據(jù)報道,武漢一位68歲的女性在亞心醫(yī)院停車場發(fā)生了心跳驟停,恰遇上夜班的心臟重癥監(jiān)護(hù)(CCU)的醫(yī)生,立即心肺復(fù)蘇后獲成功。經(jīng)過檢查確診為“急性下壁心肌梗死”。



要說患者很幸運,心跳驟停發(fā)生在醫(yī)院停車場,又遇到的是心臟重癥監(jiān)護(hù)的醫(yī)生,搶救很及時,處理很得當(dāng)。可是回看患者從發(fā)病到送院,關(guān)鍵的三步都做錯了。
我們說,心臟病發(fā)病要及時撥打120送醫(yī)院,一定不要自己走動去醫(yī)院。及時就醫(yī)、撥打120、不要自己走動,患者和家屬在這三個關(guān)鍵環(huán)節(jié)上都做錯了
報道說,因為患者持續(xù)胸痛9小時,并伴有氣喘和大汗淋漓,家人于凌晨1時許開私家車去往醫(yī)院,到達(dá)醫(yī)院停車場下車后,攙扶患者步行前往急診,心跳驟停就在這時發(fā)生了。
![]()
第一,持續(xù)劇烈胸痛9小時才就診,晚了。要及早!越早越好。
急性心肌梗死患者,要求在發(fā)病后2小時也就是120分鐘內(nèi)開通冠脈,越早越好,這樣可以盡量挽救瀕死的心肌。這位患者顯然是晚了(急性心肌梗死,兩個“120”如此重要,你知道嗎?)。
患者在送院前,持續(xù)胸痛已9小時,并伴有氣喘、大汗淋漓。胸痛伴有大汗淋漓,說明了胸痛的嚴(yán)重性;而且胸痛伴大汗,也是急性心梗比較常見、比較典型的表現(xiàn)。這樣的胸痛,如果持續(xù)20分鐘、半小時不緩解,就要送醫(yī)。如果開始考慮心絞痛,含服硝酸甘油,間隔5分鐘1次,那最多3次無效也要送醫(yī)。這位患者劇烈胸痛伴有大汗淋漓9小時才送醫(yī),晚了太多。心梗患者,發(fā)病時間越長,心肌缺血壞死得就越多。時間長了,心肌壞死多了,即使治療,病人的遠(yuǎn)期預(yù)后也不好。所以,一定要盡早就醫(yī)。
![]()
倒推患者的發(fā)病時間,應(yīng)該是下午就發(fā)病了,那時候還是白天,更是應(yīng)該及早送醫(yī)了。
第二,開私家車送醫(yī)院,錯了!要撥打“120”,用救護(hù)車。
急性胸痛、懷疑心梗送醫(yī)院,要撥打“120”,并且告知病情,由專門的120急救車送院。
搶救心臟病的急救車上,有監(jiān)護(hù)儀,有除顫器,有各種搶救藥品,可以在送院的途中監(jiān)護(hù)、治療和必要時進(jìn)行搶救。因為梗死后的心肌,心電不穩(wěn)定,隨時可以發(fā)生惡性心律失常,心臟停跳,需要監(jiān)護(hù)、需要預(yù)防、需要及時的處置。120急救車,就是流動的心臟病重癥監(jiān)護(hù)單元——CCU。而且,救護(hù)車屬于特種車輛,可以有行駛優(yōu)先權(quán),縮短送院時間。所以,心臟病胸痛送院,一定不要開私家車。當(dāng)然,沒有救護(hù)車時例外。
![]()
第三,病人自己走動去就醫(yī),錯了!一定不要自行走動,要安靜休息,避免各種刺激。
急性心肌梗死發(fā)生時,心肌由于缺血壞死,心電活動受到影響,心電不穩(wěn)定,心臟的起搏、傳導(dǎo)都會出現(xiàn)問題,稍有刺激,就可能發(fā)生惡性心律失常,嚴(yán)重時就是心室顫動、心跳驟停。在這個時期,病人的情緒波動、輕微的活動、用力都可以觸發(fā)心電紊亂,發(fā)生惡性心律失常,就更不要說是自行走動了。心跳驟停,即使在目擊下?lián)尵龋瑩尵瘸晒Φ纳媛室膊坏?0%,所以,最好就是避免發(fā)生。病人發(fā)病后一定要安靜休息,等待送院急救,情緒過于激動、不穩(wěn)定的患者,還可以口服安定(地西泮)。
![]()
把住這三個環(huán)節(jié),做對這三件事,及時把患者安全地轉(zhuǎn)送到醫(yī)院,才能開展下一步的有效救治。
(版權(quán)所有,未經(jīng)本人授權(quán)不得轉(zhuǎn)載!)
特別聲明:以上內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包括在內(nèi))為自媒體平臺“網(wǎng)易號”用戶上傳并發(fā)布,本平臺僅提供信息存儲服務(wù)。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.