30%中小學生有考試焦慮！瑞金醫(yī)院張晶璟教授教你怎么辦

5月5日-6日進行2025年上海市普通高中學業(yè)水平等級性考試，6月7日-9日為2025年上海秋季高考，6月14日-15日是2025年上海中考，6月中旬上海中小學生期末考試……考試是學生們繞不開的 “關卡”。然而，越來越多的學生在面對考試時，被一種無形的壓力所困擾——考試焦慮。在4月19日舉辦的 “兒童青少年精神健康瑞金論壇” 上，上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院精神心理科張晶璟教授，就針對考試焦慮這一問題，為大家?guī)砹艘粓錾钊霚\出的科普講解。

考試焦慮：困擾眾多學生的普遍問題

你知道嗎？考試焦慮可不是個別學生的 “專利”。張晶璟教授在論壇上分享了一系列令人驚訝的數(shù)據(jù)：國外研究顯示，美國有15%-20%的中小學生和10%-35%的大學生經(jīng)歷過會導致功能性損害的考試焦慮；在我國，通過TAS 量表測評發(fā)現(xiàn)，高考試焦慮（TAS 得分>20）的學生占比達到22.32%，其中中小學生的發(fā)生率更高，高達29.8%。這意味著，每三個學生中，可能就有一個正深受考試焦慮的折磨。考試焦慮不僅會讓學生在考場上發(fā)揮失常，還會長期影響他們的自信心和學習動力，對學生的身心健康造成不小的危害。

是什么 “催生” 了考試焦慮

考試焦慮的產(chǎn)生，是多種因素共同作用的結(jié)果。從學生自身的角度來看，人格特質(zhì)起著重要作用。那些神經(jīng)質(zhì)水平較高，也就是情緒比較容易波動、敏感的學生，更容易產(chǎn)生考試焦慮；而責任心、開放性較低的學生，也往往更容易陷入焦慮情緒中。此外，自我效能感低，對自己完成學習任務和在考試中取得好成績?nèi)狈π判模怀删蛣訖C類型不合理，過于追求完美或過度害怕失敗；心理彈性差，遇到困難和挫折時難以調(diào)整心態(tài)；正念水平低，無法專注當下；情緒智力和調(diào)節(jié)策略不足，不善于管理自己的情緒等內(nèi)部因素，都會增加考試焦慮出現(xiàn)的可能性。

除了自身因素，外部環(huán)境的影響也不容小覷。家庭環(huán)境中，家長過度的期望和壓力，會讓孩子感到喘不過氣；學校環(huán)境里，頻繁的考試、激烈的競爭以及老師的評價方式，都可能成為學生焦慮的來源；考試環(huán)境本身，比如考場的氛圍、考試的難度等，也會給學生帶來心理壓力。另外，學生過去的考試失敗經(jīng)歷和負面反饋，會讓他們對考試產(chǎn)生消極的預期，這種預期又會進一步加重焦慮，形成一個惡性循環(huán)。

如何判斷孩子是否有考試焦慮？

判斷孩子是否存在考試焦慮，可不是簡單地看他們考試前緊不緊張。張晶璟教授介紹，考試焦慮障礙的診斷有明確的標準：在整個考試周期（考試前2周、考試中或考試后2周）內(nèi)，孩子出現(xiàn)緊張情緒以及由此引發(fā)的生理反應，像出汗、心悸、輕微惡心、腸胃不適、視力模糊等；對考試過度擔憂，過分關注成績和別人對成績的評價；這些癥狀至少持續(xù)3個月，并且嚴重影響到孩子在考試中的正常發(fā)揮；同時，在非考試周期時，孩子的情緒基本正常，還要排除抑郁障礙、驚恐障礙、廣泛性焦慮障礙等其他心理疾病。如果病程不足3個月或程度較輕，可能就是考試焦慮狀態(tài)。

為了更準確地評估，還可以借助一些專業(yè)的評估量表，比如中文版考試焦慮量表（TAI）。而且，考試焦慮還可以按照不同的維度進行分類，如按情境分為備考焦慮、考場焦慮；按臨床表現(xiàn)分為認知型焦慮（主要是對考試結(jié)果過度擔憂、有消極預期）和情緒型焦慮（以不安情緒為主，伴有生理和軀體反應）；按后果分為回避型和非回避型。通過這樣細致的分類，能更有針對性地進行干預。

應對考試焦慮，有這些好辦法

面對考試焦慮，我們并非束手無策。對于輕中度考試焦慮的學生，心理治療是首選方法，尤其是認知行為療法。這種方法可以幫助學生改變對考試的錯誤看法，不再把考試結(jié)果看得過于絕對，讓他們明白考試只是檢驗學習成果的一種方式，而不是衡量自己價值的唯一標準。同時，還會教給學生一些情緒調(diào)節(jié)的技巧，提升他們的正念覺察能力，讓他們在面對考試壓力時能夠保持冷靜。另外，有條件的話，也可以開展團體心理治療，以期更高效率的幫助學生疏泄情緒，掌握有效的備考和考試技巧，面對克服焦慮。

如果考試焦慮比較嚴重，已經(jīng)明顯影響到學生的社會功能，出現(xiàn)了嚴重的軀體癥狀，就需要更綜合的治療方案了。這時，可以同時引入物理治療手段，如生物反饋、rTMS（重復經(jīng)顱磁刺激）、非侵入性深部腦區(qū)靶向調(diào)控技術等，直接調(diào)節(jié)大腦的生理功能來緩解焦慮。在必要情況下，還會考慮使用藥物治療，但藥物的使用一定要在醫(yī)生的指導下進行，切忌病急亂用藥。

考試焦慮雖然是個棘手的問題，但只要我們了解它的成因，積極面對，通過進行全面各個維度的評估，個體化的有針對性的制定干預策略，整合各項資源，最終定能幫助孩子們緩解焦慮，順利通過考試，發(fā)揮應有學業(yè)水平。