中年人動起來，大腦更“年輕”

近日，西班牙巴塞羅那全球健康研究所和巴塞羅那β腦研究中心合作完成的一項研究，發表在最新一期《阿爾茨海默病與癡呆癥》雜志。該研究指出，人在45歲至65歲之間增加體力活動有助于預防阿爾茨海默病，缺乏活動則可能損害大腦健康。

這項縱向隊列研究，對西班牙加泰羅尼亞地區337名有阿爾茨海默病家族史的中年居民進行了4年隨訪，為我們揭開了體力活動與阿爾茨海默病之間的緊密聯系。

研究將參與者分為遵從者（符合WHO體力活動建議）、不遵從者（體力活動量低于推薦量）和久坐者（每周體力活動時間為零）。通過體力活動問卷評估4年間活動量變化，并利用神經影像學檢查分析鍛煉對大腦結構和功能的影響。

結果顯示，增加體力活動至符合WHO建議水平（每周150-300分鐘中等強度活動，或75-150分鐘高強度活動）的參與者，其大腦中β-淀粉樣蛋白的積累量少于久坐不動或減少體力活動的參與者，且活動量增加越多，淀粉樣蛋白積累量越少。即使體力活動量低于建議水平，參與者大腦皮層厚度也比久坐的人更大，這充分說明，任何活動量都有益大腦健康。

體力活動是預防阿爾茨海默病的重要方式，而在治療領域，近年也迎來了重大突破。侖卡奈單抗是近20年來美國FDA首個完全批準的阿爾茨海默病新藥，2023年7月在美國獲得完全批準，2023年9月在日本獲得批準，2024年1月在中國獲批。中國是第三個批準該藥上市的國家。

什么是侖卡奈單抗？

侖卡奈單抗的作用機制獨特，它直接針對阿爾茨海默病的核心病理機制——β淀粉樣蛋白（Aβ）沉積。β淀粉樣蛋白是會讓阿爾茨海默病變壞的“壞東西”。他們會在我們的大腦里堆積，影響我們的思維和記憶。而侖卡奈單抗就像是一位勇敢的清潔工，通過靜脈注射進入患者體內后，侖卡奈單抗能夠穿透血腦屏障，清除可溶性及不溶性的Aβ蛋白斑塊，從而減緩或阻止疾病的進展。

侖卡奈單抗怎么使用？

該藥品通過靜脈輸注給藥，每2周一次，每次輸注時間大約為1小時。推薦給藥劑量為10mg/kg （患者體重）。侖卡奈單抗每瓶200mg，按60kg體重，每次用3瓶，一般推薦使用18個月，即1.5年。具體治療方案需要由專業醫生評估后確定。

誰可以接受侖卡奈單抗治療？

侖卡奈單抗適用于伴有輕度認知功能障礙或輕度癡呆的早期阿爾茨海默病患者。

患者在接受侖卡奈單抗治療前，必須由專業醫生進行評估，以確保安全有效地應用。一般包括神經心理評估、病史詢問、體格檢查、血液和頭顱磁共振（MRI）檢測等，以排除其他非阿爾茨海默病導致的認知障礙。此外，醫生還可能要求患者在特定時間節點進行MRI檢測，以監測是否出現淀粉樣蛋白相關的影像學異常。專科醫生在進行有針對性的多維度評估后，會依據個人情況確定治療方案。

掃碼咨詢治療新進展

治療阿爾茨海默病是一個長期的過程，需要患者、家屬和醫生的共同努力。目前，北京天壇普華醫院引進侖卡奈單抗。早期發現和干預可以幫助患者更好地管理癥狀，并可能延緩病情的進展，保護患者的生活質量。

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