醫療反腐再升級！2025年14部委聯合行動，全鏈條高壓防線如何筑牢？

　　概述

　　自2023年國家衛健委牽頭啟動全國醫藥領域腐敗問題集中整治工作以來，一場席卷全國的醫藥反腐浪潮從未停歇。從醫院院長、藥企高管被查，到購銷環節不正之風的糾正，這場行動已從局部整治發展為全行業、全領域、全覆蓋的系統性治理。

　　2025年6月13日，國家衛健委、教育部、工信部、公安部等14部委聯合發布《2025年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作要點》（以下簡稱《要點》），明確今年糾風工作的重點領域，為醫療反腐筑起“全鏈條”高壓防線。

　　精準打擊：緊盯關鍵崗位與核心環節

　　醫療腐敗鏈條長、環節多，從行政管理人員、醫療機構、醫務人員，到醫藥企業甚至患者，腐敗可能滲透在藥品流通、醫療活動的每個環節——生產、供應、銷售、使用、報銷……

　　在此基礎上，《要點》明確要持續深化醫藥購銷領域治理，在緊盯“關鍵少數”和關鍵崗位的基礎上，還提出要加強醫藥衛生領域新型、變異和隱形問題研判預警，嚴查藥品、高值醫用耗材、醫用設備、基建和信息化項目招投標、后勤服務等重點；持續整治檢測樣本外送、外配處方、項目審批、資金使用等易滋生腐敗的“灰色地帶”。

　　信用懲戒：一處失信，寸步難行

　　據國家醫保局數據統計，截至2024年底，全國評定失信醫藥企業735家，追回醫保基金275億元，查實欺詐騙保機構2008家，聯合公安機關偵辦醫保案件3018起，抓獲犯罪嫌疑人10741人。在735家全國評定失信企業，其中7家被列為“特別嚴重失信”，40家“嚴重失信”，76家“中等失信”，612家“一般失信”。

　　目前，我國醫保信用評價體系已形成多層次架構，覆蓋醫藥機構、醫務人員、醫藥企業和參保人各個主體。近期，國家醫保局對醫藥價格和招采信用評價制度進行了重大修訂。

　　
?評級簡化，門檻降低：原四檔信用等級簡化為三檔，涉案金額門檻大幅降低；

　　?紅線行為頂格處置：向醫保工作人員行賄、在國采中圍標串標的企業，按最高等級頂格評定；

　　?跨省聯動懲戒升級：“特別嚴重失信”企業涉案產品將被中止全國掛網、投標資格，全部產品將被中止在評價省份的掛網、投標資格；

　　?信用修復力度收緊：明確企業需通過“主動降價剔除虛高空間”“退回不合理收益”等實質性措施糾正失信，慈善捐贈等“象征性修復”方式被徹底取消。

　　這些調整最終目的是擠壓藥價水分，倒逼企業從“帶金銷售”轉向“質量價格競爭”，破除商業賄賂、帶金銷售等不正當交易行為，推動行業從“高定價、高返點、輕質量”的惡性循環，轉向“重療效、強合規、拼集采”的良性賽道。

　　穿透式監管：從源頭到終端的“全鏈條追溯”

　　2024年糾風工作中首次提出“穿透式監管”路徑，2025年在此基礎上進一步細化實施路徑。發揮穿透式審計監督優勢，打通從原材料采購、藥品耗材生產、招標采購的監管通路，并明確“全面推進藥品耗材追溯碼全場景采集應用”，將監管重點向生產端覆蓋，推動監管關口前移。這意味著實現對藥品全生命周期的可追溯，從源頭上杜絕腐敗問題的發生。

　　此外，今年糾風工作中首次提出“規范互聯網診療行為”，多部門聯合懲治涉醫互聯網違法違規行為機制的建立，更將清除線上線下的監管盲區，形成“全鏈條、無死角”的監管合力。

　　
行業影響：合規轉型重塑醫藥行業生態

　　合規成本倒逼企業轉型：早在今年1月市場監管總局發布的《醫藥企業防范商業賄賂風險合規指引》中，就強調了醫藥企業是防范自身商業賄賂風險的第一責任人。醫藥企業想要避免失信處罰，必須將合規投入合規從“成本項”變為“生命線”——從內部建立反商業賄賂制度，到規范醫藥代表行為，再到主動剔除價格虛高空間，企業需將更多資源轉向研發、質量與供應鏈管理。

　　創新驅動成為主引擎：隨著“帶金銷售”的灰色空間被壓縮，企業的核心競爭力將轉向臨床價值、產品質量、成本控制、創新能力等方面。例如，通過集采中選的藥品，需以“低價+優質”換取市場份額；創新藥則更依賴療效數據與臨床價值獲得醫保談判優勢。這一轉變，正加速淘汰“靠營銷吃飯”的藥企，推動行業向“重研發、強質量”的頭部企業集中。

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