站好“生命守護(hù)崗”，我院緊急收治一例上腔靜脈壓迫急癥患者

1月26日，距離春節(jié)假期僅剩一天，大多數(shù)人已沉浸在節(jié)日的氛圍中，準(zhǔn)備與家人團(tuán)聚。我院醫(yī)護(hù)人員依然堅(jiān)守在工作崗位上，為患者的生命健康保駕護(hù)航。當(dāng)天下午，介入科尹國(guó)文主任團(tuán)隊(duì)成功為一名急癥患者完成了介入手術(shù)，展現(xiàn)了醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。

緊急收治，生命至上

1月26日上午，來(lái)自淮安市金湖縣的李先生（化姓）來(lái)到醫(yī)院就診。今年51歲的他頭面部腫脹持續(xù)近三個(gè)月，近日癥狀越來(lái)越重，發(fā)展至胸悶氣短。兩天前李先生到縣城中醫(yī)院就診，經(jīng)過胸部CT檢查，顯示前上縱膈占位，惡性可能性大，侵犯壓迫臨近上腔靜脈。經(jīng)過多方打聽與慎重考慮，李先生慕名找到周國(guó)仁副院長(zhǎng)。周院長(zhǎng)詳細(xì)詢問病史、仔細(xì)查體，發(fā)現(xiàn)李先生頭面部重度腫脹，呼吸困難，初步判斷是上腔靜脈壓迫所致。這是一種嚴(yán)重的臨床急癥，必須及時(shí)治療。周院長(zhǎng)立刻聯(lián)系介入科尹國(guó)文主任進(jìn)行會(huì)診。

經(jīng)過檢查，患者前胸部見淺靜脈顯露，結(jié)合癥狀，尹主任判斷應(yīng)該是因前上縱膈占位導(dǎo)致的上腔靜脈壓迫綜合征。這是一種由上腔靜脈完全或不完全阻塞導(dǎo)致的臨床癥狀，主要表現(xiàn)為頭、頸部和上肢的靜脈回流受阻。如果不及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的水腫、呼吸困難、循環(huán)系統(tǒng)問題、神經(jīng)系統(tǒng)損害以及血栓栓塞性疾病等后果，嚴(yán)重危及患者的生命。尹主任決定盡快進(jìn)行介入手術(shù)。時(shí)間就是生命，檢查完善后，立即帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)施行上腔靜脈造影+上腔靜脈血管成形術(shù)。

高效協(xié)作，成功手術(shù)

解剖學(xué)上，前上縱隔位于胸腔的前上部，前界是胸骨，后界是心包前壁。上腔靜脈插管造影顯示患者右側(cè)頸內(nèi)靜脈管徑增粗，周圍見較多側(cè)枝血管形成，靜脈壓高，上腔靜脈中上段重度狹窄-閉塞。

手術(shù)室內(nèi)，氣氛緊張而有序。患者血管受腫瘤壓迫，導(dǎo)管導(dǎo)絲通過狹窄段要小心，否則會(huì)穿破血管；不同直徑的球囊要逐級(jí)擴(kuò)張，避免血管撕裂，引起心包填塞等嚴(yán)重的并發(fā)癥；血管支架釋放前要多角度造影定位，確定支架位置準(zhǔn)確無(wú)誤。尹主任憑借多年經(jīng)驗(yàn)，精準(zhǔn)地操作著手術(shù)器械，團(tuán)隊(duì)成員武貝博士、郁澤宇醫(yī)生，主管護(hù)師王翠，主任技師吳建達(dá)各司其職，緊密配合。48分鐘后，手術(shù)順利結(jié)束，患者頭面部緊繃感即刻緩解。最后造影復(fù)查患者右側(cè)頸內(nèi)靜脈側(cè)枝血管完全消失，上腔靜脈內(nèi)支架在位，擴(kuò)張良好，血流可順利進(jìn)入右心房，生命安全得到保障。

新年新希望，守護(hù)生命不打烊

“患者情況危急，我們必須全力以赴。”尹主任在手術(shù)后說(shuō)道，“作為醫(yī)護(hù)人員，我們的職責(zé)就是守護(hù)患者的生命健康，無(wú)論何時(shí)何地。”

尹國(guó)文在工作中（左一）

春節(jié)前夕，尹主任團(tuán)隊(duì)的堅(jiān)守與付出是無(wú)數(shù)醫(yī)護(hù)人員的縮影。春節(jié)期間，許多醫(yī)護(hù)人員依舊堅(jiān)守在一線崗位，放棄與家人團(tuán)聚的機(jī)會(huì)，確保患者能夠得到及時(shí)有效的救治。他們用實(shí)際行動(dòng)詮釋了“醫(yī)者仁心”的真正含義，為患者的生命健康筑起一道堅(jiān)實(shí)的防線。