乳房哀歌：“悲傷乳頭綜合征”是怎么回事？

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利維坦按：

就目前匯總的悲傷乳頭綜合征的感受有：焦慮，厭惡，易怒，思鄉(xiāng)，內(nèi)疚、沮喪、孤獨(dú)，絕望等等，很明顯，雖然都屬于負(fù)面的情緒體驗(yàn)，但具體感受的個(gè)體差別其實(shí)很大，尤其是考慮到該綜合征目前在學(xué)界也未達(dá)成基本共識，也不是很清楚該癥狀的普遍程度。

皺縮，敏感，疼痛—— 這些都是人們常用來形容不同乳頭感覺的詞匯。但在過去幾年里，大批人開始涌向TikTok和Reddit，就為了形容他們的乳頭是“悲傷的”。確實(shí)，來自不同年齡層的人們紛紛在網(wǎng)絡(luò)上唱起了“乳房哀歌”，分享自己如何在乳頭被輕撫或親吻時(shí)，會偶爾產(chǎn)生一種深深的絕望感。

事實(shí)證明，這種現(xiàn)象是有名字的：悲傷乳頭綜合征（悲傷乳頭癥候群，Sad Nipple Syndrome）。

“‘悲傷乳頭綜合征’是指當(dāng)某人的乳頭被觸碰時(shí)，會經(jīng)歷強(qiáng)烈、通常是負(fù)面的情緒。”紐約市性別與性取向治療中心主任、性治療師 杰西·卡恩（Jesse Kahn）如此解釋道。他指出，與“悲傷乳頭綜合征”相關(guān)的情緒可以從悲傷到抑郁，從惱怒到憤怒，從尷尬到羞恥，種類繁多，不一而足。而幾乎任何形式的接觸都可能觸發(fā)這一情緒浪潮：“這可能來自伴侶或自己對乳頭的物理接觸，可能發(fā)生在哺乳期間，也可能是由于溫度變化，甚至是風(fēng)吹或衣物摩擦乳頭。”

什么是“悲傷乳頭綜合征”？

杰西·卡恩表示，“悲傷乳頭綜合征”是指，當(dāng)某人的乳頭在被觸碰的過程中或之后，會突然涌現(xiàn)出強(qiáng)烈的負(fù)面情緒。具體是哪種負(fù)面情緒因人而異。有些人，比如軟件工程師兼生活方式博主 塔奧維·范（Thaovy Van），描述自己感受到一種無法控制的悲傷。其他人則報(bào)告會感到內(nèi)疚或羞恥，還有人表達(dá)出孤獨(dú)、思鄉(xiāng)甚至懷舊的感覺。

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與此同時(shí)，前《Well+Good》編輯兼作家 阿梅莉亞·麥克布賴德（Amelia McBride）表示：“從我有記憶起，只要觸碰乳頭，就會經(jīng)歷一種奇怪而突如其來的悲傷、焦慮和羞恥。那種感覺就像一種深沉的恐懼、內(nèi)疚和焦慮的混合體——類似那種夢見自己在公眾場合裸露身體、或者在小學(xué)被叫去校長辦公室的常見噩夢。”

值得注意的是，不是所有人都因?yàn)橄嗤拇碳ざ霈F(xiàn)“悲傷乳頭綜合征”。卡恩表示，對一些人來說，這種情緒是突如其來的，可能是在非性情境下的乳頭接觸所引發(fā)；而對另一些人來說，則主要是在性場景中的乳頭刺激才會引發(fā)這種不適感。

“悲傷乳頭綜合征”是怎么引起的？

FOLX（一家線上健康服務(wù)提供商）的臨床醫(yī)生 米歇爾·佛塞爾（Michelle Forcier）表示，目前還沒有關(guān)于“悲傷乳頭綜合征”為什么會發(fā)生、何時(shí)發(fā)生的醫(yī)學(xué)研究。令人遺憾的是，這在一定程度上是因?yàn)殛P(guān)于女性性與生殖健康的研究嚴(yán)重不足，且因性別歧視而長期得不到充分資助。要知道，美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）直到1986年才開始鼓勵科學(xué)家在研究中納入女性參與者。

盡管如此，專家們?nèi)蕴岢隽艘恍┛赡艿睦碚搧斫忉屵@種神秘現(xiàn)象。以下是一些可能導(dǎo)致“悲傷乳頭綜合征”的原因。

“非常敏感的乳頭在被觸碰時(shí)會釋放內(nèi)啡肽。”

