每次聊到一些健康保障類的保險(xiǎn),都會有朋友擔(dān)心理賠、保險(xiǎn)公司是否靠譜等問題。
空口說總顯得無力,正好年中了,最近不少保險(xiǎn)公司公布了今年上半年的理賠報(bào)告,不妨看看官方的數(shù)據(jù)。
比如橫琴人壽,可能算是大部分人都沒有聽說過“小公司”,總部在珠海。但這樣平平無奇的公司,2024年上半年理賠了1.18億元,沒看錯,單位是億。
還有中匯人壽,半年賠了12.13億元。
這家保險(xiǎn)公司倒有一些故事,它之前算是天安人壽,最上邊兒控股的大老板違法犯罪搞出事了,23年6月中央?yún)R金和保險(xiǎn)保障基金花332億元注冊資本金共同設(shè)立了新的公司就是中匯人壽,并把之前天安的所有資產(chǎn)、機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn)、保單負(fù)債給接了過來。
從理賠這塊來看,原來的那些保單也沒有因此受影響,該賠的繼續(xù)賠,也算是側(cè)面驗(yàn)證了保險(xiǎn)的靠譜程度。
當(dāng)然了,也有朋友可能會覺得,雖然賠的金額很大,但對應(yīng)到個(gè)人身上,會不會扯皮或拒賠呢?
被拒賠的情況肯定會有,但占比很低。
根據(jù)《中國保險(xiǎn)理賠報(bào)告》,2023年有37家人身險(xiǎn)公司公布了獲賠率的數(shù)據(jù)(獲得理賠的案件/總案例),不管保險(xiǎn)公司規(guī)模大小,平均獲賠率達(dá)到了98.98%,往年的我也看過差不多都在這個(gè)水平。
拒賠的很大一部分原因,是不符合理賠要求或客戶存在隱瞞/欺詐的行為。
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這么看下來,理賠的情況其實(shí)比大家想象中要好很多,而且這屬于核心業(yè)務(wù),背后還有監(jiān)管盯著的。
除了這些,保險(xiǎn)公司的理賠報(bào)告里面,還有很多詳細(xì)的數(shù)據(jù),非常有意思。倒是很適合作為大家是否要買保險(xiǎn)、買什么樣責(zé)任的產(chǎn)品的參考。
1、醫(yī)療險(xiǎn)賠得最多,使用頻次高
特意找了幾家大家都知道的大公司,在所有理賠申請里面,醫(yī)療類的件數(shù)占比基本都在80~90%。
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這也很符合邏輯,像孩子,有個(gè)小傷小病去就醫(yī)很常見。即使是大人,看一般疾病的概率也遠(yuǎn)比重疾、身故傷殘等高。
整體看醫(yī)療險(xiǎn)保障還是比較實(shí)用的,建議都要配上。孩子可以考慮小額醫(yī)療+百萬醫(yī)療險(xiǎn)的組合,中青年人包括父母輩的,都可以優(yōu)先配置百萬醫(yī)療險(xiǎn),買不了的再看看無健康要求的產(chǎn)品或者惠民保。
順帶說一下,上次在《》里介紹了一款我最推薦的百萬醫(yī)療險(xiǎn),叫長相安(點(diǎn)擊可查看產(chǎn)品詳情),20年保證續(xù)保,品牌保障等各方面都沒話說。
但后面發(fā)現(xiàn)很多朋友因?yàn)橛幸恍┙】诞惓#I不了,還挺可惜的。這種情況,可以讓顧問幫你找找其他的產(chǎn)品,或者看看這款沒有健康要求或眾民保。
2、重疾里癌癥理賠多,中青年人理賠多
基本沒有太多懸念,各家保險(xiǎn)公司的重疾險(xiǎn)理賠中,癌癥都是第一位,而且是遙遙領(lǐng)先的水平。
這里面甲狀腺癌、肺癌、乳腺癌、胃癌等往往排在前列。
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一直以來很多人會下意識的認(rèn)為,大病更多發(fā)生在老年人身上,年輕人風(fēng)險(xiǎn)小暫時(shí)還不需要保障。
