夏至來(lái)臨：中國(guó)工程院院士吉訓(xùn)明提示血壓對(duì)心腦血管疾病的發(fā)生極為關(guān)鍵

6月20日，國(guó)家衛(wèi)生健康委召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，介紹時(shí)令節(jié)氣與健康（夏至）有關(guān)情況，中國(guó)工程院院士、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院主任醫(yī)師吉訓(xùn)明參加發(fā)布會(huì)，提示夏天心腦血管疾病高發(fā)，老年人需警惕疾病發(fā)生的早期信號(hào)。

新華社記者

夏至?xí)r節(jié)，天氣漸熱，心腦血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加，特別是老年人，請(qǐng)問(wèn)有哪些早期信號(hào)需要格外警惕？生活方式上是否需要調(diào)整，用藥方面又該注意些什么？謝謝。

答

中國(guó)工程院院士、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院主任醫(yī)師 吉訓(xùn)明

大家好，夏天以后，心腦血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，尤其是中老年人，要警惕以下的信號(hào)：一是腦部信號(hào)，要是突然出現(xiàn)頭暈，出現(xiàn)言語(yǔ)不利索、聽(tīng)不懂，或者面門(mén)不對(duì)稱(chēng)、流口水、一側(cè)肢體無(wú)力，或者偏側(cè)麻木這些癥狀，說(shuō)明有腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)突然的胸悶、憋氣，休息完以后還不能改善，或者是夜里突然憋醒，坐起來(lái)以后呼吸才順暢，這些人其實(shí)有心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)這些問(wèn)題，要及時(shí)打120或者家人應(yīng)該送到最近的有救治能力的醫(yī)院進(jìn)行救治，特別是腦血栓的病人，要及時(shí)接受溶栓治療，這樣可以減少或者避免殘疾。

在生活起居方面，在夏天，老年人要保持足夠的睡眠，建議中午適當(dāng)休息，時(shí)間不要太長(zhǎng)，20分鐘為宜。每天要保持適量運(yùn)動(dòng)，最好在早晚天氣相對(duì)涼的時(shí)候。運(yùn)動(dòng)的形式以太極拳、八段錦這些比較舒緩的運(yùn)動(dòng)為宜，不要過(guò)度出汗，以微出汗為度，或者心率不要超過(guò)110次/分。

在用藥方面，大家要記住，一定要按照醫(yī)生的醫(yī)囑用藥，不可以自己擅自調(diào)藥或者停藥，特別是夏天由于晝夜的變化，要注意定時(shí)檢測(cè)您的血壓、血糖、血脂，一旦有異常，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物的調(diào)整，應(yīng)該做好每次的記錄，形成自己的檔案，一旦到醫(yī)生那兒就診的時(shí)候，或出現(xiàn)意外的時(shí)候，能夠讓醫(yī)生全面了解您的情況，特別是老年人，怕他記不住，導(dǎo)致延誤診治，非常重要。老年人要做好自己健康的第一責(zé)任人。

問(wèn)

總臺(tái)中國(guó)之聲記者

有些高血壓患者可能會(huì)出現(xiàn)漏服藥物的情況，可以補(bǔ)吃嗎？另外有些人認(rèn)為高血壓沒(méi)有癥狀的時(shí)候是不需要理會(huì)的，只有出現(xiàn)明顯癥狀的時(shí)候才需要治療。還有的觀點(diǎn)認(rèn)為一旦開(kāi)始服用降血壓的藥物，就需要終身服藥，這些觀點(diǎn)是不是對(duì)的呢？謝謝。

答

中國(guó)工程院院士、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院主任醫(yī)師 吉訓(xùn)明

