手術前一天，醫生告知：沒有近期同城獻血記錄的，手術只能往后延

我從未想過，手術還能因為一個有條件的獻血證而延期的。

經過10天的檢查和治療后，終于安排明天做手術了！醫生在手術前一天告知：家屬沒有近兩周獻血記錄的獻血證，那明天的手術就只能往后排。

以前獻過血的獻血證，不行。

不是同城的，不行。

獻血的時候說，有獻血證自己和家屬可以優先使用血，為何又要求近兩周的了？也沒說還要同城啊？

所以獻血這件事，到底該怎么獻？

01 獻血要掐指算時間

上周入院后醫生也提過這個問題，我們一致覺得要有近期獻血記錄的獻血證才能做手術是件荒唐事，所以認為就是醫院在鼓勵大家去獻血而已。

這就是走一個流程罷了，沒有人引起重視。

結果今天術前準備都完成了，卻告知我們沒有這個獻血證，就只能把明天的手術往后排！

原來這不是流程，而是條件。

多方詢問后，近兩周的，確實都沒有。

為什么一定要近兩周獻血記錄的獻血證？以前獻過的為何不行？

醫生的回答是：血庫現在缺血，有了近期獻血記錄的獻血證才能優先使用血。

問近期做過手術的親戚后有了一個猜測：我們這個手術，大概率是會輸血的。

血，要“一進一出”才行。

血庫的血只夠用于日常搶救了。

所以醫生才會說沒有滿足條件的獻血證就把手術往后延。我們都明白：這其實就是不給做的意思，只是沒有明說罷了。

那能怎么辦？重新讓家里人去獻一次唄。

所以，以后獻血還得算一算家里人近期有沒有手術的安排，有的話，得留到手術前去獻才行。

“15天、同城”這樣的要求，血庫的血已經缺到這種程度了嗎？

02 為何無償獻血卻有償使用？

很多人有疑問：為何我無償獻血，卻要有償使用？這還真不是賣你血。

首先能獻血的都是身體健康的：沒有高/低血壓，無疾病，近期無手術等等。

電視里那種人對人直接輸血是一種危險的急救方法，一般情況是不允許使用的。因為你覺得自己無病，不代表你的血真的就特別“干凈”。

我們獻血獻的是全血，就是直接把我們身體里的血抽出來，但這并不能直接用。

醫院用的血，大多是血漿、血小板、紅細胞等，是我們血液里的一種成分。

所以獻血到可以使用的血有這么一個過程：全血2-6℃暫存-離心機分離-成分轉移-檢測-至少-20℃速凍保存-使用。

其中，檢測環節是最花錢。因為涉及血型、傳染病等8個項目累計16次檢測。

據2009年中國輸血協會對全國93家血站血液成本的調查，除人工費用外，血液的采集、檢驗、儲存與分離的加工成本為：一袋200毫升全血至少需要330.62元。

雖然是16年前的數據，但已經是能查到的最近的官方數據了。

值得一提的是，2005年開始，全國統一了臨床全血收費標準為：200毫升220元。迄今為止，沒有漲過價！

而成分血的價格因地域、分離方式、稀有性等原因，相差甚大。

比如，江蘇省100毫升新鮮冰凍血漿價格40元，北京市的Rh(D)機采血小板一個治療量（250-300毫升）是2500元，國產人血白蛋白（10g/瓶）均價為500-600元。

所以，臨床用血是有成本的。這還是在無償取得全血的基礎上的成本。

03 血庫為什么會缺血？

其一：儲存期短

我們獻的血一般會分離出4種成分：紅細胞、血漿、血小板和冷沉淀。

• 紅細胞給貧血或大量失血導致的紅細胞減少的人用
• 血漿給像肝功能衰竭導致凝血因子合成不足的患者用
• 血小板給像白血病化療后血小板減少或血小板功能障礙導致出血的人用
• 冷沉淀給像血友病A、纖維蛋白原缺乏癥的人用

其中，血小板一般只能保存5-7天，紅細胞保存35天左右，冷沉淀1年，血漿最多可以保存5年。

幾天的保存期確實太短了，真要用的時候，大概率會缺。所以，血庫一直需要有新鮮血進來。

其二：醫療進步了

而近年來，醫療技術不斷進步，許多以前無法開展的手術現在都可以做了。

其三：更多人看病了

現在醫保覆蓋率不斷上升，更多人愿意去醫院看病了，所以臨床用血量逐年提高。

其四：不正確的信息傳遞

現在信息社會，網上什么樣的信息都有。有說獻的血被人賣了，有說沒按規定抽血量，有說獻血車是黑機構......大家害怕了，怕獻個血，人沒了。

我不能說大家說的都是假的，只是真假難辨。

只能說，每個人都有可能遇到需要用血的那一天，如果到時候血庫真的干涸，損害的還是我們自己罷了。

所以，這需要我們共同來維護這個互幫互助的環境：需要研究員們提高技術，延長保質期；需要政府管控，加強獻血渠道的把控；需要醫院做好正確的宣傳，改變大眾的認知；需要我們擦亮眼睛，懷有愛心。

04 結語

血庫不是現在才告急的，也不只是我們所在這一個醫院才缺血。

幾個醫院工作的朋友說，小一些的醫院從未有看獻血證這種事情，應該就是醫療集中的大城市里的血庫缺血了。

特別是還有華西這個在全國比較出名的醫院坐落在成都，那用血量不會少。

真心希望大家都健健康康，不要有體驗醫院擁擠的機會。