但在這些理賠報(bào)告中,30-60歲的中青年人占了重疾理賠申請的一半以上,說明還是有很多年輕人遇到了這樣的不幸之事。
風(fēng)險(xiǎn)不會區(qū)別對待某一個(gè)人,這也是建議大家有能力要早點(diǎn)備上重疾險(xiǎn)的原因。
一方面,早買早享受保障,我見過一些理賠案例,都是買重疾險(xiǎn)后不到5年就出險(xiǎn)了。如果沒有這份保障,工作被耽誤了沒有收入,看病養(yǎng)病養(yǎng)家都要花錢,沒法想象怎么過。
有時(shí)候,早買還有機(jī)會享受到一些行業(yè)的紅利。比如幾年前認(rèn)真聽了我建議的朋友,配置了達(dá)爾文3號等產(chǎn)品的話,甲狀腺癌還能按重疾賠,現(xiàn)在的產(chǎn)品大部分甲癌都是按輕癥賠了,買50萬基本保額,前者賠50萬,后者就15萬,差距還是蠻大的。
另一方面,同樣情況下早買價(jià)格會更便宜,比如目前性價(jià)比第一梯隊(duì)的達(dá)爾文 9 號,30歲買50萬,最低5千左右就能搞定。35歲買,要5500以上,保障時(shí)間還少了5年。其他的產(chǎn)品,價(jià)格就更不用說了,只會更高。
3、身故風(fēng)險(xiǎn)不止來自意外
之前介紹過很多次意外險(xiǎn),也有人會質(zhì)疑,為什么買了意外險(xiǎn)還需要定期壽險(xiǎn)?
簡單來說,意外險(xiǎn)只保因?yàn)橐馔鈱?dǎo)致的身故情況,比如車禍、溺水、摔傷等。
而定期壽險(xiǎn),意外、疾病導(dǎo)致的身故都能保,甚至2年之后的自殺,也能賠。
是否需要定期壽險(xiǎn),核心在于疾病導(dǎo)致的身故,這個(gè)概率到底高不高,如果很低的話那肯定就沒那么大必要了。
有家人壽公司今年上半年賠了3000件身故案,其中85.8%都是因?yàn)榧膊∩砉实模馔庵徽剂?4.2%,差距很大。
在很多公司公布的重大身故賠案中,疾病身故也占了絕大部分,癌癥、猝死、心腦血管疾病、肺炎等是比較常見的原因。
所以,對疾病身故這塊的保障也最好別落下,這點(diǎn)重疾險(xiǎn)醫(yī)療險(xiǎn)、意外險(xiǎn)無法做到,還得靠壽險(xiǎn)。
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關(guān)于理賠的東西,就講到這里了,大家有興趣可以搜索來仔細(xì)看一看。
相關(guān)的產(chǎn)品,我在《》里介紹過挺多,這里就不展開來說了。我列個(gè)推薦清單,大家有興趣可以點(diǎn)下面了解或配置 ↓
1、中青年人
重疾險(xiǎn):達(dá)爾文 9 號;
百萬醫(yī)療險(xiǎn):長相安;
定期壽險(xiǎn):定海柱 5 號;
意外險(xiǎn):優(yōu)先小蜜蜂 5 號典藏版;
因職業(yè)原因買不了5號的,看看小蜜蜂無畏版;
因健康或地區(qū)原因買不了5號的,看看小蜜蜂輕享版。
2、孩子
重疾險(xiǎn)推薦小青龍 3 號;
百萬醫(yī)療險(xiǎn):長相安;
壽險(xiǎn):定期壽險(xiǎn)沒必要買,想準(zhǔn)備教育金可以看看鑫璽越;
意外險(xiǎn):小神童 5 號。
3、父母
醫(yī)療險(xiǎn):長相安或眾民保或當(dāng)?shù)鼗菝癖#?br/>
意外險(xiǎn):孝心安 3 。
更推薦的辦法是預(yù)約專業(yè)的顧問幫你做個(gè)詳細(xì)解答和把關(guān),不管買不買問問總是更安心。
點(diǎn)這里可以直接預(yù)約咨詢?nèi)胰说谋U希侯A(yù)約免費(fèi)咨詢
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