腎病綜合征可以吃燕窩嗎？膠原蛋白呢？控糖面包呢？

　　“腎病綜合征，可以吃燕窩嗎？”臨床上，關于“是否能食用某某食品”的問題一直特別多。隨著健康生活方式的與時俱進以及腎臟病的年輕化，關于飲食的話題從前些年的蔬菜、水果和保健品，也溢出到了更廣泛的領域。

　　“我喝了一段時間膠原蛋白。”

　　“我吃的都是控糖面包，不含糖。”

　　從營養成分看，燕窩和膠原蛋白都包含膠原蛋白，除此之外，燕窩還含有碳水化合物、氨基酸、礦物質（鈣鐵鋅）和一些微量元素等。

　　從功效上看，燕窩具有一定的滋陰潤燥、養胃生津、增強免疫力等功效。膠原蛋白的功效在于改善皮膚彈性、促進關節健康、延緩衰老等。當然，對于健康人群來說，兩者都是滋補佳品。

　　只是，腎臟一旦出了問題，不管是腎病綜合征、腎小球腎炎、IgA腎病、膜性腎病、糖尿病腎病、高血壓腎病……都會導致腎臟代謝功能減弱、濾過屏障受損。這個時候，選擇食物的標準就要看它是否經由腎臟濾過和代謝，是否會加重腎臟損傷和負擔。否則，連“多喝水”這個幾乎絕對安全又萬能的法子，對于高度水腫的腎病患者來說，都是不適合的。

　　那么，腎臟都要濾過和代謝哪些物質呢？

　　平均每分鐘腎小球要過濾100毫升左右血液，腎小管要重吸收99毫升，最終形成1毫升尿液，儲存到膀胱里，等待排出。過程中經由腎臟濾過和代謝的成分有：血液成分、代謝廢物、電解質與礦物質、葡萄糖與氨基酸、激素與酶、藥物與毒素、水分、有機物與維生素及特殊代謝產物。其中，血液成分主要包括血漿、血細胞和蛋白質。

　　以加快腎臟病進展的危險因素——尿蛋白為例。有尿蛋白的患者一般是腎小球濾過屏障出現損傷和（或）腎小管重吸收出現障礙。這個時候，過量攝入蛋白質，等于在腎臟的傷口上撒鹽，會繼續損傷腎小球的濾過屏障和（或）腎小管重吸收。

　　過量食用含有蛋白質成分的食物后，尿蛋白就會顯著升高，本來1個+，可能就變2+，已經轉陰的，可能就復發了。

　　但蛋白質是人體六大營養素之一，還要滿足日常能量供給。所以，對于腎病患者，通常建議每人每天不超過二兩（100g）為宜。想要更精準的回答，還需要進一步掌握病理類型、病情進展程度、腎功能狀況、營養需求和個人體質等信息。

　　當然，這還只是蛋白質，至于燕窩里的其他復合物質，碳水化合物和礦物質等，也會加重腎臟代謝負擔。

　　值得注意的是，要搞清楚某某食品是否能吃，除了要分析食品成分是否經由腎臟，患者朋友日常購買食品時，還要小心單一思維陷阱。

　　舉個例子，控糖面包聽起來是注重健康的食品，但對于兼有血瘀和腎病的人來說，長期食用依然是不適合的。因為在制作面包時，為了保持面包的烘烤膨脹力和口感，會加入黃油或植物油或起酥油等大量油脂。

　　再比如，一位剛剛遭受心梗的患者表示，從網上看到黑豆對血管好，于是長期自制黑豆豆漿，每天都喝。但殊不知，植物里也含有油脂，攝入過量的話，也會加重血瘀。

　　在“刻意強調的健康”之下，這些食品中的危險因素往往容易被忽視。

　　要了解飲食是否適合，關鍵在于了解腎臟的濾過和代謝功能，全面看待食品成分，如果實在不清楚，可以與主管醫生常聯系勤溝通。避免“病從口入”是慢病管理的第一步。