徐經世：矢志中醫 理術兼修——與中醫學子談如何學好中醫

五彩金秋，天高云淡，新的學年，迎來新生。作為一名從事中醫臨床工作70年的中醫人，看到你們對中醫藥充滿如此高亢的熱情，我很欣慰。

中醫藥是中華文化的瑰寶，至今已傳承數千年且興而不衰。中醫藥學是一門實用科學，其主旨是以人為本，人法自然，整體思維，維護健康。中醫藥學內涵豐富，包括了古代哲學和樸素的唯物辯證法，在疾病防治方面發揮著不可替代的作用。隨著社會的發展和人們對健康保健的需求，更顯示出她的獨特作用和魅力。

作為中醫學子，尤其是在校學習的你們，如何能真正掌握中醫這門古老而又與時俱進的醫學科學，我結合自身的學醫行醫歷程，跟大家談一談，希望對你們有所幫助。

要堅定中醫自信

要立志做一名真正有抱負的中醫，首先是要樹立中醫信念，解決人生價值追求的問題。堅定的中醫文化自信是一個人治學的精神動力，這種自信從哪里來？我認為源于以下四個方面：

第一，中醫藥文化自信來源于幾千年治病救人的傳承，中華民族數千年繁衍生息、祛疾療傷靠的是什么？靠的是中醫藥預防和治療。

第二，自信來源于中醫藥是世界上最為系統完整的生命醫學體系。數千年來中醫大家燦若星辰，如華佗、孫思邈、張仲景等，形成的中醫藥學經典巨著，諸如《黃帝內經》《傷寒論》《溫病條辨》《神農本草經》《千金要方》等為維護中華乃至世界人民的健康沿用至今，歷久彌新。

第三，自信來源于中醫藥擁有的獨一無二的優勢：

一是中醫藥的經濟學優勢。中醫藥的簡、便、驗、廉釋放了獨特的魅力，引起越來越多國家的重視。

二是中醫藥的生態學優勢。當前世界發達國家都致力于“綠色科學”的研究，其宗旨就是取之于自然，回歸于自然。

三是中醫藥的預防學優勢。中醫重視治未病學說，從衛生經濟角度看，中醫藥養生保健將是未來人類醫療保健的基礎，也是中醫走向世界的基礎之一。

四是中醫藥防治重大疾病和傳染性疾病的優勢。在防治傳染性疾病方面，中醫積累了豐富的經驗和大量的有效方劑。在歷次傳染病如乙腦、非典、禽流感、登革熱等防治過程中發揮了巨大作用。特別是當前新冠疫情的防治，中醫藥作出了重要貢獻。

五是中醫藥具有不可替代的比較優勢。對目前西方醫學束手無策的一些健康問題，中醫的許多非藥物療法能起到根本防治作用。

第四，自信來源于中醫藥發展上升為國家戰略，新中國成立以來第一次以國務院名義召開全國中醫藥大會，《中共中央國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》印發，為中醫藥發展開辟了嶄新的道路，在中華民族偉大復興的進程中，中醫藥人將承擔更加光榮的責任和歷史使命。

所以，學習中醫是終身的過程，不是僅憑興趣就能走下去的，非有篤志者不可為。學習中醫態度要誠懇，不能帶著傲慢的心態來學習。如孔子所說，“知之者不如好之者，好之者不如樂之者”。

要打牢理論基礎

中醫歷史延續數千年，藥有千種，方有萬則，中醫書籍更可謂汗牛充棟，浩如煙海，窮盡一生也不一定能讀完，所以作為在校數年的你們，“學什么”這個問題很重要。

中醫學習重點在于掌握中醫學的基本理論，其中核心兩大方面：一是陰陽學說中的“對立制約”關系，五行學說中“生克制化”關系，藏象學說中的“知常達變”“司外揣內”“天人相應”的整體觀，“三因制宜”的個體化思想等是中醫學的基本理論原則。另一個是中醫臨床辨證論治的診療思維。“八綱辨證”“六經辨證”“臟腑辨證”“衛氣營血辨證”等辨證思維。

作為中醫學子，希望你們要好好學習中醫，要能夠運用中醫的思維與方法治病救人。針對不同的疾病階段，宜中則中，宜西則西，要發揮中醫藥優勢，堅持中西醫并重，用“和而不同”的智慧顯示中醫藥療效。

中西醫分屬兩個不同的認知體系，西醫注重微觀分析，中醫傾向于宏觀把握，要在辨證思維的基礎上做好結合。相信你們畢業后走向臨床，既有較強的中醫功底，又掌握現代醫學知識，只要肯努力，分清主次，做到不偏離中醫，就一定能更好地服務患者，提高療效，成為一名優秀的中醫。

要做到讀為所用

“熟讀王叔和，不如臨證多”，要讀好經典，做好臨床，也就是理論與臨床相結合。

研讀經典對于學習中醫而言可謂一大捷徑，大家公認的中醫“四大經典”《黃帝內經》《傷寒論》《金匱要略》《神農本草經》，必須認真研讀，其他歷代名家也多有著述，需泛讀博覽，厚積薄發，由博返約，這是讀書成才的必然過程。要了解經典成書年代的文辭用法，又要通曉古代樸素的唯物辯證觀哲學，于無字處用功。讀書同時，又要注重思考，不應有口無心，泛泛而過，謹守“學而不思則罔，思而不學則殆”之誡。

