(人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者 侯佳欣 趙苑旨)在社交平臺(tái)上,一種名為“鼻炎針”的療法正在悄悄走紅。“鼻炎針”真能根治鼻炎嗎?6月21日,寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻喉科病區(qū)副主任李春林告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者,這種治療并不是“根治”,只是一種新的藥物治療。
這種所謂“網(wǎng)紅”鼻炎針其實(shí)是用司普奇拜單抗進(jìn)行治療。它是我國(guó)首個(gè)針對(duì)慢性鼻竇炎伴鼻息肉的生物制劑。單抗即單克隆抗體藥物,一般指靶向藥。李春林解釋,“目前,可供鼻炎患者選擇的藥物比較多,治療手段多樣,每種治療方法都有各自的適應(yīng)癥、禁忌癥和優(yōu)缺點(diǎn)。因此,建議患者不要盲目跟風(fēng)或迷信哪種治療方式。”
“鼻炎針(司普奇拜單抗)的原理簡(jiǎn)單來說就是,基于單抗類藥物的高特異性,司普奇拜單抗能精準(zhǔn)識(shí)別并結(jié)合特定的靶點(diǎn)阻斷與多種過敏性疾病密切相關(guān)IL-4和IL-13兩種關(guān)鍵炎癥因子的信號(hào)通路,有效抑制炎癥反應(yīng)。”6月21日,陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院藥劑科副主任藥師謝林利也告訴記者,臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明“鼻炎針”可使大部分患者鼻部癥狀得到控制和改善,但打完針鼻炎也有復(fù)發(fā)的概率,治療效果因個(gè)體差異會(huì)有所不同。
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山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院疼痛科門診,醫(yī)生為患者進(jìn)行星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)前B超定位。齊魯網(wǎng)圖
兩位專家均表示,目前,沒有特別好的能根除過敏性鼻炎的方法。在李春林看來,在藥物治療方面,如果常用的糖皮質(zhì)激素等一線藥物能控制住鼻炎癥狀的話,則是首選,患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較輕。“目前,司普奇拜單抗尚未納入醫(yī)保,一針的費(fèi)用要1000多元。此前進(jìn)口的該類單抗藥物甚至高達(dá)5000多元一支。”
謝林利也提醒,鼻炎針并不是人人都適合。對(duì)本品活性成分及輔料有超敏反應(yīng)、有嚴(yán)重活動(dòng)性感染患者(結(jié)核、寄生蟲、真菌、細(xì)菌等感染)禁用,在使用本藥品期間,禁用活疫苗和減毒活疫苗。18歲以下的人群的安全性和有效性還未確立,該部分人群不建議使用。
此外,對(duì)于特殊人群,如妊娠期、哺乳期患者、老年患者、肝腎功能不全患者的用藥,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。合并有其他疾病需多種藥物治療時(shí),也應(yīng)該在醫(yī)生或者藥師的指導(dǎo)下使用,盡量避免藥物相互作用。同時(shí),該藥品常見的不良反應(yīng)有結(jié)膜炎、關(guān)節(jié)痛、干眼、注射部位反應(yīng)等,偶見瞼緣炎、角膜炎,罕見超敏反應(yīng),在治療過程中應(yīng)引起注意。
除了藥物治療外,李春林建議,過敏性鼻炎患者在日常生活中要做好長(zhǎng)期管理,做好“躲”和“防”。“躲”是盡量遠(yuǎn)離過敏原。比如花粉過敏患者,在花粉濃度高的季節(jié),盡量減少外出,避免長(zhǎng)時(shí)間在戶外劇烈運(yùn)動(dòng)。貓毛過敏患者,盡量不要接觸貓。“防”是指做好防護(hù)措施,比如外出時(shí)戴好防護(hù)口罩,回家后及時(shí)洗臉、漱口、清除鼻腔分泌物,更換外衣等。
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