夫妻在樓道養(yǎng)雞雙雙重癥肺炎住進ICU：感染了“鸚鵡熱”

年過八旬的劉先生，怎么也沒想到，自己和老伴在樓道里養(yǎng)了幾只雞，卻讓兩人經(jīng)歷了一場生死劫，不僅雙雙住進ICU，用上了呼吸機，老伴因為病情較重，還用了體外膜肺氧合(ECMO)技術進行生命支持。

劉先生老伴俯臥位通氣，醫(yī)生用超聲評估其肺炎嚴重程度 駱雪萍攝

今年春節(jié)期間，劉先生和老伴把朋友送來的幾只雞養(yǎng)在了樓道，老伴負責每日喂食、清理糞便。過完春節(jié)后，他們殺雞做菜，老伴負責拔毛打掃衛(wèi)生。然而，幾天后，老伴出現(xiàn)高熱，體溫高達39攝氏度。家人剛開始以為是著涼感冒，但吃過藥后癥狀不僅沒有緩解，還出現(xiàn)了咳嗽、氣緊的情況，于是趕緊把老人送進當?shù)蒯t(yī)院治療。在治療過程中，劉先生老伴還出現(xiàn)了喘不過氣的情況，醫(yī)生給她插了氣管插管使用呼吸機維持呼吸，并將她轉(zhuǎn)入桂林醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學科。

入院后，劉先生老伴呼吸困難進一步加重，醫(yī)生給她采取優(yōu)化呼吸機支持參數(shù)、俯臥位等方式，可她的氧合指數(shù)仍然小于80mmHg，同時血液中的二氧化碳嚴重超標，血壓已經(jīng)需要使用升壓藥維持。該院重癥醫(yī)學科救治團隊經(jīng)過討論并征得家屬同意后，立即給她上了ECMO。

ECMO團隊為劉先生老伴安裝ECMO 駱雪萍攝

導致劉先生老伴呼吸困難進行性加重、重癥肺炎、重度呼吸窘迫綜合征的原因到底是什么呢？經(jīng)過閱讀她的胸部CT，結(jié)合臨床經(jīng)驗，醫(yī)生不排除鸚鵡熱衣原體感染的可能，再進一步詢問家屬，得知老兩口在樓道里養(yǎng)雞的事。48小時后，劉先生老伴下氣道分泌物基因檢測結(jié)果為鸚鵡熱衣原體，同時合并了球菌及真菌感染，這讓救治更有難度。

而就在老伴轉(zhuǎn)入桂林醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學科的第三天，劉先生也因為同樣癥狀轉(zhuǎn)入，檢測結(jié)果同樣是鸚鵡熱衣原體和真菌。所幸劉先生病情比老伴輕，在ICU住了23天便轉(zhuǎn)出。而老伴因病情重體質(zhì)弱，用了9天的ECMO，住了40天后終于轉(zhuǎn)出了ICU。

家屬探視兩名老人 駱雪萍攝

桂林醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學科專家表示，他們治療過不少的重癥鸚鵡熱衣原體肺炎，但高齡老兩口(82歲、76歲)同時患重癥鸚鵡熱衣原體肺炎還是比較少見的。

專家提醒：鸚鵡熱衣原體普遍存在于各種禽類，如雞、鴨、鵝、鸚鵡、鵪鶉、鴿子、鳥等。攜帶鸚鵡熱衣原體的禽類可以表現(xiàn)為隱性帶菌(最常見、最危險)及顯性發(fā)病(鳥疫)。鸚鵡熱衣原體可通過氣溶膠經(jīng)過呼吸道傳播給人，接觸禽類要注意以下幾點：

1.買檢疫合格的雞鴨，飼養(yǎng)環(huán)境要通風干燥，清理糞便用消毒劑，如含氯消毒劑(84)、過氧乙酸、75%酒精(半分鐘滅活)。

2.注意個人防護，清糞、喂料、抓禽等要戴口罩、手套，操作后要用流動肥皂水洗手，必要時進行酒精消毒。

3.如果接觸的人出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛、干咳(類似流感但更重)要立即就醫(yī)，并主動告知接觸過雞、鴨、鳥類。