如果傳統毉學有效，為什么那么多古代皇帝活不過四十歲？

拙作 發表后，遭到了很多傳統毉學愛好者的反駁。

一種比較典型的說法是：

“古代預期壽命低主要是因為新生兒死亡率高。”

按照這種說法，古代人成年人的平均壽命并不低，之所以整體預期壽命低，是被早夭的新生兒“拉低”了，所以，不能說明傳統毉學水平低。

稍有邏輯常識的人都能看出，用成年人的平均壽命來代替整體預期壽命，屬于典型的幸存者偏差，以此理由為傳統毉學的水平辯護，明顯屬于詭辯。

更何況，“古代預期壽命低主要是因為新生兒死亡率高”，不正說明古代的毉學水平低嗎？

由于古代毉者沒有細菌感染的概念，更缺乏現代醫學中的婦產科技術，不僅新生兒死亡率高，因生產導致的產婦死亡也不在少數，以至于生產在古代有“大命換小命”的說法。

即便新生兒和產婦度過了第一道鬼門關，因為醫療護理水平的低下，很多嬰兒往往活不到三個月便夭折了，所以民間才有嬰兒活過100天，就要“過百歲”的慶祝習俗。

上述現象，在擁有現代醫學呵護的今天是不可想象的。

除了用“新生兒死亡率高”進行詭辯，另一種典型的辯護說辭是：

林萬孝《我國歷代人平均壽命和預期壽命》 [1] 中的數字不準確。

有人更是用不知道從哪里引用來的數據，言之鑿鑿地說：

“西漢人平均壽命是60.5歲，東漢時64.5歲，三國時57.3歲，西晉時52歲，隋朝時55.3歲，到了唐代達到了65.6歲。而明清時期更是達到了驚人的71歲。”

這種為維護傳統毉學捏造數據的歷史虛無主義言論，若家族三分之二人口死于瘟疫的東漢“醫圣”張仲景在天有靈，看到“東漢64.5歲”這個數據，棺材板恐怕是蓋不住了。

之所以有這種隨口編造數據的情況存在，確實有年代過于久遠，以至于缺乏有效統計數據的因素，不過，民間的數據確實難以統計，但那些有明確記錄的特殊人群的壽命，完全是可以用來參照的。

這個壽命有明確記載的人群是：歷代皇帝。

與地位低下、缺吃少穿、動輒因被豪強欺壓而性命不保的普通百姓不同，作為古代社會的最高統治者，皇帝不但擁有高人一等的社會地位、優越的生活條件、充足的營養攝入，最重要的是，還有那個年代最高級別的醫生——御醫為其延年益壽。

所以，每個朝代皇帝的平均壽命，理應遠遠高于同時代的整體平均值。

于是，我手動統計了中國歷代皇帝的平均壽命，然后被統計結果震驚了：

自中國第一位皇帝秦王政，到末代皇帝愛新覺羅溥儀，所有壽命有明確記載的皇帝共291位，平均壽命為39.8歲。

需要說明的是，所流傳下來數據是以傳統的虛歲進行記載的，如果按照周歲的話，需要減去一歲，例如漢昭烈帝劉備，出生于公元161年，去世于公元223年，記載壽命63歲，實際去世年齡62歲；又如乾隆皇帝，出生于公元1711年，去世于公元1799年，記載壽命是89歲，實際去世年齡88歲。

因為數據量較大，我以不同朝代為單元分別展示：

秦漢共30位皇帝，平均壽命35歲，按周歲為34歲。

三國及兩晉共26位皇帝，平均壽命39歲，按周歲為38歲。

五胡十六國共28位皇帝，平均壽命43歲，按周歲為42歲。有趣的是，與東晉同時代、作為少數民族政權的五胡十六國，皇帝平均壽命居然高于東晉，莫非胡人擁有更好的醫療條件？

