胃潰瘍切全胃，鄭大一附院：涉事兩醫(yī)生停止執(zhí)業(yè)一個(gè)月

綜合自“華商報(bào)大風(fēng)新聞”

針對(duì)八旬老人診斷胃炎卻被以癌癥切全胃一事，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“鄭大一附院”）作出最新回應(yīng)。

“華商報(bào)大風(fēng)新聞”從鄭大一附院了解到，醫(yī)院已對(duì)涉事兩醫(yī)生做出停止執(zhí)業(yè)一個(gè)月，取消2025年評(píng)先評(píng)優(yōu)資格的處罰。而患者家屬認(rèn)為，涉事醫(yī)生涉嫌故意傷害，準(zhǔn)備向法院起訴。

該事件可追溯至2021年8月，時(shí)年79歲的老人上腹部疼痛十來(lái)天，董女士帶其到鄭大一附院就診。

董女士向媒體介紹，醫(yī)生一開(kāi)始檢查說(shuō)是炎癥，回家養(yǎng)著就行，連藥都不用吃。隨后不久，又勸說(shuō)老人住院。

而在辦理入院手續(xù)時(shí)，院方以“胃占位病變”辦理入院。入院后的多項(xiàng)檢查均顯示老人是胃黏膜慢性炎。但此時(shí)，該科室的兩名醫(yī)生先后診斷老人得的是胃癌晚期，需盡快手術(shù)切除。之后，醫(yī)生在收取了一份手術(shù)意外險(xiǎn)后，讓家屬簽署了手術(shù)知情同意書(shū)。

董女士回憶，手術(shù)在當(dāng)年8月26日上午進(jìn)行，父親被推進(jìn)手術(shù)室半個(gè)小時(shí)全胃就被切除，術(shù)中的冰凍病理學(xué)檢查沒(méi)有做。

令他們震驚的是，手術(shù)后的病理學(xué)檢查結(jié)果顯示：父親胃部并未患癌，依然是胃黏膜慢性炎癥。

出院后，他們咨詢了專(zhuān)業(yè)人士，認(rèn)為其父親的手術(shù)醫(yī)生把炎癥當(dāng)成癌癥進(jìn)行手術(shù)涉嫌故意傷害罪。

媒體報(bào)道稱(chēng)，在鄭州市醫(yī)學(xué)會(huì)、河南省醫(yī)學(xué)會(huì)兩次醫(yī)療事故鑒定中，專(zhuān)家均認(rèn)定構(gòu)成二級(jí)丙等醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔(dān)主要責(zé)任。

“二級(jí)丙等醫(yī)療事故”即存在器官缺失、嚴(yán)重缺損、明顯畸形情形之一，有嚴(yán)重功能障礙，可能存在特殊醫(yī)療依賴，或生活部分不能自理。

具體而言，鄭州市醫(yī)學(xué)會(huì)于2024年9月25日出具的鑒定報(bào)告顯示，醫(yī)方認(rèn)為對(duì)患者胃潰瘍的診斷依據(jù)充分。其胃潰瘍巨大且潰瘍位于近賁門(mén)后壁，屬高潰瘍不能排除惡變，因此選擇全胃切除術(shù)。雖術(shù)后病理未見(jiàn)腫瘤，但手術(shù)指征及治療原則符合規(guī)范，不存在不應(yīng)該全胃切除的問(wèn)題。醫(yī)院事先與家屬充分溝通，患者術(shù)后恢復(fù)良好無(wú)并發(fā)癥。專(zhuān)家認(rèn)為，醫(yī)方存在的過(guò)失行為是：

對(duì)患者知情告知義務(wù)履行不到位，使患方喪失了藥物保守治療的機(jī)會(huì)；對(duì)患者行“腹腔鏡根治性全胃切除術(shù)”手術(shù)時(shí)機(jī)選擇不恰當(dāng)，亦使患方喪失了藥物保守治療的機(jī)會(huì)，故醫(yī)方存在的過(guò)失行為和患者損害后果“全胃缺失”有因果關(guān)系。

最終，專(zhuān)家做出鑒定結(jié)論：根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二條、第四條及《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第三十六條，本例構(gòu)成二級(jí)丙等醫(yī)療事故。

鑒定結(jié)論解釋?zhuān)颊哂卺t(yī)方處住院治療時(shí)，存在“胃潰瘍癌變”的可能，醫(yī)方對(duì)患者行手術(shù)治療有一定的綜合考慮，但患者最終疾病明確為“胃潰瘍”。目前胃潰瘍的藥物治療已取得了非常顯著的療效，醫(yī)方存在的過(guò)失行為使患者喪失了胃潰瘍藥物保守治療的機(jī)會(huì)，最終導(dǎo)致患者全胃缺失，故鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院承擔(dān)主要責(zé)任。

“華商報(bào)大風(fēng)新聞”聯(lián)系到鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)患辦，負(fù)責(zé)董女士父親醫(yī)患事宜的王先生就此事做出了回應(yīng)。

“我們的兩個(gè)醫(yī)生也受到了相應(yīng)的院內(nèi)處罰，我們是出了紅頭文件了的，王醫(yī)生和李醫(yī)生被停止執(zhí)業(yè)一個(gè)月，兩人今年的評(píng)優(yōu)評(píng)先資格也被取消了。”

王先生表示，對(duì)于衛(wèi)健委的處理程序，應(yīng)該是董女士一直沒(méi)有接受鄭州市和河南省醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定，仍在走向中華醫(yī)學(xué)會(huì)申請(qǐng)鑒定的程序，所以衛(wèi)生行政部門(mén)暫沒(méi)有處理措施。

王先生還說(shuō)：“董女士一直在要求警方刑事立案，我們也在積極配合警方的調(diào)查，但警方有自己的法制部門(mén)，案件夠不夠刑事立案，有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)。”

“術(shù)前檢查中發(fā)現(xiàn)患者胃部有巨大面積的嚴(yán)重潰瘍，雖然儀器檢查屬于胃炎，但對(duì)于專(zhuān)業(yè)醫(yī)生來(lái)講，患者未來(lái)兩年癌變的可能性很大，屆時(shí)再進(jìn)行手術(shù)就晚了。”王先生說(shuō)，所以，醫(yī)生根據(jù)自己的職責(zé)和專(zhuān)業(yè)經(jīng)驗(yàn)采取了正確的治療方法，而且客觀情況是，目前患者仍健在。

他還表示，事情發(fā)生以后，院方的態(tài)度一直是積極的，沒(méi)有為患者家屬的維權(quán)設(shè)置任何障礙。王先生說(shuō)，在一定（賠償）額度內(nèi)是可以坐下來(lái)談的，但超過(guò)一定額度時(shí)，就需要患方提供一定的依據(jù)，比如通過(guò)法院來(lái)認(rèn)定。

“可以由法院委托進(jìn)行醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定來(lái)認(rèn)定因果關(guān)系。”王先生告訴媒體，但遺憾的是，董女士一直希望追究相關(guān)人員刑事責(zé)任，這事情就一直沒(méi)有結(jié)果。

針對(duì)醫(yī)院回應(yīng)，董女士告訴“華商報(bào)大風(fēng)新聞”，早在2024年8月，警方已出具不予立案通知書(shū)，理由是沒(méi)有犯罪事實(shí)，但她表示，“我不會(huì)放棄，我的最大目的還是要追究他們的刑事責(zé)任，但也要考慮民事賠償了，我們正準(zhǔn)備向法院起訴維權(quán)。”