一聽(tīng)到“糖尿病”,腦子里第一反應(yīng)就是“不能吃糖”,于是把家里所有的糖果、蛋糕、飲料一掃而空,感覺(jué)任務(wù)完成,病情可控了。但現(xiàn)實(shí)真不是這么簡(jiǎn)單的事。
最近不少醫(yī)學(xué)專(zhuān)家,包括多名院士都在提醒大家,糖尿病患者真正要小心的,其實(shí)并不是這些“甜兮兮”的東西,而是另一類(lèi)東西——吃起來(lái)根本不甜,卻比甜食更“狠”的家伙,它們每天穩(wěn)穩(wěn)地坐在很多家庭的餐桌上,甚至被當(dāng)成主食。這才是真正危險(xiǎn)的地方。
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許多糖尿病人血糖控制得不好,生活方式看起來(lái)“健康”,結(jié)果血管早早就出問(wèn)題了。關(guān)鍵原因就出在這個(gè)容易被忽略的飲食結(jié)構(gòu)上。
糖尿病并不是單純的“高血糖”,它其實(shí)是一種以慢性代謝紊亂為基礎(chǔ)的全身性疾病,根子在胰島素的分泌或作用出現(xiàn)問(wèn)題,結(jié)果導(dǎo)致體內(nèi)的糖、脂肪、蛋白質(zhì)等都出問(wèn)題。
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大米飯、白面條、饅頭、米粥這些,聽(tīng)起來(lái)是不是特別正常?甚至很多人還覺(jué)得比甜食要“健康”。但醫(yī)學(xué)界早就盯上這些主食了。這些精制碳水化合物含有的營(yíng)養(yǎng)成分非常單一,幾乎沒(méi)有膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)。
它們?cè)隗w內(nèi)的消化吸收速度特別快,血糖升得飛快,跟喝含糖飲料都差不多。甚至在升糖指數(shù)這個(gè)專(zhuān)業(yè)指標(biāo)里,白米飯的升糖指數(shù)高達(dá)83,而白砂糖是65,也就是說(shuō),白米飯升血糖的速度還比白糖快!
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血糖反復(fù)波動(dòng),對(duì)血管壁的損傷非常嚴(yán)重。每次血糖猛升,都會(huì)刺激胰島素大量分泌,長(zhǎng)期下來(lái)胰島功能就會(huì)越來(lái)越差,這就是糖尿病患者最怕的“胰島功能耗竭”。
胰島素控制不住血糖,血糖在血液里滯留的時(shí)間變長(zhǎng),就會(huì)和血管內(nèi)壁蛋白質(zhì)發(fā)生“糖化反應(yīng)”,慢慢形成所謂的“糖化終產(chǎn)物”,這些物質(zhì)特別粘,容易在血管里堆積,引發(fā)炎癥,導(dǎo)致血管變窄、變硬。
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不止是主食,很多人以為“無(wú)糖”食物就安全,其實(shí)很多所謂“無(wú)糖”餅干、“無(wú)糖”豆?jié){也不是真正無(wú)糖,只是沒(méi)加蔗糖,照樣含有大量淀粉。
這類(lèi)淀粉在體內(nèi)照樣能迅速轉(zhuǎn)化為葡萄糖,對(duì)血糖的刺激依然很強(qiáng)。明明不覺(jué)得甜,卻讓血糖和血管悄悄受罪。
有研究者曾經(jīng)做過(guò)試驗(yàn),連續(xù)兩周讓志愿者每天攝入200克精制淀粉類(lèi)主食,不吃明顯甜食,結(jié)果大部分人餐后2小時(shí)的血糖都出現(xiàn)了超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)線(xiàn)的波動(dòng),胰島素水平也顯著升高。
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除了高血糖帶來(lái)的危害,很多人不知道的是,糖尿病人一旦血糖波動(dòng)劇烈,血脂、血壓也會(huì)跟著出問(wèn)題。這是因?yàn)橐葝u素不光控制血糖,也參與脂肪代謝。
失控之后,體內(nèi)低密度脂蛋白增多,好的膽固醇減少,血管里的脂質(zhì)更容易沉積。這就是糖尿病為什么老和“高血脂”“高血壓”打包出現(xiàn)的原因。壞消息是,這三個(gè)問(wèn)題互相促進(jìn),會(huì)大大加快血管硬化速度,形成惡性循環(huán)。
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臨床上有不少例子,有些患者控制糖攝入很自律,但照樣天天吃精米白面,結(jié)果十年糖尿病沒(méi)治好,腎功能還降到了危險(xiǎn)線(xiàn)。
醫(yī)生分析病因,才發(fā)現(xiàn)問(wèn)題出在主食攝入過(guò)量,而且都是高升糖指數(shù)的食物。很多時(shí)候病人也很委屈,覺(jué)得自己已經(jīng)挺注意了。可惜的是,這種“看起來(lái)健康”的飲食,其實(shí)掩蓋著更大的問(wèn)題。
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飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整遠(yuǎn)不止是“不吃糖”那么簡(jiǎn)單,更不是靠換成無(wú)糖飲料或者粗糧餅干就能搞定。真正對(duì)糖尿病患者友好的飲食方式,是要讓血糖波動(dòng)幅度盡量小,也就是說(shuō),吃進(jìn)去的食物要讓血糖上升得慢、穩(wěn)定、不要突然飆升。
高纖維、低升糖指數(shù)、蛋白質(zhì)適中,是三大關(guān)鍵。比如,糙米、燕麥、全麥面包、豆類(lèi)都比白米飯要健康得多。
還有一種飲食模式叫“得舒飲食”,就是高蔬菜、高鉀、高鎂、低脂低鹽,這種結(jié)構(gòu)對(duì)糖尿病和高血壓患者都非常適合。
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再提醒一點(diǎn),有些人以為主食換成玉米、紅薯就萬(wàn)事大吉了。但這些食物雖然升糖速度比白米慢一點(diǎn),可如果吃得多了,血糖照樣蹭蹭往上漲。
糖尿病患者最怕的不是吃多了某一種東西,而是一直吃同一種東西,身體適應(yīng)不了。營(yíng)養(yǎng)均衡、飲食多樣化才是核心。
每頓飯保證有蔬菜、有蛋白、有少量主食,而且最好放慢進(jìn)食速度,這樣對(duì)控制餐后血糖非常有幫助。
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最后,有必要說(shuō)一句:糖尿病不是靠“忍住不吃糖”就能搞定的事,也不是靠“控制飲料”就算完成任務(wù)了。真正難的是改變一整套根深蒂固的飲食習(xí)慣和認(rèn)知方式。而主食這個(gè)“隱形殺手”,才是真正需要被提上警惕名單的角色。別讓那些“不甜”的東西,偷偷傷害了你的血管,等到問(wèn)題嚴(yán)重了再去后悔,可能就來(lái)不及了。
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