心臟康復患者請收好這份飲食指南

隨著我國社會經濟的發展，人們的生活方式發生了深刻的變化，尤其是人口老齡化及城鎮化進程的加速，導致心血管疾病的發病人數持續增加。其中膳食營養是影響心血管疾病的主要環境因素之一，合理科學的膳食可降低心血管疾病風險。

醫學營養治療與藥物治療、手術治療一樣，發揮著重要作用。

膳食結構與心腦血管疾病的發生發展有著密切關系。膳食結構是指膳食中各類食物的數量及其在膳食中所占的比重。我國居民的膳食結構基本上屬于以植物性食物為主，動物性食物為輔的發展中國家膳食式。

但自上世紀末有了明顯變化，特別是在一些大城市和經濟發達省份，動物性食物成倍增長，而主食糧食的消費量逐漸下降。

隨著動物性食品消費的提高，人民的營養狀況雖有了較大的改善，但引發心腦血管疾病的危險因素亦隨之增加，如我國大城市及郊區和富裕省份的農村膳食中脂肪的供能比已超過 30%，日均膽固醇的攝入量已超過300mg。

健康飲食這些標準應知道

首先，在能量攝入上，正常成年人的體脂率分別是男性 15%至 18%和女性25%至 28%。體脂率應保持在正常范圍。若體脂率過高，體重超過正常值的20%以上就可視為肥胖。
其次，脂肪酸的攝入要同時考慮其量和質，尤其是其脂肪酸的構成。每日每人膳食中脂肪供給的能量如超過一日總能量的 30%，冠心病的患病率和死亡率則明顯增高。
除各種脂肪酸外，類脂中膽固醇的攝入與心血管疾病也有著密切關系。一般情況下，往往是高飽和脂肪酸與高膽固醇同時存在，故應限制膽固醇的攝入量，每日不超過300mg。

此外，長期過量的鈉鹽攝入是國際公認的高血壓發病主要危險因素之一，進而影響心血管發病率和死亡率。中國居民膳食指南里提出的是 6克，而我國居民每人每日食鹽攝入量平均為 10.6克，有72.6%的居民食鹽的消費超過建議量。

科學對癥不同心臟疾病有不同處方

1.高血壓病患者增加身體活動：每周 5天，每天大于30分鐘的中等強度有氧運動；
嚴格控制鈉鹽：推薦每天食鹽用量控制在 5g以下，并注意減少攝入醬油、味精、榨菜、腐乳等含鈉高的食物；
適當增加鉀攝入量：每天 3.5至4.7g，盡量從自然食物如紫菜、香菇、土豆、毛豆、蓮子、香蕉、橙子等蔬菜水果中攝取；
保證足量的鈣和鎂：推薦飲用牛奶，適量食用大豆、堅果； 限制飲酒。
2.高脂血癥、動脈粥樣硬化和冠心病患者
適當減少碳水化合物的攝入，控制甜點、飲料及精制糖果的攝入；多吃深色蔬菜和水果，蔬果中富含的膳食纖維、維生素 C有助于降低甘油三酯、促進膽固醇的排泄；少量多餐，避免過飽，同時忌煙和濃茶；最好不飲酒，如飲酒應限量，取得專業醫師的同意。
3.急性心肌梗死患者
了解其用藥情況，包括利尿藥、降壓藥及其血鈉和血鉀水平、腎功能及補液量； 注意維持血液電解質平衡；進食種類及量遵循循序漸進原則，可以從清流質飲食向濃流質飲食、低鹽低脂半流質飲食、低鹽低脂軟食、低鹽低脂普食逐步過渡； 避免過冷或過熱的食物，濃茶和咖啡也不適宜；保證豐富膳食纖維的攝入，尤其是水果中的可溶性膳食纖維可以防止便秘，使大便通暢。
4.慢性心衰患者
營養處方中應保證優質蛋白質占到總蛋白的 1/2至2/3；每日液體量為 1000ml至1500ml，盡量選擇高能量密度的食物；鈉鹽的攝入最好每日小于3g；保證充足的無機鹽和維生素，如鈣、鎂、維生素C、維生素 B族等；注意電解質平衡；少食多餐，每天以進餐 5至 6次為宜；戒煙、戒酒。