好，謝謝你的問(wèn)題。血壓對(duì)心腦血管疾病的發(fā)生極為關(guān)鍵，必須有效控制，早期監(jiān)測(cè)和有效控制高血壓。對(duì)于高血壓患者而言，我們建議每天服用一次長(zhǎng)效的降壓藥。要是發(fā)現(xiàn)當(dāng)天漏服了，到了第二天該服藥的時(shí)間，如果超過(guò)12小時(shí)的話，及時(shí)馬上就補(bǔ)服上。要是到第二天你醒來(lái)發(fā)現(xiàn)，昨天沒(méi)有服藥，這個(gè)時(shí)候你就按照常規(guī)的時(shí)間用藥即可，不需要增加。偶然的漏服是不要擔(dān)心，一次漏藥不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良結(jié)果，但是一旦你發(fā)現(xiàn)不舒服，你要盡早回憶一下，自己有沒(méi)有漏服。同時(shí)，我們對(duì)于服藥的人，尤其是老年人，建議用手機(jī)或者鬧鐘自己定個(gè)時(shí)間，這樣確保能夠按時(shí)用藥。現(xiàn)在人工智能，尤其是我們戴的手表有提醒功能，對(duì)老年人來(lái)說(shuō)尤為重要。

那么沒(méi)有癥狀的高血壓病人要不要服藥？或者說(shuō)只要服了藥終身不能停，其實(shí)這些觀念都不是正確，甚至是錯(cuò)誤的。高血壓大家都知道是一種“無(wú)聲殺手”，是引起心腦血管疾病的首位原因。對(duì)于很多中老年人，甚至青年人都會(huì)有高血壓，30到35歲的人，8%到10%的人也有高血壓，所以說(shuō)，對(duì)于高血壓，我們要定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)高血壓以后，長(zhǎng)期不管，就會(huì)無(wú)形的對(duì)人體形成傷害，對(duì)心、腦、腎都有嚴(yán)重傷害。所以，醫(yī)生只要給你確診了高血壓，你要定期監(jiān)測(cè)、定期服藥，確保你服藥以后的血壓能夠達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，這一點(diǎn)是非常重要。同時(shí)，我們也注意自己的生活方式，調(diào)整科學(xué)的生活方式，能夠使血壓更穩(wěn)定，甚至使有些血壓能夠恢復(fù)正常。同時(shí)，對(duì)于一些生活方式還不能達(dá)到正常的，要盡早在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物調(diào)整。

生活方式的改進(jìn)，包括積極的鍛煉，良好的鍛煉維持一個(gè)很好的體重，很多高血壓的病人就逆轉(zhuǎn)了，就沒(méi)有高血壓的問(wèn)題了。第二個(gè)，我們飲食上要注意調(diào)控，比如低鹽、低脂，要有良好的睡眠，每天鍛煉有個(gè)規(guī)律，定期監(jiān)測(cè)自己的體重，同時(shí)對(duì)吸煙的人，我們應(yīng)該把煙戒掉，酒要適當(dāng)控制，一定要減少壓力，就是過(guò)分的壓力要釋放，通過(guò)鍛煉也可以進(jìn)行釋放，這些都非常重要。

血壓恢復(fù)到正常以后，我們只是把血壓降下來(lái)，你要通過(guò)藥物的維持，而不能血壓降下來(lái)以后就停掉了。大家經(jīng)常說(shuō)是藥三分毒，但是通過(guò)生活方式不能改變的高血壓，不吃藥物的副作用比吃藥物的副作用大得多，長(zhǎng)期下來(lái)會(huì)引起血管不斷變得很糟糕，未來(lái)血管就堵塞或者破裂，所以這一點(diǎn)很重要。

有人說(shuō)只要高血壓，以后就不能改變，不見(jiàn)得。有些人在孕期高血壓，在正常分娩以后，血壓就不高了，不需要服藥。有些是由于腎上腺的腫瘤，比如嗜絡(luò)細(xì)胞瘤，手術(shù)以后高血壓就完全消失了，也不需要服用降壓藥。所以面對(duì)高血壓，尤其是中國(guó)人，我們要主動(dòng)地篩查和干預(yù)，30歲以上的中國(guó)人都應(yīng)該積極篩查和干預(yù)，一旦發(fā)生高血壓，不能僥幸，要定期到醫(yī)生那兒進(jìn)行檢測(cè)，確診為高血壓，一定要進(jìn)行治療。同時(shí)，我們加上良好的生活方式，做到科學(xué)規(guī)律地用藥，高血壓不可怕。