一頓火鍋，差點把我送走，這種「中毒」冬天并不少

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我叫阿南，專業(yè)臨床醫(yī)學。

萬萬沒想到，一頓普通的火鍋，差一點把我這個醫(yī)學生送走了。

吃火鍋差點送命

「中招」的不止我一個

那天很冷，打工很累，坐在工位上，腦子里都是「好想吃火鍋啊！」

畢竟有哪一個中國人能抵抗住冬天吃火鍋的誘惑？！

下了班，我們就直沖一家炭火鍋店，坐在最里面，旁邊的窗戶微微開著。二十來平的屋子里擺著四張桌子，每張桌子上都放著一個正燒著的銅鍋。

熱騰騰的火鍋端上來，滿屋子的羊肉香，原本就餓得肚子咕咕叫的我食欲大開，開始埋頭干飯，并因坐在上菜口，還主動負擔起給大家放菜的重擔。

正高興時，事情出現(xiàn)蹊蹺，我開始頭暈。

但我很快把它拋諸腦后，因為憑借我廣泛的醫(yī)學知識，我知道，人在攝入大量高升糖指數(shù)的碳水化合物后，身體會出現(xiàn)暫時性的困倦、乏力甚至頭暈的現(xiàn)象，也就是大家常說的「暈碳」。

為了清醒一下，我還特意站起來活動活動，往鍋里再加點菜。

但是，越吃越不對勁……頭暈不僅沒有消失，還開始頭痛、惡心，有好一陣兩眼一抹黑，甚至連意識都有點模糊。

本能讓我跑出了餐廳，呼吸了幾分鐘新鮮空氣后，感覺又好多了。

「難道是感冒了？」一邊這樣想著，一邊又接著進去吃。（十分懷疑是不是以前被我解剖過的荷蘭豬沒吃飽，上了我的身，身體都不舒服了，還惦記著干飯）

但坐下沒多久，犯暈、犯困又開始了。

就這樣出出進進折騰到第三趟時，我朋友也開始頭暈了！

此時，我正好站起來夾菜，臉正沖著銅鍋口，看著里面星星點點燃燒的炭火，我的臉頰被烘得燙燙的，我突然想到——

難道是一氧化碳中毒了？

但……應該沒那么容易發(fā)生吧？這也不是完全封閉的環(huán)境呀！

我走出餐廳，半信半疑地上網(wǎng)一搜才發(fā)現(xiàn)：還真有可能是一氧化碳中毒，并且不止我一個！

圖片來源：小截圖

我這才意識到，剛剛我和死神擦肩而過！

查閱文獻后，我發(fā)現(xiàn)：一氧化碳中毒其實很容易發(fā)生，不是像我們想象般遙遠，而且吃炭火鍋導致一氧化碳中毒的案例在逐年上升。

根據(jù)中國疾病預防控制中心發(fā)布的數(shù)據(jù)：2023 年，我國非職業(yè)性一氧化碳中毒發(fā)生場所主要為家庭和飲食服務單位。[1]

2024 年，一項針對北京市 2018 年～2022 年所發(fā)生的非職業(yè)性一氧化碳中毒的研究表明：北京市共報告非職業(yè)性一氧化碳中毒事件 1841 起，中毒 2729 例，死亡 31 例。餐館一氧化碳中毒病例占比從 2018 年的 9.88% 整體逐年上升到 2022 年的 20.57%。[2]

北京市 2018～2022 年非職業(yè)一氧化碳中毒事件發(fā)生起數(shù)、發(fā)病數(shù)及死亡數(shù)情況

圖片來源：參考文獻[2]

說到這，有人肯定要問：你們不是開窗通風了嗎，咋還會中毒？

不是完全封閉的環(huán)境

也會發(fā)生一氧化碳中毒

平常大家為了防止一氧化碳中毒（但又怕冷），會留一絲絲門縫、窗縫，以為這樣就夠了，但其實完全不夠用，是「無效通風」。

一個原因是窗的位置太低，開了白開。

一氧化碳分子量為 28，氧氣分子量為 32，所以，一氧化碳大概率是飄浮在氧氣之上的，如果門窗縫隙處于低處，一氧化碳照樣不容易排出去。

更何況冬天吃火鍋時，許多人怕冷，隨手就把門帶上了，連僅存的一點門縫都沒了。

驚不驚喜，意不意外！

另一個是，有些餐廳看著有通風換氣設施，比如排風扇、煙筒等，但因為年久失修或者功率不夠，也是形同虛設。[3]

