河南
在膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)前后各有一條韌帶，它們有方向上的交叉，分別為前交叉韌帶（ACL）和后交叉韌帶（PCL），其主要功能就是防止脛骨的前后錯動及膝關(guān)節(jié)在旋轉(zhuǎn)時的不穩(wěn)。它們在維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性方面的作用至關(guān)重要。
康復(fù)訓(xùn)練
01第一階段 炎性反應(yīng)期術(shù)后1天~1周
目的：減輕關(guān)節(jié)疼痛，避免粘連及肌肉萎縮。
方法：①活動髕骨；②直腿抬高；③屈膝鍛煉（足部不離開床面）；④踝關(guān)節(jié)主動屈伸鍛煉；⑤傷口定期換藥。
1.踝關(guān)節(jié)主動屈伸鍛煉（踝泵）：
踝關(guān)節(jié)用力、緩慢、全范圍的跖屈、背伸活動，每日2小時1次，每次1~2組，每組20個。
2.活動髕骨：
術(shù)后第1天開始，上下左右推動髕骨，活動后立即冰敷10分鐘，每日 1次，重復(fù)3天即可。
3.直腿抬高訓(xùn)練：
伸膝后保持膝關(guān)節(jié)伸直，抬高至足跟離開床面10~15厘米處，保持30~60秒/次。每天鍛煉3組，每組20~30次。
4.膝關(guān)節(jié)活動度鍛煉：
要求患側(cè)膝關(guān)節(jié)能夠被動伸直到0度，屈膝關(guān)節(jié)到達60度（足部不離開床面）。可以采用以下幾種方法，鍛煉的原則是被動的閉鏈的屈膝鍛煉。
仰臥位閉鏈屈膝鍛煉：要求屈膝過程中足跟不離開床面，在床面上活動，稱為“閉鏈”。
也可以采用足沿墻壁下滑鍛煉來代替；或可以坐在椅子上，健側(cè)足輔助患側(cè)進行屈膝鍛煉。
每日鍛煉4次，每次約1小時。
02第二階段（術(shù)后2~4周）
目的：加強活動度及肌力練習(xí)，提高關(guān)節(jié)控制能力及穩(wěn)定性，改善步態(tài)。
方法：如上繼續(xù)加強肌力訓(xùn)練、逐漸增加負重的行走訓(xùn)練，同時進行初級鍛煉程序。
初級鍛煉程序（點擊可看大圖）：
術(shù)后2周：
足尖著地行走：患腿向前邁出腳尖著地, 同時雙拐向前放在與腳 ，尖同一直線處，健腿跟上。
術(shù)后3周：
全腳掌著地行走：患腿向前邁出全腳掌著地, 同時 雙拐向前放在與腳尖同一直線處健腿跟上。
03第三階段（術(shù)后5周~3個月）
目的：強化關(guān)節(jié)活動度至與健側(cè)相同。強化肌力，改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。恢復(fù)日常生活各項活動能力。
中級鍛煉程序（點擊可看大圖）：
術(shù)后5周：
術(shù)后5周，加強步態(tài)訓(xùn)練，開始在雙拐保護過度到單拐保護下進行行走步態(tài)練習(xí)。
術(shù)后6周：
術(shù)后6周脫拐，脫支具正常行走。（強化下肢的肌力）
足尖抬起靠墻站立：身體靠墻站立，雙腿分開與肩同寬，足尖翹起，10秒鐘/每次，每組10次，每天3~5組。
靠墻下蹲：身體靠墻，兩腿與肩同寬， 角度逐漸遞增（15，30，45，60，75，90°），緩慢向下滑動，要求小腿與墻保持平行，每次動作維持10秒，每組10次，每天3組。
上下樓梯：上臺階時健腿先上，足底登穩(wěn)，膝關(guān)節(jié)繃直后患腿邁上。下臺階時患腿先下，足跟登穩(wěn)，膝關(guān)節(jié)繃直后健腿邁下。每組10次，直到步態(tài)正常，活動自如止。
弓步轉(zhuǎn)移：角度逐漸增加，以患者能耐受為準。每個停留10~30秒鐘，每組10個，每天5組。
04第四階段（術(shù)后4個月~6個月）
目的：全面恢復(fù)日常生活各項活動，強化肌力及關(guān)節(jié)穩(wěn)定，逐漸恢復(fù)運動。
1.俯臥及站立位勾腿練習(xí)。
2.膝伸直負重練習(xí)，同時進行高級鍛煉程序 。
3.開始游泳（早期禁止蛙泳）、跳繩及慢跑。
4.運動員開始基項動作的專項練習(xí)。
高級鍛煉程序（點擊可看大圖）：
05第五階段（術(shù)后7個月~1年）
目的：全面恢復(fù)運動或劇烈活動。強化肌力及跑跳中關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。逐漸恢復(fù)劇烈活動，或?qū)ｍ椨?xùn)練。
圖注：左-8字跑；中-單腿跳；右-折返跑
通過測試，患健關(guān)節(jié)活動度達正常，肌力達健側(cè)85%以上，則可完全恢復(fù)運動。
注意事項
1.執(zhí)行中需視自身條件及手術(shù)情況不同，練習(xí)次數(shù)、時間、負荷視自身情況而定，在醫(yī)生指導(dǎo)下完成。
2.早期關(guān)節(jié)活動度（屈、伸）練習(xí)，力求角度有所改善即可，避免反復(fù)屈伸，多次練習(xí)。
3.關(guān)節(jié)腫脹會伴隨整個練習(xí)過程，腫脹不隨角度練習(xí)及活動量增加而增加屬正常現(xiàn)象。腫脹的突然增加應(yīng)調(diào)整練習(xí)，減少活動量，嚴重時應(yīng)及時復(fù)診。
特別聲明：以上內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包括在內(nèi))為自媒體平臺“網(wǎng)易號”用戶上傳并發(fā)布，本平臺僅提供信息存儲服務(wù)。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