南北朝56位皇帝，平均壽命32歲，按周歲為31歲。南北朝期間社會局勢動蕩，這個最低值按下不表。

隋唐共26位皇帝，平均壽命45歲，按周歲為44歲。

五代共28位皇帝，平均壽命45歲，按周歲為44歲。

宋代18位皇帝，平均壽命48歲，按周歲為47歲。

遼、金、夏共30位皇帝，平均壽命48歲，按周歲為47歲。相比遼、金、夏這樣的“韃子”帝國，我大宋皇帝的平均壽命居然毫無優勢，敢問御醫何在？還是說御醫也被抓走了？

元代17位皇帝，平均壽命40歲，按周歲為39歲。

明代20位皇帝，平均壽命42歲，按周歲為41歲。

從隋唐到元明，皇帝平均壽命基本在40多歲，具有一定的統計學意義。

清代12位皇帝，平均壽命53歲，按周歲為52歲。

對比歷代皇帝的壽命，所謂“東漢64.5歲，三國57.3歲，唐代65.6歲，明清71歲”的說法，誠可笑耳。

如果民間平均壽命能比皇帝多出近20年，帝王將相們還有什么必要窮盡心力問鼎中原？求少活20年嗎？

古代文學家詩詞中官府欺壓百姓，以至于民不聊生的畫面，莫非應該反過來理解？

即便皇帝這個群體屬于“幸存者”，其平均壽命之短也足以讓人匪夷所思，結合皇家新生兒早夭的狀況，相比之下，林萬孝《我國歷代人平均壽命和預期壽命》中周、秦20歲，漢代22歲，唐代27歲，宋代30歲，清代33歲顯得更加接近。

以清代為例，雖然清代皇帝平均壽命高達53（周）歲，但由于樣本量較少，我們需要參考同樣生活條件優越的清宗室平均壽命。

根據江橋的《清朝前期宗室人口狀況的初步統計與分析》 [2] ，從努爾哈赤到乾隆年間，清宗室人口總數約為8300余人，從數量較多的順治一輩開始，男子平均壽命36歲，女子34歲；康熙一輩男子28歲，女子38歲；雍正一輩男子32歲，女子26歲；而到了乾隆時期，雖然其本人壽命達到88歲，但同時代的皇族，男子僅32歲，女子26歲。

由這份樣本量足夠大的數據統計可知，清代宗室的平均壽命，與林萬孝統計的清代平均預期壽命，相當接近。

也就是說，盡管擁有更高的社會地位，更優越的生活條件，更高的營養水平，以及“更好的醫療條件”，清宗室的平均預期壽命僅有30多歲，與民間相當。

另一份研究《清代皇族人口統計初探》 [3] 的也印證了這些數據。

除了進行縱向對比，這份研究還對比了同時代英國貴族的平均預期壽命。

結果發現，同時代英國貴族男性的預期壽命比清代皇室高出整整10歲。

要知道，那個時代的西方醫學水平與現代醫學相去甚遠，諸如疫苗、抗生素等醫學手段尚未誕生，但即便如此，依然遠勝于我國傳統毉學。

御醫呵護的“老佛爺”[4]

那么，是什么原因導致清代宗室在各項生存條件遠超民間水平的情況下，卻并不擁有更高的平均預期壽命？

社會地位帶來的安全保障、生活條件、營養水平等都是放在明面上的，清宗室擁有更為明顯的優勢，把兩個階層平均預期壽命拉回到同一水準的，只剩下唯一一項：醫療水平。

與擁有完備醫療條件的清宗室不同，清代及更早時代的絕大多數平民，并不具有接受醫療服務的條件，這一點，我們從魯迅先生《父親的病》可知——在舊社會，普通人是看不起中毉的。

結論如此明顯：所謂的傳統毉學服務，不但沒有讓古代皇室擁有更長的預期壽命，反而可能起到了縮短的作用。

對于這個結論，我知道某些不服氣的傳統毉學愛好者仍然會以各種弱智理由提出反對，例如皇帝工作壓力大所以壽命短、皇室縱欲過度以至于活不長，皇室宮斗頻繁因而皇子公主們早夭，御醫們壓力過大不敢給皇室用“猛藥”等等。

對于這類擁有《甄嬛傳》《延禧攻略》《還珠格格》智商級別的讀者，我懶得浪費口舌。

但在文章的最后，我還要再次強調：

如果您真正熱愛我國傳統醫學，請您明白，真正要使中醫獲得長遠發展，絕不是抱殘守缺拒絕任何改變，也不是投機取巧把西藥添加到中藥，更不是直接把中藥制劑制造成注射劑，而是舍棄以陰陽五行為綱傳統毉學理論，并借助現代科學的手段，對中藥典籍中記錄的藥方，進行有效性和毒副作用的分析、檢驗。

在這個現代化的時代，擁抱科學，才能擁有未來！

參考資料

[1] 林萬孝.我國歷代人的平均壽命和預期壽命[J].生命與災害,1996,0(5):27-27

[2] 江橋.清朝前期宗室人口狀況的初步統計與分析[J].人口研究, 1986(1):5.

[3] 《清代皇族人口統計初探》作者李中清、卡梅倫-坎貝爾、王豐；《中國人口科學》1992年第1期《總第28期》

[4] dragonsarmory.blogspot.com