春哥按:
本文節(jié)選自北京大學(xué)首鋼醫(yī)院(首頤醫(yī)療)總院長(zhǎng)顧晉教授所著《外科醫(yī)生的故事2:柳葉刀傳奇》。
該著作是韓啟德主席擔(dān)任總主編、總策劃的醫(yī)者札記系列圖書之一。其以跨越數(shù)千年的外科學(xué)史為脈絡(luò),以作者四十年的從醫(yī)之路為“注腳”,從中世紀(jì)理發(fā)師刀挑膿瘡的粗陋開端,到“微創(chuàng)”邁向“無(wú)創(chuàng)”的終極愿景;從華佗麻沸散湮沒于歷史塵埃的遺憾,到局部麻醉精準(zhǔn)控制疼痛的技術(shù)革新;從19世紀(jì)死亡率300%的荒誕手術(shù)現(xiàn)場(chǎng),到現(xiàn)代用抗生素扭轉(zhuǎn)感染局面的夜班實(shí)錄;從古代戰(zhàn)場(chǎng)3分鐘野蠻截肢的原始競(jìng)速,到無(wú)影燈下斷肢再植的再生奇跡……古今交錯(cuò),編織出一部充滿血淚與榮光的“外科簡(jiǎn)史”,揭秘了外科卸下解剖、出血、感染、疼痛四大“枷鎖”的史詩(shī)戰(zhàn)役,探尋了人類與疾病博弈的“外科密碼”,剖析了一位外科哲人無(wú)影燈下的人生與心理歷程。
我時(shí)常在想,如果再回到四十年前,我還會(huì)選擇做一名外科醫(yī)生嗎?
其實(shí)答案是肯定的。
即便是再一次選擇,我還會(huì)選擇當(dāng)一名外科醫(yī)生!
我熱愛外科醫(yī)生這個(gè)職業(yè),享受在病房、無(wú)影燈下的每一天。
記得我們剛當(dāng)外科醫(yī)生的時(shí)候,術(shù)前刷手是用毛刷蘸著肥皂水洗刷,然后在立著的 酒精 桶里面泡手三分鐘。
無(wú)論是冬天還是夏天,手術(shù)前都要彎腰把雙手放在桶里浸泡,大家在泡手時(shí)還會(huì)聊天,期待著手術(shù)的開始。
我實(shí)習(xí)的時(shí)候,在產(chǎn)科的手術(shù)室,老師手把手地教我怎么縫合。
也許是骨子里流淌著外科醫(yī)生的血吧,我第一次縫合就表現(xiàn)出實(shí)習(xí)醫(yī)生少有的冷靜和沉著,握持縫合針的手沒有絲毫抖動(dòng),一旁指導(dǎo)我的老師感到吃驚:“你以前縫過(guò)傷口嗎?”
“老師,我是第一次縫合!”
老師感嘆,“看你操作挺熟練了,以為是上過(guò)手術(shù)的!”
老師有夸獎(jiǎng)的成分,但是確實(shí)她感覺我這個(gè)學(xué)生操作干凈利落,沒有陌生感,這也許就是我的所謂的與生俱來(lái) 的 做一個(gè)外科醫(yī)生的天分吧。
其實(shí),我第一次縫合的時(shí)候,非常奇怪的感覺是,“這就是我想要的工作,這就是我想要的職業(yè)感覺!”
我沒有任何的恐懼和緊張,反而覺得找到了當(dāng)一個(gè)外科醫(yī)生的自信。
我真的不知道哪里來(lái)的自信,這種感覺,加上老師的鼓勵(lì),我覺得我就是為成為外科醫(yī)生而生的!
