北大人民醫院劉靖教授：中國24小動態血壓控制狀況全國數據庫研究報告

過去30年間，高血壓已在我國廣為流行，成為導致心血管疾病發病和死亡的首要原因，嚴重威脅國民健康。24h動態血壓可準確地反映患者全天的血壓水平，及時發現血壓波動等，有助于了解患者的血壓整體控制情況。盡管如此，目前我國的24h動態血壓控制情況仍未明確。在第74屆美國心臟病學會科學年會（ACC.25）年會上，北京大學人民醫院劉靖教授研究團隊，展示了一項基于中國動態血壓與相關心血管終點數據庫(CDACO)的大規模研究成果。該研究首次揭示了中國人群24小時動態血壓控制的全國現狀，研究結果令人擔憂。

研究背景

研究團隊通過CDACO數據庫，使用具有GPRS功能的便攜式24小時動態血壓監測設備進行血壓測量，該設備作為國家十三五重點研發計劃的攻關產品，獲得AAMI/ESH/ISO三大權威機構認證的可穿戴24小時動態血壓儀，根據標準，高血壓控制定義為24小時平均收縮壓/舒張壓<130/80mmHg，或白天血壓<135/85mmHg，或夜間血壓<120/70mmHg。

主要研究發現

該研究共納入210782名參與者，其中男性106364人，占50.5%，平均年齡59.3(±15.3)歲。研究發現：

• 24小時平均血壓：收縮壓132.4(±17.3)mmHg，舒張壓80.7(±12.0)mmHg；

• 白天血壓：收縮壓133.8(±17.3)mmHg，舒張壓82.1(±12.3)mmHg；

• 夜間血壓：收縮壓127.8(±20.0)mmHg，舒張壓76.0(±12.9)mmHg。

在血壓控制方面，研究結果顯示：

• 24小時血壓控制率：（平均血壓<130/80mmHg）僅為35%，男性為31%，女性為39%；

• 白天血壓控制率：（平均血壓<135/85mmHg）為45%；

• 夜間血壓控制率：（平均血壓<120/70mmHg）僅為23%，明顯低于白天控制率。

劉靖教授指出，這項基于中國最大規模全國性動態血壓監測數據庫的研究表明，中國人群全天24小時血壓控制率僅為35%，而夜間血壓控制率（23%）更是遠低于白天（45%）。累積證據表明，夜間血壓是器官損傷和心血管事件的獨立預測因素，因此加強24小時動態血壓監測的應用至關重要。

研究團隊認為，24小時血壓控制是降低心血管病風險的基礎。然而在臨床實踐中，24小時動態血壓監測由于設備成本、可及性、舒適性等因素應用不足。單純根據診室血壓往往高估真實世界血壓控制情況。夜間血壓更易被忽略、控制情況更差。近年來越來越多的證據顯示夜間血壓升高危害更大，是靶器官損害和心血管事件發生的獨立預測因子，且預測價值遠超過白天血壓和診室血壓，因而需在全國大力推廣24小時動態血壓測量。近期發表的《夜間高血壓管理中國專家共識》強調動態血壓測量在夜間高血壓篩查、診斷中的應用。此外，還應關注智能可穿戴血壓測量設備在這一領域的潛在價值，尤其是無袖帶血壓測量，其精度和重復測量穩定性等問題的解決，將為未來動態血壓測量的普及應用帶來希望。

中國動態血壓與相關心血管終點數據庫（Chinese Database of Ambulatory Blood Pressure in relation to Cardiovascular Outcome，CDACO）是由北京市石景山區高血壓聯盟研究所（簡稱：中國高血壓聯盟）聯合中國醫學科學院北京阜外醫院（簡稱：阜外醫院）、北京康康盛世信息技術有限公司（簡稱：KANG）等單位基于國家十三五重點課題《肥胖和高血壓的生活方式和營養干預技術及策略應用研究》建立的公益性血壓科學數據庫,存放于中國科學院計算機網絡信息中心管理的國家基礎學科公共科學數據中心。

24 HOUR AMBULATORY BLOOD PRESSURE CONTROL IN CHINA: A NATIONWIDE DATABASE REPORT. 2025.ACC.

專家簡介

劉靖 教授

北京大學人民醫院

• 北京大學人民醫院高血壓科主任，北京大學醫學部血管健康研究中心副主任，高血壓與心血管代謝學科帶頭人，博士研究生導師。

• 長期從事心血管疾病預防與管理，擅長高血壓、冠心病、血脂及心血管代謝異常、血栓栓塞性疾病的防治及心血管藥物與器械臨床試驗。

• 現為中國老年保健協會高血壓分會副會長，中國醫藥教育協會高血壓專業委員會副主任委員；中國高血壓聯盟常務理事兼副秘書長；中國醫師協會高血壓專業委員會學科建設工作組副組長；中國醫療保健國際交流促進會高血壓分會常務委員；中華醫學會心血管病分會預防管理學組委員；中國老年學與老年醫學學會心血管病分會委員；國家心血管病專家委員會心血管代謝醫學專業委員會委員；北京高血壓防治協會心血 管代謝醫學專業委員會主任委員；北京慢性病防治與健康教育研究會高血壓專業委員會主任委員。兼任歐洲心臟病學會高血壓委員會委員、歐洲心臟病學會心血管藥物治療工作組及歐洲高血壓學會血壓監測工作組委員。

• 現任 Journal of Hypertension、Hypertension Research、Clinical Hypertension、 《中華高血壓雜志》、《慢性病學雜志》編委；Cardiovascular Drugs and Therapy、Journal of Clinical Hypertension、《中國預防醫學》等期刊審稿人。