1. 煩躁性泌乳反射（D-MER）

HPD Rx創(chuàng)始人、婦產(chǎn)科醫(yī)生 蒙特·R·斯瓦魯普（Monte R. Swarup）表示，如果你目前正在哺乳，那你可能患有“煩躁性泌乳反射”（Dysphoric Milk Ejection Reflex，簡稱D-MER）。這是一種醫(yī)學(xué)癥狀，估計(jì)大約有9%的哺乳期女性有此經(jīng)歷[1]。 斯瓦魯普醫(yī)生指出，患有D-MER的人報(bào)告的悲傷感，與那些沒有哺乳但患有“悲傷乳頭綜合征”的人非常相似。

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根據(jù)《國際哺乳期期刊》（the International Breastfeeding Journal）上的一項(xiàng)研究[2]，對于患有D-MER的個(gè)體來說，情緒的低落通常發(fā)生在乳汁釋放前。當(dāng)乳房釋放乳汁時(shí)，大腦中的多巴胺水平會突然下降，而多巴胺被俗稱為“快樂荷爾蒙”。其結(jié)果就是新手母親出現(xiàn)多巴胺缺乏，研究指出，這種缺乏會導(dǎo)致從“憂郁”到“自我厭惡”等不同程度的情緒感受。

盡管D-MER相關(guān)的悲傷情緒通常只持續(xù)幾分鐘，但由于廣義的產(chǎn)后情緒影響，這種感覺可能在哺乳結(jié)束后依然揮之不去。米歇爾·佛塞爾醫(yī)生指出：“在產(chǎn)后，人體的多巴胺、催產(chǎn)素及其他荷爾蒙會出現(xiàn)普遍的紊亂，進(jìn)而引發(fā)包括絕望、焦慮或抑郁等在內(nèi)的癥狀。”

2. 一般性的乳頭敏感

顯然，D-MER的診斷可以解釋新媽媽在哺乳時(shí)的情緒低落，但卻無法解釋那些從未泌乳的人為何也會經(jīng)歷乳頭情緒低落現(xiàn)象。

正如前文所述，在沒有乳汁釋放這一生理誘因的情況下，這些非母乳個(gè)體為何會出現(xiàn)類似的不適？這是個(gè)好問題。其實(shí)，釋放乳汁并不是唯一會引發(fā)體內(nèi)化學(xué)變化的因素。蒙特·R·斯瓦魯普表示，“非常敏感的乳頭在被觸碰時(shí)會釋放內(nèi)啡肽”，而這可能正是造成悲傷乳頭癥候群個(gè)體不適感的原因。

事實(shí)上，有研究已證實(shí)[3]，乳頭刺激會引起催產(chǎn)素的分泌，而催產(chǎn)素則與增強(qiáng)的生存本能情緒（如恐懼和焦慮）有關(guān)。在此，理論上的反應(yīng)鏈條是：觸碰刺激了催產(chǎn)素的釋放，進(jìn)而導(dǎo)致悲傷乳頭綜合征患者在接觸時(shí)出現(xiàn)強(qiáng)烈的情緒波動。

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3. 月經(jīng)周期

乳頭酸痛和敏感是常見的經(jīng)前癥狀（醫(yī)學(xué)上稱為周期性乳房疼痛）。引發(fā)這種感官敏感的“罪魁禍?zhǔn)住笔呛蔂柮蒣4]。雌激素的波動被認(rèn)為會刺激乳腺組織，從而使乳頭對觸碰變得更加敏感。悲傷情緒又從何而來呢？低落情緒同樣也是經(jīng)前綜合癥的常見部分。

因此，有可能某些人并不是在經(jīng)歷真正的悲傷乳頭綜合征，而只是正處于經(jīng)前低落期，恰好乳頭又受到了刺激。如果你發(fā)現(xiàn)自己的抑郁情緒或其他令人困擾的癥狀在月經(jīng)前有所增加，請咨詢婦科醫(yī)生。他們可以建議相關(guān)治療方案，并幫助判斷是否存在經(jīng)前煩躁障礙（PMDD）這一潛在病因。

4. 性別焦慮（Gender Dysphoria）

杰西·卡恩指出，悲傷乳頭 綜合征和性別焦慮并不相同，但二者都可能引發(fā)悲傷情緒。二者的區(qū)別在于：當(dāng)個(gè)體出現(xiàn)悲傷乳頭 綜合征時(shí)，這種感受與觸覺有關(guān)，而非與其身份或自我認(rèn)同相關(guān)。而性別焦慮則描述了一種個(gè)體在出生時(shí)分配的性別與其自我性別認(rèn)同之間的脫節(jié)。“這是一種與個(gè)體身份及身體之間深層不適感有關(guān)的問題，”他說。

乳頭刺激可能是觸發(fā)性別焦慮的因素之一。然而，還有許多其他的觸發(fā)因素，比如被錯(cuò)誤稱呼性別、被叫回原來的名字、看到自己的某些照片等也可能引發(fā)類似的不適感。他解釋說，總的來說，雖然悲傷乳頭 綜合征與性別焦慮并無本質(zhì)關(guān)聯(lián)，“但它們對體驗(yàn)這種痛苦的個(gè)體來說，感受上可能十分相似。”

