感神經受刺激后這些相應部位出現癥狀，影響到胃繼而會出現惡心嘔吐、胃痛、消化不良及反酸等癥狀。影響到心臟會出現心慌、胸悶甚至心前區疼痛。這類情況在臨床上不少見，容易造成誤診。交感神經型頸椎病引起的消化、心血管癥狀往往隨著頸椎病情的加重而加重。

為什么會得頸椎病？

頸椎病是一種退行性疾病，與年齡增長相關，但是近年來，頸椎病呈現年輕化趨勢，40歲以下的白領人士占頸椎病發病人數的50％以上。對于現代人，大部分頸椎病是后天形成的，慢性勞損（如不良的睡眠體位、不當的工作姿勢、不適當的體育鍛煉），其中最重要的就是長時間的低頭引起頸部肌肉處于緊張狀態，最終造成了肩頸的慢性勞損和退行性改變。如果長期低頭玩手機，頸椎慢性勞損，生理曲度發生變化最終導致各種頸椎問題。

頸椎病有哪些癥狀及危害？

頸椎病有哪些中醫特色？

頸椎病屬于中醫“項痹”范疇，痹癥按照病情輕重及深淺，中醫分為皮、肉、筋、脈、骨。中醫認為痛證的病變都在氣血方面，病機不外乎“不通則痛”和“不榮則痛”兩個方面。風寒痰濕或瘀血滯留會引起經絡阻塞，“不通則痛”，從而導致頸肩痛。氣血不足或肝腎虧虛會引起頸肩部失去氣血的濡養，不榮則痛。

1、皮痹（中藥封包、中藥藥枕、艾灸、拔罐、中藥熏洗）

皮痹常見于落枕，或者頸椎病的初期，多由不慎冒雨受涼感受風寒濕邪引起，表現為頸部酸脹疼痛，感覺頸部的不舒服或活動受限，可采用中藥封包、中藥藥枕、艾灸、拔罐、中藥熏洗等方法，通過皮膚、黏膜中豐富的血管網路，借助熱力和藥力的作用，起到祛風散寒、活血通絡、舒筋止痛的目的。

2、肉痹（中醫理療、小針刀）

肉痹，相當于頸型頸椎病，在頸椎病的治療中，理療可起到多種作用，可行中醫定向透藥、中頻脈沖電治療、磁熱療法等，這些物理治療可以擴展血管、改善局部的血液循環，促進神經及肌肉功能恢復。

小針刀適用于頸型頸椎病，主要累及肌肉，表現為頸部不適和疼痛，多由斜方肌、肩胛提肌及部分枕部肌群存在問題引起，可在肌肉起點、止點或神經肌肉壓迫處做松解處理，使肌肉充分松弛，使經絡、神經、血管無卡壓，達到治療效果。

3、脈痹（針灸）

針灸在治療頸椎病方面，有其獨特的優勢。通過針灸起到調節氣血，疏通經絡的目的，從而緩解疼痛、麻木、頭暈等不適。針灸治療對頸型頸椎病、椎動脈型頸椎病以及神經根型頸椎病效果都很好，與頸椎相關的經絡主要有6條經絡，行走在頸部正中的督脈，頸部正中部位疼痛，取穴風府、大椎。頸部兩邊肌肉比較豐厚的地方疼痛，屬于足太陽膀胱經及手太陽小腸經，取穴天柱、天宗、肩貞、后溪，頸部耳后兩側是足少陽膽經和手少陽三焦經循行部位，取穴風池、外關等。

4、筋痹（牽引、正骨手法）

神經根型頸椎病是牽引治療的最佳適應類型。牽引可緩解痙攣，促進組織修復，減輕頸部負荷，緩解神經根壓迫，改善腦供血不足。

正骨手法，通過正骨輕柔手法糾正關節錯位，松解黏連，調節神經根和椎間盤的位置，解除神經根受壓迫，從而緩解癥狀。

5、骨痹

骨痹在頸椎病多見于脊髓型頸椎病，也是最嚴重的頸椎病類型，如神經根壓迫明顯或脊髓壓迫明顯者，必要時可手術治療。反復發作或病程較長的頸椎病患者往往存在正氣虧虛的因素，即肝腎虧虛或氣血虧虛，針對這種情況，除了外治療法，可能需要中藥內服扶正氣，具體根據個體情況需要辨證處方用藥。

在孔祥英主任的診室里，經常可以看到患者們排著長隊等候就診。她對待患者耐心細致，無論是急性疾病還是慢性疾病，無論是常見病還是罕見病，她都能保持冷靜和鎮定，為患者提供高質量的醫療服務。她的針灸技術精湛，往往能夠一針見效，幫助患者迅速緩解疼痛和不適。

孔祥英主任的醫術不僅得到了患者的認可，也贏得了業界的贊譽。她曾多次參加國內外針灸學術交流活動，分享自己的治療經驗和心得。她的論文和著作在中醫界產生了廣泛的影響，為針灸事業的發展做出了積極的貢獻。

【上海太安醫院地址】：上海市虹口區汶水東路51弄

【門診時間】：8：00－16：30

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