2021 年，廣州某餐廳發(fā)生一氧化碳中毒事件。經(jīng)現(xiàn)場勘查，房內(nèi)雖然有 2 個排風口，但因故障并沒有進行正常換氣；還有一個新風口，雖然可輸送部分新風進入房間，但通風力度遠遠不夠。[4]

在現(xiàn)場模擬實驗中，木炭燃燒 10 分鐘后，空氣中一氧化碳濃度就高達 38.4 mg/m3，是我國公共場所室內(nèi)空氣中一氧化碳最高限值的 3.84 倍，也超過我國車間空氣中一氧化碳短時間接觸容許濃度（30 mg/m3）。[4]

廣州某餐飲店中毒事件

圖片來源：參考文獻[4]

更重要的是，即便在開放的環(huán)境里，只要離產(chǎn)生一氧化碳的源頭足夠近、待得時間足夠久，也有一氧化碳中毒的可能。[5]

在爐火旁這個局部的小環(huán)境里，氧氣的濃度沒有大大高于一氧化碳的濃度，所以有可能會累積中毒。

美國 CDC 曾報道過一個案例：1997 年，一名 37 歲女性在開拖拉機 5 個小時后，出現(xiàn)頭痛、頭昏等癥狀，最后暈倒在地，隨后她被送醫(yī)診斷為一氧化碳中毒。她和醫(yī)生提到，她坐在拖拉機排氣管附近的一側(cè)。[6]

1997 年，肯塔基州報告了這起拖拉機尾氣導致戶外一氧化碳中毒事件

圖片來源：參考文獻[6]

一氧化碳跟血紅蛋白的結(jié)合速度是非常快的，是氧氣跟血紅蛋白結(jié)合速度的 200～300 倍。[7]

這就像搶座位，當氧氣還在慢悠悠晃蕩時，一氧化碳已經(jīng)「咻～」地一下沖過去，「坐在」了血紅蛋白上。

隨著越來越多血紅蛋白被一氧化碳「占領」，就不剩多少血紅蛋白去輸送氧氣了，大腦就會因此缺氧而逐漸宕機……

我現(xiàn)在回想起當時的場景——

窗戶雖然開了，但只開了一條縫。大門雖然沒關，但卻裝了門簾。再加上，我人比較高，站起來放菜時，臉正好對著銅鍋口，直接靠近一氧化碳的源頭……（竟然完美踩中所有坑。

除了以上場景，身邊還有很多一氧化碳中毒的常見潛在風險——

• 將燃氣熱水器安裝在浴室內(nèi)，也有可能因通風不足，導致一氧化碳中毒。

• 在密閉的車環(huán)境中，待太長時間，也會因車內(nèi)一氧化碳濃度升高而引起中毒，例如：人在車內(nèi)開空調(diào)睡覺、人在車內(nèi)卻不熄火停在地下車庫等。

防一氧化碳中毒最有效辦法就是：開窗通風。

但假如不幸「中招」，出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀，有這 3 招可以幫助你急救。

即將到來的新春，正是全家人團聚，一起熱熱鬧鬧吃火鍋的好時候，愛吃炭火鍋的各位，一定記得開窗通風呀！

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本文審核專家

參考文獻

[1] 中國疾病預防控制中心. (2024). 2024 年 1 月中國需關注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險評估. 重點傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險評估報告.

[2] 張永強,杜世昌,卜凡,韓宛彤,王薇,孫秀梅 & 孫鑫貴.(2024).2018—2022年北京市非職業(yè)性一氧化碳中毒事件的流行病學特征分析.現(xiàn)代預防醫(yī)學(20),3682-3686.

[3] (2024).一氧化碳中毒的誤區(qū).農(nóng)村新技術(shù)(03),66-67.

[4] 劉士俊.(2021).一起餐飲店非職業(yè)性一氧化碳中毒事件調(diào)查分析.中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生(08),101-103.

[5]DiMaio, V. J., & Dana, S. E. (1987). Deaths caused by carbon monoxide poisoning in an open environment (outdoors). Journal of forensic sciences, 32(6), 1794–1795.

[6]Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (1997). Outdoor carbon monoxide poisoning attributed to tractor exhaust--Kentucky, 1997. MMWR. Morbidity and mortality weekly report, 46(51), 1224–1227.

[7]胡慧軍, 孫強.(2018). 從一氧化碳的生理效應看一氧化碳中毒. 中華醫(yī)學雜志, 2018, 98(10) : 791-793.

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策劃：J.J.Jiang | 監(jiān)制：Feidi

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