如何緩解悲傷乳頭綜合征？

目前，尚無正式的治療方案來應(yīng)對悲傷乳頭綜合征。斯瓦魯普醫(yī)生表示，這主要是因?yàn)榭茖W(xué)界尚需收集更多的證據(jù)來確定這種癥狀究竟是荷爾蒙問題、心理問題、生理問題，抑或三者的混合所致。但也不必灰心。你可以嘗試一些方式來減輕悲傷乳頭癥候群對你生活（包括性生活）的影響。

1. 咨詢醫(yī)療保健提供者

加利福尼亞州圣塔莫尼卡普羅維登斯圣約翰健康中心（ Providence Saint John’s Health Center）婦產(chǎn)科醫(yī)生謝麗·A·羅斯（Sherry A.Ross）表示，由于悲傷乳頭綜合征的潛在原因會因人而異，受到諸如懷孕和哺乳史、荷爾蒙構(gòu)成、宗教和精神信仰、先前的性或情感創(chuàng)傷、神經(jīng)敏感性、乳頭差異等多種因素的影響，因此治療的第一步應(yīng)是與醫(yī)療保健提供者交談。“與心理學(xué)家或婦產(chǎn)科醫(yī)生咨詢，可以幫助你深入了解哪些個(gè)性化治療方案可能對你有效，”她說。

2. 記錄你的誘因

你的乳頭是否在你壓力最大的時(shí)候最為悲傷？這種情況是否隨著你周期的不同階段而出現(xiàn)或消退？哺乳是否是根本原因？杰西·卡恩建議你在心理或紙面上記錄下所有這些信息。“這可以幫助你預(yù)判并管理自己的情緒反應(yīng)，同時(shí)采取或避免那些讓你不舒服的觸碰方式。”

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3. 使用物理屏障

你的襯衫刷過胸部就會讓你情緒低落嗎？如果你的乳頭如此敏感，卡恩建議“穿著能減少摩擦和接觸的衣物”。這可能意味著，如果你平時(shí)支持“解放乳房”，現(xiàn)在可能需要戴上胸罩——有研究發(fā)現(xiàn)，對于那些有經(jīng)期相關(guān)癥狀的人來說，佩戴胸罩是一種有效的自我緩解方式。你也可以在胸罩里添加一層墊片，為乳頭與衣物之間制造一道屏障。或者穿一件貼身上衣，減少乳頭周圍的摩擦。

4. 優(yōu)先緩解壓力

“練習(xí)緩解壓力的方式，包括瑜伽、正念冥想，對那些因悲傷乳頭綜合征而產(chǎn)生情緒和身體反應(yīng)的人是有益的，”羅斯醫(yī)生說。冥想式呼吸訓(xùn)練、低強(qiáng)度運(yùn)動，以及與親人共度高質(zhì)量時(shí)光也有助于減輕情緒負(fù)擔(dān)。

5. 拓展你對乳頭刺激的理解

“在自慰或性生活中探索什么讓你感覺好、什么讓你感覺不好是很重要的，” 佛塞爾醫(yī)生表示。因此，如果你開始懷念以往對乳頭刺激的喜好，你可以嘗試不同的觸碰方式、溫度、快感輔助工具以及喚起類潤油。“并不存在一個(gè)統(tǒng)一的推薦方案；這完全取決于個(gè)體愿意嘗試或探索什么。”

6. 與你的伴侶溝通

如果你有伴侶，羅斯醫(yī)生表示，“與他們溝通你的體驗(yàn)是避免不必要的感情沖突的首要任務(wù)。”畢竟，如果你在對方觸碰你上半身時(shí)突然抽搐或露出厭惡的表情，而又沒給出任何解釋，他們可能會誤以為自己讓你倒胃口或感到被拒絕。

你選擇的措辭將取決于你們的關(guān)系氛圍、你經(jīng)歷這一現(xiàn)象的時(shí)長以及你認(rèn)定的原因。但你可以這樣說： “我知道我通常喜歡在性愛中刺激胸部，但最近它們變得異常敏感，不僅在身體上，連情緒上也有不適。我這周末可能會穿著上衣做愛，提前跟你打個(gè)招呼。”又或者，“親愛的，我剛讀到一種叫‘悲傷乳頭癥候群’的現(xiàn)象，我覺得可能和我有關(guān)。可以發(fā)個(gè)鏈接給你看看嗎？”

