韓國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保健體系“亮起紅燈”

本報(bào)駐韓國(guó)特約記者 黎枳銀

隨著公共保健醫(yī)生一年內(nèi)銳減近四成，韓國(guó)農(nóng)村基層醫(yī)療體系正承受巨大壓力，韓媒稱，長(zhǎng)期支撐地方民眾健康的醫(yī)療安全網(wǎng)已“亮起紅燈”。

據(jù)韓聯(lián)社4月27日?qǐng)?bào)道，2026年新編公共保健醫(yī)生僅98人，同期服役期滿離職450人，補(bǔ)員率僅22%。全國(guó)公共保健醫(yī)生規(guī)模從2025年的945人驟降至593人，降幅達(dá)37.2%，較2017年已縮水至1/3以下。在人手短缺快速?zèng)_擊基層的大背景下，韓國(guó)邑、面兩層級(jí)（市、郡之下的第三級(jí)行政區(qū)劃）衛(wèi)生所中，未配置公共保健醫(yī)生的比例從59.5%升至82.1%，預(yù)計(jì)2027年將達(dá)86.9%。目前已有128個(gè)衛(wèi)生所無(wú)法開展醫(yī)科診療，地方民眾面臨“看病難”困境。

醫(yī)療資源的區(qū)域差距也同步擴(kuò)大。京畿道公共保健醫(yī)生數(shù)量從45人減至13人，忠清南道、慶尚南道降幅超40%。韓媒稱，實(shí)際醫(yī)療短缺程度遠(yuǎn)超統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，不同地區(qū)間醫(yī)療資源差距正在加劇。

從發(fā)展趨勢(shì)看，韓國(guó)農(nóng)村醫(yī)療短缺問(wèn)題可能長(zhǎng)期化。過(guò)去10年間，韓國(guó)地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生減少約44%，疊加2024年醫(yī)政矛盾導(dǎo)致的培訓(xùn)空白、醫(yī)學(xué)生“服役休學(xué)”增加，人才供給收緊，短缺或持續(xù)至2031年。制度層面的缺陷被認(rèn)為是引發(fā)此次危機(jī)的關(guān)鍵原因。公共保健醫(yī)生需服36個(gè)月兵役，時(shí)長(zhǎng)為普通士兵的兩倍。調(diào)查顯示，97.9%受訪者因服役期過(guò)長(zhǎng)不愿選擇該崗位。

為緩解困境，韓國(guó)政府采取“定點(diǎn)補(bǔ)位”措施：優(yōu)先向139個(gè)無(wú)民間醫(yī)療機(jī)構(gòu)的偏遠(yuǎn)地區(qū)配置醫(yī)生，同時(shí)引入“資深醫(yī)生”支援、擴(kuò)大“地區(qū)必需醫(yī)生制”，推動(dòng)巡回診療。中長(zhǎng)期計(jì)劃在2027年至2029年重構(gòu)區(qū)域醫(yī)療體系，借助遠(yuǎn)程診療、人工智能協(xié)診補(bǔ)充人力，并上調(diào)補(bǔ)貼至最高270萬(wàn)韓元（1000韓元約合4.6元人民幣）。

?韓媒承認(rèn)，當(dāng)前各項(xiàng)措施多為“治標(biāo)”性手段，未能觸及問(wèn)題核心。若公共保健醫(yī)生服役期過(guò)長(zhǎng)等結(jié)構(gòu)性制度矛盾得不到根本調(diào)整，韓農(nóng)村醫(yī)療保健體系的可持續(xù)性仍將面臨嚴(yán)峻考驗(yàn)，基層仍面臨醫(yī)療安全網(wǎng)瓦解的風(fēng)險(xiǎn)。