那可是我第一次上手術(shù)臺(tái)啊!老師的表?yè)P(yáng)讓我備受鼓舞。
回到家里,我得意地向老爸描述我的第一次手術(shù)感受,老爸說(shuō):“就是這種感覺!孩子你找到了自我,這是我最期待看到的。”
爸爸是我國(guó)泌尿外科鼻祖吳階平先生的大弟子,他處處以吳老師為榜樣。看
到我也即將成為外科醫(yī)生,爸爸非常高興,他和我說(shuō);“做一個(gè)外科醫(yī)生不容易,像我的老師說(shuō)的‘外科醫(yī)生時(shí)時(shí)如履薄冰,如臨深淵!’”
我剛當(dāng)上外科醫(yī)生不久,爸爸給我講了一個(gè)他遇到的病例。
這是一個(gè)外地的病人,尿血,消瘦,乏力。外地醫(yī)生給出的診斷是腎腫瘤,要切除腎臟。
患者是一個(gè)體力勞動(dòng)者,工作非常辛苦,家庭生活壓力很大。
他非常不情愿切除腎臟,而且高昂的手術(shù)費(fèi)用他也承擔(dān)不起。到了爸爸的門診,爸爸仔細(xì)地詢問(wèn)了病史,看了患者的片子,覺得診斷腫瘤有點(diǎn)疑問(wèn)。
爸爸讓患者再做一個(gè)檢查,患者很不高興,因?yàn)樗J(rèn)為我已經(jīng)做了那么多檢查,找您來(lái)就是為了手術(shù),您又讓我做檢查,浪費(fèi)錢,耽誤時(shí)間啊!
盡管病人不愿意,家屬也有一堆意見,爸爸還是堅(jiān)持給他再做一次檢查。
檢查結(jié)果出來(lái),爸爸的判斷是對(duì)的!患者不是腫瘤,可能是腎結(jié)核,只要口服藥物就可以治好。
患者聽了爸爸的診斷,將信將疑地回到了原籍。
半年過(guò)去了,患者和家屬高興地再次來(lái)爸爸的門診,“大夫,您的診斷太棒了,我的病完全好了!根本不用手術(shù)!我們既省了錢,還少受了罪,工作也保住了,太感謝您了!”
爸爸給我講述了這個(gè)病人,他說(shuō),“作為一 名 外科醫(yī)師,要膽大心細(xì),不放過(guò)每一個(gè)細(xì)節(jié),不要怕麻煩,每一個(gè)病人都是一本教科書,要好好讀才行。”
回想四十年,風(fēng)風(fēng)雨雨,歷經(jīng)磨難,酸甜苦辣,自己在無(wú)影燈下,度過(guò)了無(wú)數(shù)個(gè)不眠之夜,從華燈初上到東方欲曉,我清晰地記得手術(shù)室窗外北京凌晨的樣子。
每一個(gè)艱難的手術(shù),每一個(gè)驚心動(dòng)魄的瞬間,汗流浹背卻全然不知,無(wú)論外部世界多么嘈雜,只要無(wú)影燈一亮,我就會(huì)立刻進(jìn)入我的世界。
這個(gè)世界是無(wú)邊的,是深邃的,像浩瀚的海洋,像無(wú)際的天空,有驚濤駭浪,有疾風(fēng)驟雨,驚心動(dòng)魄。
出血、大血管受累,許多時(shí)候是螞蟻啃骨頭,是對(duì)我們耐心的巨大的考驗(yàn)。
手術(shù)的每一步驟都充滿風(fēng)險(xiǎn),像是在攀登珠峰,甚至感到空氣稀薄,有時(shí)會(huì)心力交瘁!
那種無(wú)助,那種焦慮,有時(shí)候甚至是絕望,一切只有自己去獨(dú)自面對(duì)。
一個(gè)艱難的手術(shù)可以刻骨銘心,甚至永生難忘!
當(dāng)然,手術(shù)室有時(shí)也有風(fēng)和日麗,陽(yáng)光普照,順利的手術(shù)如行云流水,盡 顯 絲滑,就像是一幅漂亮的山水畫,游離其中,美不勝收!