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7. 重新思考你的哺乳方式

如果你正在哺乳，并且對D-EMR的癥狀產(chǎn)生了共鳴，那就不要強(qiáng)顏歡笑地硬撐著。相反，可以考慮聯(lián)系哺乳專家；他們可能會建議一些技巧，既能讓你繼續(xù)哺乳，又不至于情緒低落，同時(shí)也能打破一些關(guān)于配方奶喂養(yǎng)的迷思，減輕你在切換喂養(yǎng)方式時(shí)的恐懼。你的婦產(chǎn)科醫(yī)生或助產(chǎn)士也可能是應(yīng)對廣泛產(chǎn)后情緒反應(yīng)的好資源。

8. 與性別認(rèn)同支持型醫(yī)療人員交談

對自己的性別有疑問？懷疑乳頭引發(fā)的壓力與你普遍的性別困擾相關(guān)？羅斯醫(yī)生建議與一位支持性別認(rèn)同的治療師談?wù)劇！皩τ谀切┫胍遄约阂蛏硇詣e特征引發(fā)的情緒壓力是否與性別焦慮有關(guān)的人來說，咨詢一位專注于性別認(rèn)同的心理健康從業(yè)者會有所幫助。”

悲傷乳頭綜合征有多常見？

關(guān)于悲傷乳頭綜合征到底有多常見，目前尚無定論。

主要是因?yàn)椤氨瘋轭^綜合征”這個(gè)術(shù)語仍然非常新鮮，還未進(jìn)入多數(shù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人士的視野。網(wǎng)上最早的提及出現(xiàn)在2014年的Reddit討論帖中[5]。與此同時(shí)，從業(yè)超過30年的婦產(chǎn)科醫(yī)生羅斯表示，她從未聽說過這個(gè)詞被當(dāng)作醫(yī)學(xué)診斷來使用。“長期以來，人們一直有描述乳頭被刺激或觸碰時(shí)產(chǎn)生負(fù)面情緒和身體反應(yīng)的經(jīng)歷，”她說。但直到最近，這一術(shù)語才被用上。

誘發(fā)悲傷乳頭綜合征及類似感受的原因種類繁多，這也讓這種情況更難統(tǒng)計(jì)。話雖如此，是否“常見”并不應(yīng)該阻止你尋求解決辦法，如果你正在經(jīng)歷與乳房相關(guān)的憂郁。如 佛塞爾醫(yī)生所說，“‘正常’和‘常見’這兩個(gè)詞在醫(yī)學(xué)上其實(shí)沒什么幫助，因?yàn)槊總€(gè)人對身體、情緒和身份的體驗(yàn)都存在極大的差異和多樣性。”

男性也會得“悲傷乳頭綜合征”嗎？

是的，男性也會得悲傷乳頭綜合征。“任何擁有乳頭的人都有可能經(jīng)歷與悲傷乳頭癥候群相關(guān)的情緒與身體不適，”羅斯醫(yī)生說。這意味著“順性別和跨性別男性都可能經(jīng)歷悲傷乳頭綜合征”。值得注意的是，即便某人當(dāng)前已經(jīng)沒有乳頭，也可能從乳頭曾經(jīng)存在的位置附近的觸碰中體驗(yàn)到“悲傷乳頭”現(xiàn)象。無論是做過胸部縮小手術(shù)、胸部重建手術(shù)，甚至是乳頭切除術(shù)的人，都可能經(jīng)歷這種感覺。

關(guān)于悲傷乳頭綜合征的最終思考

佛塞爾醫(yī)生說，對于身體、性別、身份或身體功能產(chǎn)生強(qiáng)烈情緒——包括強(qiáng)烈的負(fù)面情緒——并不罕見。關(guān)鍵在于，患有悲傷乳頭綜合征或類似癥狀的個(gè)體“要在健康專家的細(xì)致支持下，更深入地探索這些情緒，”她說。無論根源是性別、哺乳、內(nèi)啡肽低落、經(jīng)期，還是其他完全不同的因素，合適的醫(yī)療提供者都能幫助你找出乳房相關(guān)悲傷的根源，并“無論你的旅程將你帶往何處，都幫助你對自己的身體和身份感到良好，”她說。

參考文獻(xiàn)：

[1]www.frontiersin.org/journals/global-womens-health/articles/10.3389/fgwh.2021.669826/full

[2]pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3126760/

[3]pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3186818/

[4]www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562195/

[5]www.reddit.com/r/AskWomen/comments/1vicib/kind_of_weird_questiondoes_anyone_else_feel_super/

文/Amelia McBride、Gabrielle Kassel

譯/tim

校對/gross

原文/www.refinery29.com/en-gb/what-is-sad-nipple-syndrome

本文基于創(chuàng)作共享協(xié)議（BY-NC），由苦山在利維坦發(fā)布

文章僅為作者觀點(diǎn)，未必代表利維坦立場