針對多讀書，讀為所用，我歸納了“讀、看、練、記”四字。“讀”，就是埋頭學習中醫基礎理論，站在理論的高點上；“看”，是隨師應診，學習老師的診治經驗，從實踐中加深對中醫理論的理解；“練”，是在中醫典籍和老師的指導下，經過歷練，不斷地提高醫術；“記”，是在實踐中多寫多記，對中醫典籍的學習心得、師誨及臨床成功經驗一一記錄，認真揣摩，心領神會，不斷達到自我提高。所提“四字”讀書法，是我在學習，臨證中不斷感悟出來的，有可借鑒。

中醫的學習必須把理論知識在臨床實踐中不斷升華，提高療效，這是我們讀書，學好專業的關鍵所在。至于如何“做好臨床”，我想從五個方面和同學們談談：

知彼之苦，若己有之

做好臨床，首在修身。身為醫者，德術并重。自古明賢治病，多用生命以濟危急，雖曰賤畜貴人，至于愛命，人畜一也，損彼益己，物情同患，況于人乎。凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。

所以想要學好中醫，做好臨床，必須把品德修養放在第一位，始終懷有“知彼之苦，若己有之”的情懷，去對待病人，尊重職業。

博采眾長，集思廣益

中醫有著數千年的歷史，許多中醫先賢們都是在學習吸收他人的成功經驗及理論，并不時思考總結臨床中的失敗教訓，注重博采眾長，取他人之長，補己之短，以豐富自身，所謂“轉益多師是我師”。這種求知精神是一種素質修養的表現，也是打好專業基礎不可或缺的優良學風。何況醫學是關乎生命，治病救人的高尚職業，必須要具有活到老學到老的精神，也只有知識廣博，不斷提高思維能力，才能應對各種復雜疾病，解決病患痛苦，做到恪盡職守。

聚精會神，一絲不茍

做任何事情都要認認真真，集中精力去完成，切不可抱著應付的態度或草率從事，更不能“蜻蜓點水”，淺嘗輒止，不求深入。所以，要樹立一種無私和執著的精神，這種精神簡而言之就是要聚精會神，一絲不茍。以醫而言，由于職業的要求，更要培養這種精神，在診務中要細察病情，以病人至上，做到有問必答讓病人滿意，服務到位。

辨證思維，隨機應變

辨證論治是中醫的精髓，博大精深，富有深刻內涵，要掌握好它，必須具備扎實的基礎和實踐能力，以及敏捷的思維，方可隨機應變，切中病機，把握好主次。同時還需要尊重現實，正確認識中醫的特色優勢，達到治病求效的目的。

取方用藥，以效為本

為醫之本是治病救人，但診病的過程，最終的落腳點在于取方用藥，而方藥的取用，又貴于圓法變通，把握分寸，抓住主要矛盾，權衡利弊，標本兼顧，不過有時也要“重拳出擊”或“點到為止”，或“潤物無聲”或“雙管齊下”。尤其是藥對之宜，生制之異，唯求增其效而糾其偏。所謂“圓法變通”，是有準則的圓法，也即是“萬病不離其宗”。盡管病屬疑難，只要善于抓住關鍵，“謹守病機，各司其屬”，則四兩之力，可撥千斤，以獲奇功。

最后，以唐代文學家韓愈《勸學詩》所言“讀書患不多，思義患不明，患足己不學，既學患不行”之句與大家共勉，希望大家能夠“多讀，深思，虛心，躬行”，寄望你們能忠誠于中醫事業，學好中醫，做鐵桿中醫！（來源：中國中醫藥報，作者：國醫大師 徐經世）

————【人物鏈接】————

徐經世，1933年出生于安徽巢湖。安徽中醫藥大學第一附屬醫院主任醫師、教授。第二屆“國醫大師”，首屆“安徽省國醫名師”。徐經世出生于世醫之家，自幼深受家學熏陶，1952年起跟隨晚清秀才、民國時期的江淮名醫——祖父徐恕甫學醫行醫，為徐氏內科第三代傳人。著有《徐經世內科臨證精華》《國醫大師徐經世》《杏林拾穗》《徐恕甫醫案》《國醫大師徐經世醫論醫案擷菁》等著作。

現任中國中醫科學院學部委員、中華中醫藥學會中醫肝膽病專業委員會常務委員、安徽省中醫藥學會常務理事、安徽省中醫肝膽病專業委員會主任委員，被遴選為第二、三、四、五、六、七批全國老中醫學術經驗指導老師、第二、三、四批全國優秀中醫臨床人才研修項目指導老師、首批全國中醫藥傳承博士后合作導師，享受政府特殊津貼。為安徽省保健委資深特聘專家。獲中華中醫藥學會和中國民族醫藥學會“終身成就獎”和“中醫藥傳承特別貢獻獎”，被國家中醫藥管理局授予“全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作優秀指導老師”等稱號。

▲《非遺之美》總編姚澤民（左一）采訪第二屆“國醫大師”徐經世（右一）

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