手術(shù)室就是一個(gè)大舞臺(tái),每天都變換著不同的節(jié)目,每天都上演著生命的贊歌,每天都奏響生命的交響樂(lè),每一個(gè)角色都是百分之百投入。
麻醉機(jī)傳出的每一聲心跳,就像扣動(dòng)的心弦,充滿了命懸一線的驚恐,有血壓波動(dòng)的考驗(yàn),有接近勝利的歡呼。
每到此刻,誰(shuí)在乎手術(shù)臺(tái)前醫(yī)護(hù)濕透的衣襟?誰(shuí)在乎整夜的饑腸轆轆?哪里還記得今天是星期幾?
我們心里只有當(dāng)下病患的生死,期待的是他平穩(wěn)的心率、血壓發(fā)出清脆的音符,這一切對(duì)我們說(shuō)來(lái)簡(jiǎn)直就是天籟之音!
無(wú)論你喜歡巴赫還是貝多芬?喜歡《勃蘭登堡協(xié)奏曲》還是《命運(yùn)》?我可以告訴你,外科醫(yī)生最喜歡的是生命的交響樂(lè)。
我們期待的是“那個(gè)孩子心跳回來(lái)了!”“那個(gè)老人蘇醒了!”“那對(duì)母女平安!”“巨大的腫瘤切除了!”
聽到手術(shù)室外家屬的歡呼雀躍,我們昂起頭享受著熟悉的每一刻。
外科醫(yī)生摘下口罩,護(hù)士姐姐散開長(zhǎng)發(fā),此刻,我們感覺就是世界上最幸福的人,因?yàn)椋瑳]有比帶給人新生更偉大的職業(yè)了!
有人說(shuō),現(xiàn)在人們出現(xiàn)了信任危機(jī),我們?cè)絹?lái)越不信任周圍的世界,人與人之間的信任也成了問(wèn)題。
買房買車,三思后行,詳細(xì)思量,不輕易出手。
生命對(duì)我們來(lái)說(shuō)只有一次,我們對(duì)生命都倍加珍視。
按照上述的邏輯,現(xiàn)實(shí)生活中,有什么比生命更重要?
世界上,我們最最信任的人是誰(shuí)?
我說(shuō)只有醫(yī)生!
我和你素不相識(shí),你和我初次見面,就把生命相托,世界這么大,為什么你選擇了讓我給你治病?
我常常和學(xué)生們說(shuō),我們一定要珍惜病人給我們的信任,我們不是神,但是我們是醫(yī)生,我們必須全力以赴。
在疾病面前,生命是“1”,其余的是“0”,生命在一切都在,生命沒有了,一切都沒有了。
我們外科醫(yī)生,就是這樣的偉大的職業(yè),你給我信任,我盡我的全力,我不敢保證藥到病除,但是我希望每一個(gè)信任我們的病患都得到最佳的治療。
“有時(shí)去治愈,常常去幫助,總是去安慰”,外科醫(yī)生,是世界上最美好的職業(yè)!
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作者簡(jiǎn)介:
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顧晉教授、主任醫(yī)師,博士研究生導(dǎo)師,現(xiàn)任北京大學(xué)首鋼醫(yī)院(首頤醫(yī)療)總院長(zhǎng),兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)分會(huì)第九屆委員會(huì)主任委員、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)大腸癌專業(yè)委員會(huì)第六屆委員會(huì)主任委員、北京醫(yī)師協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)。美國(guó)外科學(xué)院院士,法國(guó)國(guó)家外科科學(xué)院外籍院士。曾獲國(guó)家“863”計(jì)劃、國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目、北京大學(xué)“985工程”等重大項(xiàng)目的支持和資助。2008年獲北京市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng),中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)。2009年獲北京大學(xué)楊芙清-王陽(yáng)元院士?jī)?yōu)秀教學(xué)科研獎(jiǎng)。
專家門診:
每周二上午 四川省腫瘤醫(yī)院天府院區(qū)大腸外科
每周四上午 四川省腫瘤醫(yī)院武侯院區(qū)大腸外科
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