紅谷灘普瑞眼科醫院：關愛父母，守護銀齡，認識常見中老年眼病

無懼時光　守護銀齡

認識常見中老年眼病

頭上的銀發，又添了幾縷

上樓的腳步，開始變得蹣跚

拿著手機，拿遠又拿近

扶了扶老花鏡，卻還是看不清

中老年常見眼部問題

視物模糊、視物變形、視物重影或多視

色覺異常、眼前黑影、眼睛干澀

流淚多、眼部疼痛、眼睛異物感
畏光和炫光、閃光感、眼瞼痙攣等．．．　．．．

中老年常見眼病

老年性白內障、老年性黃斑變性

高血壓視網膜病變、糖尿病視網膜病變

青光眼、干眼癥、眼瞼松弛等．．．　．．．

白內障

目前，白內障在我國仍然是最常見的致盲性眼病。白內障是隨著年齡增長或其他疾病，導致透明的晶狀體變性失去透明性，混濁的晶體就如磨損的玻璃，會遮擋視線，導致患者視力逐漸下降的一種眼部疾病。

早期的白內障沒有特別治療方法，局部用一些眼藥水和服用維生素類藥物可能延緩白內障的發展，但一般情況下，最終還是需要手術干預。

手術是目前治療白內障唯一的有效方法。

手術時機的選擇需要結合個人具體情況，聽取專科醫生的建議。因此，確診白內障后，應該定期到醫院檢查，以便接受及時有效的治療。

青光眼

青光眼是一類以病理性眼壓升高，引起視神經萎縮和視野缺損為共同特征的眼睛疾病，其對患者最大的威脅就是致盲，概率大約在５％～２０％左右。對于許多青光眼患者來說，一開始可能并沒有明顯的癥狀，這是因為青光眼常常悄無聲息地發展，慢慢地破壞視網膜的神經纖維，從周圍視野開始逐漸影響中心視野。但是，還有一種急性角閉型青光眼，其發作劇烈，癥狀明顯，包括劇烈的眼部疼痛、頭痛、突發的視力下降、眼睛發紅、惡心、嘔吐、流淚、角膜混濁以及在燈光周圍看到彩色光暈等。

預防青光眼的關鍵在于早期發現和治療。定期進行眼科檢查，包括測量眼壓和評估視神經的狀況，可以有效地識別和追蹤青光眼的病程。同時，保持健康的生活方式，如定期鍛煉、健康飲食、戒煙，并控制其他某些可能增加眼壓的狀況（如高血壓和糖尿病）也可以幫助預防青光眼的發展。

老年黃斑變性

黃斑區是視覺最敏銳的部位，黃斑變性嚴重可能會導致視力減退。老年黃斑變性主要分為濕性和干性：濕性黃斑區有異常的新生血管膜形成，對視力的影響發生較快且顯著，目前可以通過眼內藥物注射或特殊的激光進行治療。干性則以黃斑區萎縮性改變為主，一般發展較緩慢，晚期影響視力，目前缺乏有效的治療方法。

視網膜血管阻塞

中央動脈阻塞是老年眼病中最危急的一種眼病。視網膜的主要血供來自視網膜中央動脈，一旦阻塞，就會失去供給，發生功能障礙。發展速度極快，通常在數十分鐘內，視網膜功能就會完全喪失且不可逆轉。

動脈阻塞常發生于原有高血壓動脈硬化或心臟病的患者，如果突然出現一眼視力下降或喪失，需要立即去醫院就診，及時進行搶救。面診時，有些患者提及曾有一過性黑蒙，但都忽視了。如果能夠更早地發現加以預防，結果將完全不同。

靜脈阻塞使視網膜回流的血管受阻，主要表現為眼底出血。高血壓、高血脂、糖尿病、青光眼、頸椎病等疾病都可能導致靜脈阻塞的發生。患者常會出現視力迅速減退，眼前有黑影飄浮、遮擋。其患病后果因人而異，而且由于病因不明確，尚沒有針對性的預防手段，所以，早發現、早治療和定期隨訪是非常重要的。

全身疾病相關眼病

高血壓、糖尿病、動脈硬化是威脅中老年人健康的常見病和多發病，這些疾病，常常也會累及眼部，尤其是糖尿病性視網膜病變，早期不影響視力容易隱匿發展，晚期造成視力嚴重損傷的同時，還可繼發新生血管性青光眼，加重患者的患病痛苦。

全身病的控制是全身疾病相關眼病預防和治療的基礎，在此基礎上，要對眼部病變有所認識，定期進行眼科檢查，才能早期診斷和治療，獲得較好的治療效果。

視網膜脫離

視網膜脫離在中老年患者中并不少見。視網膜脫離的治療效果不僅與醫生的手術水平相關，與患者對疾病的認識和重視也密切相關，及時就診、早期手術有時能夠獲得很好的治療效果，而拖延時間愈久，效果愈差。

高度近視、外傷和視網膜脫離關系密切，許多視網膜脫離患者都有飛蚊癥的前驅癥狀，玻璃體混濁也是老年人常見眼病，有飛蚊癥不一定代表發生視網膜脫離，但對于突然發生的伴有閃光感的飛蚊癥，要特別加以重視，及時就診、注意隨訪。

１、出門時佩戴合適的眼鏡

老年眼睛的調節功能減退，過多紫外線照射容易加重晶狀體老化。在盛夏陽光強烈的時間段外出時，一定要戴防護工具，避免眼睛接受太陽直射和風沙直吹。

２、定時遠眺

一個小時左右就要起來活動一下，向遠方眺望。經常做眼保健操，緩解眼部疲勞。如果有老花眼的話，看書和看電視時應佩戴老花鏡。

３、良好的飲食習慣

多吃富含β胡蘿卜素、維生素Ａ和葉黃素的食物。在糙米、酵母、動物肝臟和各種豆類食物中，含有豐富的維生素Ｂ１，老年人應該多吃。動物肝臟中含有豐富的維生素Ａ。植物性食物如蔬菜、水果、胡蘿卜中都含有較多纖維素、胡蘿卜素和維生素Ａ、維生素Ｃ等，適合老年人食用，并能預防夜盲、防止眼睛干燥，有利于維護老年人的夜間視力。

４、定期檢查眼睛

“老年人視力衰退是正常的，不需要去醫院檢查”的觀點是錯誤的，眼病通常是全身性疾病的一部分。糖尿病、高血壓、動脈硬化的患者易并發白內障，應積極檢查治療，防患于未然。

５、補充葉黃素

葉黃素對保護視力、預防視網膜黃斑病變，有一定的作用，因為眼睛眼底中心視力最敏銳的部位為黃斑區域，這個區域富含葉黃素。黃斑區容易受到藍光的影響，出現自由基數量增多，導致黃斑區代謝的廢物增多，從而會影響視力，尤其是５０歲以上的人會出現老年性黃斑變性的疾病，所以對于老年性黃斑變性的患者，可以考慮補充葉黃素。對于經常面對電子產品的患者，也可以適當的補充一定的葉黃素。